פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4868 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

15/02/2015 | 21:47 | מאת: מרון

שלום, פעוטה בת 3, כ-10 חודשים לאחר ניתוח חזה (טבעת וסקולארית). מיד לאחר הניתוח צרידות כבדה וקשיים בלגימת מים. בבדיקות שבוצעו לאחר הניתוח אובחן שיתוק מיתר שמאלי עם תזוזה של האנדואידים. מיתר ימני תקין. הצרידות השתפרה מאוד וגם חלפה בעיית השתייה. בבדיקה שבוצעה כ- 10 חודשים לאחר הניתוח נמצא כי עדיין המיתר משותק. שאלתי: 1. האם יש סיכוי להחלמת המיתר? האם יש דרך לסייע? בדיקות נוספות ? 2. ומה המשמעות לחיות עם מיתר אחד?

שלום חזרה של תפקוד המיתר הפגוע עדיין תתכן . בכל מקרה כנראה אין ממש הפרעה פונקציונלית כי הצרידות וכניסת נוזלים לתוך הקנה חלפו. זה קרה כוון שיש פיצוי וסגירה ע"י המיתר השני. לרוב לא תהיה משמעות לטווח ארוך מבחינה תפקודית בברכה דר גורדין

25/02/2015 | 21:58 | מאת: מרון

דר שלום, ראשית תודה על תשובתך הקודמת. מציין כי בבדיקה כעת יש תזוזה מלאה של אריטנואיד של מיתר השמאלי המשותק. להבנתי, התזוזה מעידה שאין פגיעה עצבית וככל הנראה נגרם נקע של אריטנואיד כתוצאה מאינטובציה. ולכן המיתר שרוכב על הסחוס הזה לא זז. האם הנקע ניתן לטיפול ?

15/02/2015 | 17:50 | מאת: מודאג

שלום, אני כבר מעל חודשיים משתעל, לפעמים עם ליחה. בחודשיים האלה יש לי גם נזלת, בצבע צהבהב ירקרק. הלכתי לרופא ששלח אותי לצילום חזה שלא נמצא בו דלקת. ניתנה לי אנטיביוטיקה שעזרה לתסמינים אך לא הבראתי לגמרי, ועדיין יש לי נזלת ושיעול עם ליחה.. מה יכולה להיות הסיבה?

שלום רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג בברכה דר גורדין

דר' אריה גורדין שלום, לפני למעלה משנה (באוקטובר 2013) ביתי נותחה אצלך (שקדים, שקד שלישי וצנוריות/ כפתורים באזניים). הצינוריות/ כפתורים מצויים עדיין בתוך האוזן (נאמר לנו כי שנה אחרי הן אמורות לצאת/ ליפול מעצמן) מה עושים?

בשלב זה עדיף להמתין. רק אחר שנתיים במידה ועדיין כפתורים לא נפלטו יהיה מקום להוציאם. עד אז סיכוי סביר שיפלטו לבד.

10/02/2015 | 11:33 | מאת: אורית

הבת שלי בת 4. כבר שבוע בערך היא לפעמים אומרת שהיא לא שומעת טוב(מה?אני לא שומעת?). לפני 3 ימים שמתי לב לבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר. רופא בדק אותה ואין חיידק. האם יש קשר בין שני הדברים בלוטת הלימפה והקושי בשמיעה? האם לחזור לרופא ילדים או שצריך מומחה? תודה

שלום יש לבדוק את האזוניים בכדי לתאר את הסיבה לתלונות לקות השמיעה. לרוב בגיל זה הבעייה היא נוזלים באוזן תיכונה. לאחר בדיקת האוזן במידה ולא נמצאת סיבה או שהתלונות נמשכות לאורך זמן השלב הבא יהיה לבצע בדיקת שמיעה לבלוטות המוגדלות אין קשר לתלונות השמיעה בברכה דר גורדין

10/02/2015 | 00:35 | מאת: ליאת

שלום.. עברתי היום צריבה באף עקב דימום חוזר .. כמה שעות לאחר הצריבה התעטשתי והאף דימם שוב ..ז'א שפעולת הצריבה לא הצליחה ויש צוקך בצריבה נוספת? האם לפנות לרופא ? תודה

שלום פעולת הצריבה אינה מבטיחה שלא יהיו דימומים היא בד"כ מצמצמת אותם. הזמן יגיד האן הטיפול הצליח. בברכה דר גורדין

09/02/2015 | 14:26 | מאת: מיכל

שלום, בני בן ה-4 עבר לפני שנה ניתוח כפתורים באוזניים. הכפתורים עדיין לא נפלו. בדר"כ הכפתורים נופלים תוך שנה? האם זה מסוכן שעדיין לא יצאו? מה הזמן המקסימלי שמחכים עד להוצאתם בניתוח? תודה!

שלום מסוכן זה לא . רצוי להמתין אין זמן מוגדר לחלוטין עד שנתיים זה סביר , סיכוי טוב שיפלטו בכל זאת לבד בברכה דר גורדין

09/02/2015 | 13:45 | מאת: איילת

בתי בת 4. לפני כחצי שנה עקב נחירות בשינה הופנתה לצילום. נמצא כי יש היפרטרופיה אדנואידית עם היצרות במעבר הנזופריקס. הומלץ על ניתוח שקד שלישי. מאז הנחירות פסקו אם כי היא עדיין ישנה בפה פתוח מעט. היא לא סובלת מבעיית שמיעה, דלקות אוזניים ולא מהצטננויות תכופות או נזלת. לא נראה שישנן הפסקות נשימה. היא כן חורקת שיניים בלילה (האם זה קשור?) ושיניה בולטות. אני מתלבטת מאוד. האם לאור הממצאים הנל ניתוח הוא הכרחי? האם האנדואיד עשוי להצטמצם עם הגדילה ללא ניתוח? האם כדאי לערוך צילום חוזר?

שלום ניתוח אף פעם אינו הכרחי הוא אחד הפתרונות לפתרון הבעיה ונועד לשפר איכות חיים. במדיה ואין הפרעה לאיכות החיים ניתן לעקוב. אדנואיד אכן יכול הצטמצם עם הזמן. צילום חוזר מיותר לחלוטין בברכה דר גורדין

09/02/2015 | 13:44 | מאת: רויטל

מאיזה גיל מומלץ לנתח בניתוח כפתורים והאם ההרדמה מסוכנת?

שלום אין גיל מומלץ הניתוח ניתן לביצוע בכל גיל ותלוי התוויה . הרדמה בטוחה למדי וסיכוני הרדמה נמוכים מאד. בברכה דר גורדין

09/02/2015 | 12:18 | מאת: עפרה

נכדתי בת השבע סובלת מזה כ4 שנים מפטריה חוזרת לאחר ניתוח כפתורים באוזניים (שהכפתור נתקע ומסביבו נוצרה הפטריה) היא טופלה בכל מיני משחות וגם בשאיבה בבית חולים ולצערי הרב הפטריה לא נעלמה. הילדה מגרדת כל הזמן וזה מוציא אותה מדעתה הם בטפול כל חודש אצל רופא א.א.ג. אבל אין התקדמות כואב הלב לראות עד כמה היא סובלת. אודה לך אם תתן לנו עצה תודה מראש

שלום יש לבדוק את הילדה וזא לתת המלצות לטיפול. כעיקרון כפתורים לא גורמים לפטרת היא נובעת לרוב משימוש באנטיביוטיקה שמחסלת ת החיידקים ומצמיחה את הפטריות. בברכה דר גורדין

שלום, נדבקתי בCMV בהריון לא לפני שבוע 24. בוודאות. כך חושב ע"י הזיהומולוגית. כל הבדיקות בהריון ולאחר הלידה היו תקינות. לאחר הלידה בוצע US מוח שיצא תקין מלבד LSV מזערי. הפרופ' המטפל טען כי בשל הממצא הזעיר ייתכן וכלל לא מדובר ב-LSV. לכן הוחלט רק לעקוב אחרי השמיעה ולא לתת טיפול תרופתי לתינוק. עד גיל שנתיים בוצעו 5 בדיקות BERA שיצאו תקינות, מלבד 2 מהן בשל נוזלים. כעת הילד בן 3 ו3ח': האם חלילה יש סיכוי שפתאום עכשיו תתחיל ירידה בשמיעה בשל הווירוס? האם חובה להמשיך בבדיקות שמיעה התנהגותיות או שניתן לעצור בשלב זה? תודה רבה, יעל

שלום יעל ההמלצות לגבי CMV כוללות מעקב שמיעתי עד גיל 6 שנים . הסבירות ללקות שמיעה שתופיע בגיל 3-4 שנים עקב CMV מולד נמוכה אך בכל זאת מדובר במעקב בלבד ורצוי לבצעו. בברכה דר גורדין

האם רפואה משלימה יכולה לעזור לבעית אדנואיד בילדים?

שלום את השאלה תצטרך להפנות למטפלים המשלימים. אין מידע מבוסס בספרות המערבית על תועלת של הרפואה המשלימה למצב זה בברכה דר גורדין

05/02/2015 | 06:56 | מאת: אלון

דר' שלום רב, ברצוני לדעת פרטים על ניתוח הסרת שקדים ואדנואידים בשיטת קובליישן. יתרונות וחסרונות על פני השיטות האחרות סכין או אבלציה. האם אתה ממליץ על שיטה זו? עד כמה השיטה נפוצה ומבוצעת בארץ? האם יש מקרים שיש צורך בניתוח חוזר ,לאחר ביצוע ניתוח בשיטה זו? תודה.

שלום אלון השיטה הניתוחית קיימת בארץ כבר יותר מ 10 שנים ונפוצה למדי בעיקר ברפואה הפרטית. היתרונות הם כאב מופחת, חזרה יותר מהירה לכלכלה רגילה ודמם מופחת החסרונות הם סיכוי לצמיחה מחודשת של השקדים (לא שכיח, רק ב 1% מהמקרים נדרש ניתוח חוזר ). בברכה דר גורדין

04/02/2015 | 14:57 | מאת: יניב

שלום ד"ר. בתי בת 5.5 סובלת מדלקות אוזניים מרובות. כאשר היא החלה טיפול הומאופתי בשנה וחצי האחרונות, הדלקות כמעט ולא היו (מיד כשהחלה להתלונן על כאב, קיבלה תרופה הומאופטית שמנעה את הדלקת... אישית אני לא חסיד הומאופטיה אך זה באמת עזר לה) לאחר ששכנעתי את אשתי להפסיק עם טיפול הומאופטי באופן תדיר, חזרו דלקות האוזניים (בחודש האחרון 3 פעמים). רופא המשפחה הפנה אותנו לצילום נזופרינקס. האם זה הכרחי? האם יש פתרונות אחרים לפני הקרנת הראש של הבת שלי? תודה מראש, יניב.

שלום יניב אני מטיל ספק באבחנה של דלקת אזוניים. 3 דלקות בחודש בילדה בת 5.5 לא סבירות. רצוי להגיע לרופא אאג לאבחון מדויק במיוחד בעת "דלקת". הצילום מיותר למדי בהקשר של דלקות אוזניים בברכה דר גורדין

03/02/2015 | 09:21 | מאת: בנימין

שלום , בני בן שנה וחצי וזה מכבר שלושה שבועות סובל מנזלת שפשוט לא נגמרת (הנזלת סמיכה בצבע לבן/צהוב/ירוק) המצב לא נעשה יותר טוב . הילד לא מראה שום סימן לחולי, אין חום ואין שום תופעות אחרות . הרופאת משפחה בדקה אותו ולא מצאה שום סיבה , היא אמרה שבמידה והמצב ממשיך היא תפנה אותנו לרופא אף אוזן גרון . מה יכול להיות הבעיה ? והאם יש מקרים שנזלת מתמשכת כל כך הרבה זמן ? בדקנו שאין משהו חדש (בגד,שמפו,סבון,שמיכה) שיכול לגרום לנזלת אלרגית ולא מצאנו סיבה לכך ..

שלום נזלת שכיחה מאד בילדים בגיל זה במיוחד בחורף ו-3 שבועות זה זמן כלל לא חריג לרוב אין צורך לבדוק דבר והטיפול הוא סימפטומטי במי מלח לאף ותכשירים נוספים . כאשר מדובר על תופעה של חודשים רצוי לפנות לרופא אאג בברכה דר גורדין

01/02/2015 | 21:31 | מאת: איילת

שלום רציתי לדעת על התרופה סינגולייר..איך היא משפיעה על הילד..? האם היא צלחה בקרב ילדים שיש להם שקד שלישי..?הרופא נתן לנו היום טיפול מניעתי באמצעות התרופה עד שנגיע למומחה אאג..אשמח לתגובה

שלום סיינגולייר מורידה את הגודש האפי ויכולה לעיתים לשפר את הנשימה האפית. תרופה די בטוחה לשימוש התוצאות מעורבות בברכה דר גורדין

31/01/2015 | 23:17 | מאת: אבי

שלום אני בן 23, עברתי לפני 7 חודשים ניתוח טימפנופלסטי לסגירת נקב ועד עכשיו אני מרגיש שיש לי נוזלים באוזן שנותחה אשר מפריעים לי בתפקוד היום יומי, מרגיש מין משאב רוח כמו סתימה באוזן שאני משחק באוזן זה משתחרר וחוזר, השאלה שלי האם זה לגיטימי ואני צריך לתת לזה להחלים ועד כמה זמן והאם השימוש באייר פופר עשוי לפתור את הבעייה או שיש צורך בפעולה רפואית

רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה דר גורדין

31/01/2015 | 19:19 | מאת: איילת

שלום למומחה בני בן 3.7 נוחר בשנתו וישן בצורה גרועה. בנוסף קם עייף ועקב כך כעוס ועצבני,לא שקט ונרבוזי מאוד..מצב זה ממש קשה עבורנו והייתי שמחה אם תוכלו לפענח את התוצאות של הצילום שעשינו לו לפני כמה ימים.. להלן התוצאות: תפיחות רקמות רכות בנזופרינקס אחורי עם היצרות בנתיבי אוויר.. אשמח לדעת מזה אומר..תודה

שלום הצילון מראה הגדלה של השקד השלישי. רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. הצילום עצמו אינו הדבר החשוב בקביעת דרך טיפולית אלה תלונות הילד דר גורדין

30/01/2015 | 21:40 | מאת: אמא מודאגת

שלום דוקטור. בתי בת 5.5 חלתה בסטרפטוקוק B בגרון וקיבלה מוסיפה שלוש פעמים ביום 10 ימים. בשלושה ימים ראשונים היא קיבלה שלוש פעמים ולאחר מכן מאילוצים שונים קיבלה פעמיים ביום סהכ 7 ימים. עבר שבוע וכעת שוב עלה החום והיא מתלוננת על כאבי גרון.... אין באפשרותי לראות רופא ולעשות משטח ביומיים הקרובים אך יש ברשותי מוסיפה בתוקף. האם כדאי להתחיל לה סבב נוסף של מוקסיפן ולהוסיף פרוביוטיקה?

לא רצוי לקחת אנטיביוטיקה אלה רק לאחר משטח גרון דר גורדין

29/01/2015 | 08:40 | מאת: מאיה

שלום ד"ר גורדין, ילדב בת 3 עם די הרבה נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה בזמן האחרון. שנה שעברה הייתה אצלך במעקב עקב דלקות אוזניים. מה לדעתך עדיף לעשות כדי לייבש נוזלים? איזה סירופ לתת עם בכלל-Histodex or Desloratadine, ? האם אתה ממליץ על מכשיר אייר פופר? תודה.

שלום טיפול בתרופתי שציינת חסר תועלת וגורם רק לתופעות לוואי. נזולים חולפים לבד סחלק משמעותי מהמקרים ולטיפול התרופתי אין כל יתרון. לגבי האיירפופר זהו הטיפול היחיד שאינו ניתוחי שיכול לעזור יותר מכלום. גיל 3.5 הוא לא תמיד פרקטי למכשיר זה אך אפשרי לנסות בברכה דר גורדין

שלום כתבתי פה לפני כמה זמן, מאז יש התפחויות. תינוקת בת 8.5 חודשים. לפני כחודש וחצי בערך התעוררה בבוקר עם אוזן מוצפת מוגלה, ללא חום וכאבים. רופא משפחה נתן מוקסיפן למשך שבוע. ההפרשות המשיכו משך כל השבוע, פעם מאוזן שמאל, פעם מימין ואף משתיהן יחד, ולוו בעליית חום למשך יממה. לאחר טיפול במוקסיפן ובעצה אחת עם אאג שבדק אותה, התחילה טיפול של אוגמנטין למשך שבוע. ההפרשות פסקו כמעט כיממה וחצי לאחר תחילת הטיפול. הטיפול הושלם לאחר שבוע, ו- 5 ימים לאחר שסיימה עם האוגמנטין שוב תעוררה בבקור עם אוזן מוצפת מוגלה. רופא אאג לא המליץ על טיפול תרופתי בשלב זה אך לאחר יומיים נבדקה ע"י רופא משפחה, ועקב חרחורים וצפצופים בנשימה, בנוסף להפרשות באזניים, נתן לה שוב טיפול של 10 ימים באוגמנטין. בינתיים התייעצנו עם רופא אאג נוסף, ואמר שאם ההפרשות/דלקות יחזרו על עצמן, יהיה צורך בטיפול תקופתי מניעתי למשך עד 3 חודשים במוקסיפן, מנה אחת ביום 7 מ"ל, על מנת "לתחזק" את המצב ולשמור עליה מדלקות. את הטיפול האחרון באוגמנטין במהלכו פסקו ההפרשות, סיימה ביום שבת האחרון. ביום שני, שלשום, שוב התעוררה עם הפרשות של מוגלה, שוב ללא חום וכאבים עד לרגע זה. ניגשנו לרופא משפחה שנצמד להמלצה של רופא אאג, ואתמול התחלנו בטיפול מונע של מוקסיפן, מנה אחת ביום של 7 מ"ל. 1. האם אופן טיפול זה מוכר ומקובל ? מה ההשלכות של מנת אנטיביוטיקה באופן יומי למשך תקופה של עד 3 חודשים? 2. כשפרצה הדלקת הראשונה, מוקסיפן לא עזרה משך שבוע שלם, האם היא תהיה יעילה כטיפול מונע ? 3. באופן כללי, מה ההמלצות להמשך ? תודה גילי

שלום 1. אפשרי ובהחלט מקובל היעילות מוטלת בספק וכיום יש פחות ופחות נטיה להשתמש בטיפול מונע. ההשפעה השלילית של טיפול מונע הוא ביצירה של זנים עמידים ופגיעה בחיידקים במערכת העיכול . 2. יכול להיות שכן 3. לקחת תרבית מההפרשה ולטפל בטיפטות אנטיביוטיות ומי חמצן ללא טיפול דרך הפה וזאת בתנאי שהאוזן השניה תקינה ואין חום גכוה בברכה דר גורדין

27/01/2015 | 15:05 | מאת: מירית

שלום, בני בן 3 וחצי ולאחרונה חשדנו שיש לו ירידה בשמיעה. הוא מעולם לא סבל מדלקת אוזניים. לאחר בדיקת שמיעה וטימפונומטריה התגלה שיש לו נוזלים באוזניים. האם יש טיפול תרופתי לבעיה זו? האם זה אמור לעבור לבד? אנחנו מעדיפים להמנע מניתוח כפתורים.

בהחלט יכול לעבור לבד. טיפול תרופתי אינו נותן כל תועלת לעומת חוסר טיפול לכן אין בו כל צורך בברכה דר גורדין

27/01/2015 | 09:24 | מאת: אמא של אלמה

שלום, הבת שלי בת 4 ו-4 חודשים אובחנה עם דלקת קלה באוזן שמאל. אבא שלה טיפל בה באנטיביוטיקה בטעות באוזן ימין, 3 פעמים (אלה טיפול ששמים 3 פעמים ביום). האם להפסיק לטפל באוזן ימין או כבר להמשיך כאילו שגם בה יש דלקת? תודה רבה

אם אין דלקת אין צורך בכל טיפול לאוזן זו דר גורדין

26/01/2015 | 21:48 | מאת: רוית

היי, בני בן 4.5. מידי פעם ללא קשר לחולי אוזן אחת נהיית אדומה וחמה. בד"כ בשעות הערב. הוא לא מתלונן על העניין כלל. האם אני צריכה לבדוק את זה? תודה

לפנות לרופא הילדים

25/01/2015 | 10:39 | מאת: דני

שלום,לבן שלי יש כל הזמן הצטברות של שעווה בתוך האוזניים.לפעמיים הרופא מנקה את זה ואז זה חוזר שוב. הילד מגרד את האוזניים (עד לדם) אמרו גם שיש לו דרמטיטיס בתוך האוזן. אבל לדעתי הוא מגרד כי האוזן סתום ,הוא מתלוןן על לכלוך באוזניים. האם ניקויי שעווה יכול לפגוע? ובאיזה תדירות אפשר לנקות את האוזניים מהשעווה לילד בעד גיל 3 ?

תדירות הניקוי נקבעת לפי תדירות החסימהש ל האוזניים. ניקוי יכול לגרום לפציעה בתעלה וזיהום משני. בברכה דר גורדין

23/01/2015 | 14:17 | מאת: רחל

הבת דלי בת 17 עברה ניתוחים באוזניים עקב המון נוזלים ודלקת והרופאה אמרה אחרי הניתוח שיש לה חור מאוד מאוד גדול באוזן שמאל ובאוזן הימינים יש לה דלקת בתעלת השמע רציתי לשאול אם בגלל מה שיש לה החור בתוף היא יכולה לאבד את השמיעה כח פשוט היא אומרת שהיא לא שומעת בבקשה מחכה לתשובה

שלום איו מספיק מידע בכדי לענות. רצוי לשאול את שהאלות את רופא האגג שנבדקתם אצלו בברכה דר גורדין

שלום בני (בן שלוש) עבר לפני פחות מחודש ניתוח כפתורים. האטמים המיוחדים שאנחנו שמים לו באמבטיה מכאיבים לו מאוד והוא בוכה וצורח. אני מניחה שכל האזור הזה רגיש. האם להפסיק שימוש באטמים המיוחדים? לעבור למשהו אחר? שמים לו רק כדי לחפוף את הראש פעם בשבוע, לכמה דקות בודדות. איך אתה ממליץ לפעול? תודה יעל

שלום יעל באופן כללי התועלת בשימוש באטמים אינה גבוה וכלל אינה הכרחית בודאי לא באטמים שגורמים לאי נחת וכאבים. נושא השימשו באטמים מצוי במחלוקת ושי רופאים רבים (ואני ביניהם ) שמתירים הרטבה חופשית של האוזניים ללא שימוש באטמים. בעבודות רבותש נעשו לא נמצא יתרון בשימוש באטמים במניעת דלקות אלה להיפך . בברכה דר גורדין

21/01/2015 | 17:29 | מאת: איתי

שלום לילדה שלי היה כאב אוזניים משבת האחרונה ולאחר פנייה לרופא משפחה ניתנו תרופות לא אנטיביוטיות. הרופאה אמרה שאם תוך יומים המצב לא משתפר אז לתת אנטיביוטיקה. לאחר שהמצב לא השתפר ואף החמיר מבחינת כאב נתנו לילדה אנטיביוטיקה והכאב כמעט ונפסק. לאורך הזמן ניתן טיפות לאוזניםים ללא מרשם להקלה על הכאב. עם זאת ישנה ירידה בשמיעה - אנחנו מרימים את הקול כדי שהיא תשמע מה רוצים ממנה. האם זה אמור לעבור בצורה טבעית וזה נגרם מהכאבי אוזניים או שיש צורך בפנייה נוספת לרופא? עד מתי צריך לחכות ולראות מה קורה

שלום איתי דלקת אוזן תיכונה מלווה בד"כ גם בירידה בשמיעה שיכולה להמשיך מספר ימים עד שבועות. רצוי להבדק אצל רופא הילדים או רופא אאג בברכה דר גורדין

21/01/2015 | 11:16 | מאת: ניצן

שלום רב, לבני בן ה- 8 יש נזלת כרונית. קשה לי להצביע מתי התחילה אך לדעתי סביב גיל שנה. בבדיקה אצל 2 מומחים כולל מרפאה אלרגית לא נמצאה תשובה לסיבה. הוצע לנו לנתח אותו ולהוציא את השקד השלישי למרות שהוא לא מוגדל ואולי זה ייתן פתרון לבעיה (סיכום של 50 אחוז). שאלתי היא בערך בגיל שנה הוא נותח לפתיחת סתימה בתעלות הדמעות, האם יכול להיות קשר בין הניתוח הנ"ל לבין הנזלת? הנזלת מימית מאוד ונוזלת כל היום. אודה על תשובה יום טוב

שלום ניצן יתכן ויש קשר להפרעה בניקוז הדמעות אך סביר יותר שהבעיה נובעת אכן משקד שלישי פעיל. רק הורדת גורם אחד יכול להצביע האם הוא המשפיע או שיש גורמים נוספים בברכה דר גורדין

20/01/2015 | 16:42 | מאת: שולמית

שלום רב, בני פיתח בעבר פריחה תחת שימוש במוקסיפן ומאז מקבל אזניל לטיפול בדלקת גרון עם משטח חיובי סטרפטוקוק לאחרונה קראתי כי אזניל יעיל רק כנגד 80 אחוז מהסטרפטוקוקים וכי הוא אינו הטיפול המועדף בדלקת גרון חיידקית. השאלה היא כיצד אפשר לדעת כי האזניל שנלקח אכן היה יעיל כנגד החיידק? האם רק על פי התגברות על המחלה? והרי בדכ מתגברים על הדלקת חיידקית בגון גם ללא טיפול או אף לפני תחילת הטיפול. אני מודאגת כי קראתי שישנם השלכות מאוחרות (כגון קדחת שיגרונית ובעיות במסתמי הלב) שיכולות לצוץ לאחר דלקת גרון חיידקית. אם כן כיצד נוכל לדעת כי אכן האזניל היה יעיל בטיפול בחיידק וכי החיידק אינו עמיד לאנטיביוטיקה מסוג אזניל? רב תודות

טיפול אנטיביוטי בדלקת גרון חיידקית ניתן בעיקר לצורך מניעת סיבוכים עתידיים (כגון קדחת שגרונית ). הסטרפטוקוקים שאחראים לסיבוכים הנ"ל רגישים לרוב סוגי האנטיביוטיקות. במדית הצורך קיימים תחליפים לפנצילין שיותר מוצלחים מאזניל. לגבי העבר לא תוכלי לשנות ובכל מקרה הסבירות לבעיה כרונית בעתיד נמוך מאד. בברכה דר גורדין

20/01/2015 | 10:07 | מאת: מורן

שלום, בני בן 5 שבועות, סובל מנשימה רועשת מאוד צפצופים וחריקות בנשימה. אוכל יפה (למרות המאמץ הרב שמשקיע בנשימה) ועלה במשקל עד כה. בבדיקת סיב אופטי אצל רופאת אא"ג אובחן כסובל מלרינגומלציה, אפיגלוטיס בצורת אומגה וחסימה חלקית של קנה הנשימה. האם המצב הזה אינו נחשב מסוכן עבורו ומה ניתן לעשות עד שהמצב ישתפר? כמו כן, פולט לאחר ארוחות, לא כמויות גדולות. האם הפליטות יכולות להחמיר את המצב ויש הכרח לטפל בהן מעבר לשינוי תנוחת האכלה והחזקה במצב מאונך? האם לרינגומלציה עלולה להחמיר? תודה רבה

שלום מורן לרינגומלציה היא הסיבה השכיחה ביותר לסטרידור (רעש נשימתי) מולד. לרוב מתחילה בגיל מספר שבועות ומשתפרת עם הגיל עם העלמות התסמינים סביב גיל שנה. יש קשר חזק מאד לרפלוקס ופליטות. ברוב המקרים התופעה חולפת לבד. מבחינה טיפולית מנסים שינוי כלכלה שיפחית רפלוקס ולעיתים גם טיפול תרופתי נגד רפלוקס. במקרים הקשים שלא משתפרים וכאשר התינוק אינו עולה במשקל יש גם אופציה ניתוחית אך השימוש בה אינו שכיח. בברכה דר גורדין

19/01/2015 | 11:57 | מאת: מיכל

שלום, ברצוני לשאול האם מכשיר איירפופר יכול לפתור בעיה של נוזלים באוזן לתינוק בן שנה וחצי. האם יש דרכים אחרות לטפל בבעיה חוץ מניתוח כפתורים? - תרופות לייבוש נוזלים ?

שלום מיכל המכשיר רלוונטי רק החל מגיל 3 שנים וגם זה לא בכל הילדים כוון שנדרש שיתוף פעולה מסוים. תרופות לא עוזרות בבעיית הנוזלים לעומת חוסר טיפול ואין המלצה לטיפול תרופתי. הזמן יכול לעשות טוב ולכן לא כל מצב של נוזלים מצריך ניתוח חשוב לבצע מעקב שמיעתי עם בדיקות שמיעה בהפרש של 3 חודשים ולעקוב אחר רכישת שפה. לעיתים קרובות חל שיפור ספונטני בברכה דר גורדין

18/01/2015 | 08:46 | מאת: אולגה

שלום! בני בן 3.5 לפני כשנה עבר ניתוח כפתורים ואדנואידים בעיקבות הצטברות נוזלים וירידה בשמיעה. לפני כחודשיים הכפתורים נפלו מעצמם ושוב הבעיה חזרה (ירידה בשמיעה ונזלת תמידית). כרגע מטופל באבאמיס אך ללא שינוי. מה אפשר לעשות? איך ניתן להחזיר את השמיעה? (חוץ מניתוח חוזר) תודה מראש.

שלום אולגה לבצע מעקב בד"כ בחודשים החורף יש יותר נוזלים והפרעת שמיעה ובאביב יכול לחול שיפור לכן רצוי לחזור על בדיקת שמיעה 3 חודשים מהבדיקה הקודמת. ניתן לנסות טיפול באיירפופר שזהו מכשיר שעוזר באוורור האוזן . בברכה דר גורדין

17/01/2015 | 22:52 | מאת: הילי

שלום, ילדי בן כמעט 4 לא מדבר ברור, לפני כשנה חשדנו שלא שומע טוב כי היה שואל הרבה "מה" ולא תמיד עונה מיד כשפונים אליו וכו.. בבדיקת רופא ילדים לא התגלתה בעיה.. לאחרונה שוב עלה חשד בענין השמיעה והפעם ביקשנו בכל מקרה בדיקת שמיעה ושוב על אף שהרופא לא ראה משהו בעייתי. בבדיקה יצא שיש ירידה בשמיעה וחשד לנוזלים, ובדיקה מקיפה של רופא אאג גילתה נוזלים באוזניים והופנינו לניתוח כפתורים. שאלותי: יתכן שנוזלים באוזניים לא התגלו ע"י רופא ילדים וגם לא היו לילד דלקות אוזניים כלל? במידה ויש נוזלים הקשר לשיבושי הדיבור ברור? וניתוח כפתורים אמור לפתור הענין? תודה, הילי

שלום הילי כוןן שהשמיעה לא נבדקה לפני שנה אז ניתן רק לשער. אך ברוב המקרים של נוזלים בזאוניים אין תלונות מצד הילד מלבד הירידה בשמיעה ובהחלט יתכן שרופא הילדים לא הבחין בכך. ניתוח כפתורים משפר את השמיעה במקרין בהם ליקוי השמיעה נובע מנוזלים לגבי הדיבור לרוב יש גם שיפור אך להפרעות השפה יש גם סיבות נוספות מעבר ללקות שמיעה. בברכה דר גורדין

17/01/2015 | 19:00 | מאת: אירה

שלום רב, לפני שבוע החלו כאבי גרון עם קשיי בליעה. אבחנתי בנקודות לבנות על השקדים. במשטח גרון יצא סטרפטוקוק a. קיבלתי ראפאפן 2000 מ"ג ליום ל10 ימים. מהתחלה הכל עבר אבל היום זהו היום החמישי שאני נוטלת אנטיביוטיקה ושוב יש לי כאבי גרון ללא נקודות לבנות. בהסתכלות במראה ראיתי שקד ימין מוגדל ואודם בגרון. אני ממש לחוצה, איך חזרה הדלקת אחרי חמישה ימים עם אנטיביוטיקה? מה הסיבה? אין לי חום ושום תסמינים נוספים. אשמח לתשובה. תודה רבה.

רצוי להבדק ע"י רופא אאג יתכן ויש זיהום מסביב לשקד. בברכה דר גורדין

17/01/2015 | 16:07 | מאת: שרה

בתי בת שנה ושבעה חודשים זאת הפעם השלישית במהלך החודש שיוצאות לו הפרשות דמויות נזלת מהאוזניים. היא קיבלה טיפול אנטיביוטי בפעמים הקודמות. הפעם אני מתלבטת , האם יש סיכוי שזה יעבור לבד ללא טיפול ? ומה ליש לעשות כדי שההפרשות לא יחזרו ? חשוב לציין שאין חום, והיא מרגישה בסדר גמור לא סובלת מכאבים ומתנהגת בצורה רגילה.

שלום שרה רצוי לבדוק את הילדה. בעת הפרשה חשוב שלא יכנסו מים לאוזן . ניתן להשתמש בטיפות אנטיביוטיות דוגמת צילוקסן. רצוי בכל מקרה להבדק ע"י רופא הילדים בברכה דר גורדין

16/01/2015 | 22:33 | מאת: טלי

שלום בתי בת שש. בגיל שנתיים עברה ניתוח כפתורים + שקד שלישי בשל נחירות קשות. כעבור חודשיים הנחירות חזרו ונמשכות עד היום. עלתה דילמה האם לנתח כיום שוב. אולם נוכחתי לדעת שכאשר אני נותנת לה לפני השינה תרסיס של אלרין - היא ישנה שינה שקטה כמעט בלי נחירות. על סמך מידע זה א.א.ג הורה להחליף את האלרין בפליקסונז. לא ברורים לי כמה דברים: 1. מדוע עדיף פליקסונז על פני אלרין? 2. אם אלרין בכל זאת נותן פתרון מדוע לא להשתמש בו - הרי מי ערב לי שלאחר הניתוח הנוסף לא יחזרו שוב הנחירות? כמובן המחשבה על ניתוח מדכאת ופתרון תרופתי נראה לי יותר נעים וקל. תודה רבה

שלום 1. אלרין מותר לשימוש מספר ימים בלבד בשימוש ממושך גורם להתמכרות ומאד אינו רצוי. תרסיסי האף דוגמת פליקונאז בטוחים לשימוש ממושך של חודשים ומהווים תחליף ראוי. 2. בברכה דר גורדין

שלום הבן שלי עשה לפני שבועיים ניתוח כפתורים ושקד שלישי אתמול ראיתי שיש לו הפרשה מאוד גדולה של מוגלה רופא משפחה נתן אנטיביוטיקה מי חמצןוטיפות האם הכפתורים לא היו אמורים למנוע את הדלקות? הרי זו הסיבה שעשינו לו את הניתוח דלקות! אני ממש מודאגת יכול להיות שהגוף דוחה את הכפתורים? יכול להיות שנכנס מים במקלחת ? מה הסיבה שסה קורה? אולי צריך לנוציא את הכפתורים תודה אמא מודטגת מאוד

כפתורים מקטינים את כמות הדלקות אך בודאי לא מונעים אותם לחלוטין ובד"כ הופכים את הדלקות מחום וכאבים לכאלה שמתבטאות בהפרשות. בד"כ דלקות עם כפתורים יכולות להיות מטופלות ע"י טיפות אנטיביוטיות ללא צורך במתן אנטיביוטיקה דרך הפה. בברכה דר גורדין

שלום בתי בת 8 חודשים. לפני כ- 3 שבועות הופיעה בבוקר הפרשה של מוגלה באוזן אחת, ללא חום וללא כאב ניכר לעין. פנינו לרופא משפחה, שזיהה דלקת, ונתן טיפול של מוקסיפן וטיפות אזניים כלשהן, עם מי חמצן לניקוז המוגלה. לאחור יומיים הופיע חום למשך כמה שעות, ולא חזר לאחר מנת נובימול אחת. לאחר מספר ימים שהטיפול לא עזר, וכמות גדולה של מוגלה המשיכה לצאת מהאזניים, פנינו לרופא אאג. זה בדק גם את האזון שאינה מפרישה מוגלה (ניקה אותה משעווה על מנת שיוכל לבדוק), זיהה בה דלקת, הורה להפסיק את הטיפול במוקסיפן ובטיפות שנתן רופא המשפחה, ונתן טיפול של אוגמנטין למשך שבוע. אציין רק כי יממה לאחר ניקוי והבדיקה של האוזן שלא הפרישה מוגלה, גם היא התחילה להפריש מוגלה. בכל מקרה, יממה וחצי שתיים לאחר תחילת הטיפול, הפרשת המוגלה פסקה בשתי האזניים, כמובן שהמשכנו את הטיפול עד לסיום סה"כ שבוע. אגב, מהמוגלה הרופא לא התרשם יותר מדי, ואמר כי היא לא אמורה לגרום לחום או לכאבים. כ- 5 ימים לאחר סיום הטיפול באוגמנטין, שוב חזרה ההפרשת מוגלה בשתי האזניים. יצרתי קשר טלפוני עם הרופא אאג, ועדכנתי אותו כי למרות שרק סיימנו טיפול, שוב מופרשת מוגלה. הוא ביקש לתת לזה כמה ימים, ולא לגעת. לא היינו רגועים, וביום שישי האחרון פנינו לרפוא המשפחה, שנתן לה טיפול מקומי של מי חמצן וסילוקסן. נכון להיום בבוקר, עדיין היתה הפרשה של מוגלה. אציין רק כי הדלקות והמוגלה אינן מלוות בחום ובכאב נראה לעין, ושרוב הזמן הילדה מנוזלת מאוד, אף ממש סתום, עם שיפור קל בימים האחרונים בנושא זה של הנזלת. 1. מה מלמד אותנו הדלקות והמוגלה שחזרו על עצמן על אף הטיפול? 2. לא נראה שכרגע הטיפול של הסילוקסן עוזר, אז מה הפתרון, להניח לזה כפי שביקש רופא אאג, או שששוב נותנים אנטיביטקיה דרך הפה? 3. האם אין סיכון לפגיעה בשמיעה בדלקות חוזרות ומתמשכות (אני מבין שמוגלה זה אומר פקיעה של עור התוף)? האם אין דחיפות לטיפול שיפסיק את המוגלה ? 4. רופא המשפחה, כפי שרואה אותה כבר תקופה עם הנזלת, ועכשיו עם הדלקות והמוגלה, טוען שהיא בדרך המהירה לניתוח כפתורים (הגדולה שלנו עבר אותו, משולב, בגיל שנה ו-10 חודשים). האם יש סיבות אובייקטיביות לחשוב כך ? איך זה יכול לתרום, האם בניקוז הנוזלים מהאוזן? ובמידה וכן, מאיזה גיל אפשר להתחיל לחושב על כך ? בכל מקרה, מקווים בימים הקרובים, לראות רופא נוסף. תודה מראש

שלום גילי 1. לא הרבה. כנראה רצף של דלקות בתקופה קצרה לא מדובר על זיהום עמיד כוון שהייתה תגובה לטיפול אנטיביוטי באוגמנטין. ברוב המקרים הזיהומים הנ"ל מגיבים לאנטיביוטיקה והחזרתיות אינה מצביעה על זיהום עקשני אלה על זיהום חדש בפרק זמן קצר יחסית. 2. לרוב הטיפול המקומי בטיפות יעיל מאד במקרים שזה לא עזור במיוחד בגיל הצעיר של בתך צריך לשקול טיפול אנטיביוטי דרך הפה למרות שעברו רק 3 ימים עם הטיפות כך שניתן להמתין עוד מספר ימים. חשוב שזה יהיה במסגרת מעקב רופא המשפחה 3. לא לטווח ארוך 4. לא בשלב זה. דלקות חזורות הם חלק מהחיים של ילדים בחורף במיוחד בשנה הראשונה שלהם בגן . רק המיעוט המזערי נדרש להתערבות ניתוחית בברכה דר גורדין

11/01/2015 | 21:21 | מאת: מיה

שלום רב. בני בן 2.2, נשלח לבדיקת שמיעה שלפני ניתוח להסרת שקד שלישי. אשמח לעזרה בפיענוח התוצאות: אוזן ימין- ווליום:0.41 Compliance: 0.23 Pressure: -287 אוזן שמאל-ווליום: 0.43 Compliance: 0.01 Pressure: 138 כמו כן, חשןב לי לציין שהילד הגיע לבדיקה מצונן. האם זה יכול להשפיע על מהימנות הבדיקה? אנחנו מרגישים שהוא שומע מצויין, הוא גם מדבר יפה מאוד וברור לגילו... אשמח לתובנות, תודה רבה מראש.

שלום מיה הבדיקה מצביעים על נוכחות נוזל באוזן ימין היא די חסרת חשיבות ללא בדיקת שמיעה. נוזלים באוזניים שכיחים מאד בילדים במיוחד כאשר מצוננים אך אין להם משמעות מלבד הפרעה לשמיעה . בחלק מהמקרים הנוזלים מפריעים לשמיעה ובאחרים לא כך שצריך לבדוק את השמיעה בכדי שיהיו תובנות. בברכה דר גורדין

11/01/2015 | 11:06 | מאת: חן

בוקר טוב,הבן שלי בן 3 תמיד עם דלקות אוזנים חוזרות .איבחן אותו א.א.ג אמר שיש נוזלים נשלחנו לבצע בדיקת שמיעה.הבדיקה יצאה ללא נוזלים והשמיעה בגדר הנורמה,זה טוב?(לציין שלא חזרנו לבדיקה חוזרת א.א.ג)תודה מראש

שלום חן זה שהשמיעה תקינה זה מעודד ומוריד את האפשרות לבעיה כרונית בזאוניים. דלקות חזורות באזונייםש כיחות בילדים במיוחד בחודשי החורף ותדירותם הולכת ויורדת עם הגדילה. לרוב אין צורך בכל התייחסות מיוחדת בברכה דר גורדין

שלום דר גורדין בני בן 2.1 עבר לפני שבועיים וחצי ניתוח להסרת שקד שלישי וכפתורים .בשמיעה ראינו שיפור מהר מאוד ובנשימה אנחנו כיום רואים (ובני משפחה) שהנשימה שלו שקטה יותר ורגועה. הבעיה שמאז הניתוח שעות השינה והערות השתבשו מדובר על פעוט נמרץ ואנרגטי שבד"כ ישן מ8 וחצי בערב עד 5:30- 6 בבוקר ושעה וחצי שעתיים בצהרים. סה"כ בערך 11 שעות. מאז הניתוח התחיל להירדם ב9 (וקם ב5:00-5:30 ) וישן בצהרים שעה לכל היותר שעה וחצי. כמובן שהכול מלווה בקושי רב להירדם הנושא מטריד אותנו לא בשל המאבקים אלא בשל חוסר שעות השינה לגילו (שהממוצע אמור להיות 11 ולא 9וחצי -10) כמו כן, ידוע לנו שאחרי ניתוח זה השינה אמורה להשתפר....??? האם תופעה זו ידועה לאחר ניתוח כזה? נשמח לעצתך תודה הילה ודודי

שלום הילה לא נשמע כבעייתי כנראה שפחות עייף ולכן יושן פחות. במידה ומטריד אותך לפנות ליועץ / רופא שינה . בברכה דר גורדין

08/01/2015 | 21:08 | מאת: חגית

שלום, הבן שלי בן 5 סובל מזה יותר משבועיים מנזלת ירוקה שמקשה על הנשימה. הוא קיבל איסטקס ל 5 ימים, עזר לו נקודתית ולאחר יומיים חזרה הנזלת והשיעול רק ללא הליחה שהעיקה עליו. הילד מטופל באניהלציות מי מלח ובמי מלח על בסיס יומי אולם אין שיפור ממשי. מה מומלץ לעשות במקרה כזה? רופאת המשפחה המליצה על מי מלח בלבד כי אין חום, אולם הילד סובל, זה מפריע לו לנשום בייחוד בשינה. תודה, חגית

שלום חגית זה עדיין בטווח של מחלה חריפה של דרכי הנשימה וברוב המקרים חולפת לבד. בד"כ לא נדרש טיפול נוסף מלבד הזמן ומי מלח לאף. בברכה דר גורדין

08/01/2015 | 13:13 | מאת: נטלי

שלום רב לך!!!! ברשותך אשאל מספר שאלות...בני בן ה-6 וחצי עבר ניתוח 2011 משולב...כעת הוחלט על טיפול שמרני של סינגולייר וסטרונאז לחודשיים ואם לא יעבוד אז ניתוח חוזר . שאלותי הן? 1). מה גורם לצמיחה מחודשת של אדנואידים? 2)הוא ילד עם רקע אלרגי- לצורך העניין אם הוא ממשיך להיות חשוף לאותו אלרגן האם לא תהיה צמיחה מחודשת של אדנואידים שוב ושוב מעצם החשיפה? 3)האם זה לא מסוכן לערוך מספר ניתוחים חוזרים של אדנואידקטומי?מה מספר הניתוחים שייצא לך לנתח באותו ילד ומה ההפרש של הזמנים שעברו בין ניתוח לניתוח? 4)אם לא אנתח ולא אתן טיפול תרופתי- מה יכול לקרות לבני? מה הנזק שיכול להיווצר ללא שום התערבות ? 5) קראתי בעלון שסינגולייר עם סטרואידים גורם להרבה תופעות לוואי...גם סטרונאז זה סטרואידים, נכון? האם אתם מכירים שילוב כזה כטיפול שמרני? האם לקיחה ל2-3 חודשים בשילוב הזה לא יכולה להיות מסוכנת? בתודה מראש בכבוד רב נטלי

שלום נטלי 1. השקד השלישי לא נכרת אף פעם באופ מלא וכוון שנשארת רקמה היא יכולה לצמוח בעקבות גירוי מתאים שיכול להיות זיהומים חוזרים (שפעות וכו), אלרגנים זיהום סביבתי ועוד. 2. עיקר ההשפעה של אלרגנים היא על הקונכיות באף ועל יצירת נזלת ופחות על צמיחה מחודשת של האדנואיד. 3. ניתוח בסיכון נמוך לפרקי הזמן בין הניתוחים אין חשיבות 4. בעיקר הפרעה בנשימה אפית וכל התלונות שקשורות בה. יכולה להיות גם השלכה על צמיחת שיניים עקב נשימת פה. 5. לרוב לא מסוכן גם בשימוש ממושך . בברכה דר גורדין

בוקר טוב, בני, בן 3.5, עבר כפתורים+שקד שלישי לפני שנה. ביקורת רופא אא"ג לפני חודשיים הראתה שהכפתורים עדיין במקומם ויבשים, לא נראו מאז סימנים שהכפתורים יצאו. לאחרונה, הגננת ואני חשנו שיש שוב ירידה בשמיעה. נבדק אתמול במכון שמיעה ולהלן התוצאות: AC BILATERAT 40DB BC 15 DB SRT 40 בשני הצדדים שאלותי - האם ייתכן שבטווח זמן כזה שוב גדל שקד שלישי? מה אמור להיות הטיפול? האם הכרחי ניתוח חוזר, או שיש טיפולים אחרים (ניקוז נוזלים / איירפופר / מייבשים אחרים / אנטיביוטיקה...). ואציין גם שישן בפה סגור, נוחר לעיתים (מנוזל כרגע), קיים ריור, אם כי פחות ממה שהיה לפני שנותח. אודה לתשובתך

שלום בלה לפי בדיקת השמיעה יש ליקוי הולכתי ניכר יש מספר אשפריות לכך 1. בזמן שעבר מבדיקת הרופא עד לביצוע בדיקת השמיעה הכפתורים נפלטו והצטברו נוזלים מחדש. 2. הכפתורים נמצאים במקומם אך סתומים ולכן אינם מתפקדים ונוצרו שוב נוזלים 3. בעיה אחרת שגורמת לליקוי השמיעה רצוי לחזור שוב לבדיקת רופא אאג והבהרה של סטטוס הכפתורים. על סמך בדיקה שמיעה אחת לא תקינה לא מחליטים על ביצוע ניתוח כך שזה ידרוש מעקב ובדיקה חוזרת בעוד 2-3 חודשים. לגבי איירפופר ניתן לנסות זאת בתנאי שהסיבה ללקות השמיעה היא הצטברות נוזלים באוזניים בברכה דר גורדין

07/01/2015 | 09:46 | מאת: אילנה

בתי בת 4. לפני מס חודשים שאלתי באופן אקראי רופא אאג לגבי נחירות שלה בשינה. נשלחה לצילום חלל האף שהראה שקד שלישי והיצרות/ חסימה מוחלטת. כמו כן, הומלץ על ניתוח שקד שלישי והסרת שקדים שהם מוגדלים אצלה. הילדה לא סובלת מהאוזניים, אין נזלת כרונית ובקושי מצוננת. כן היו 4 דלקות גרון בשנה (אבל זה משהו שגם היה לחצי גן). 2 רופאים המליצו על הסרת שקד שלישי ושקדים. רופא אחד המליץ רק על השקד שלישי ואמר להשאיר את השקדים. בינתיים בחודשיים האחרונים הילדה הפסיקה בכלל לנחור אבל כן ישנה עם פה מעט פתוח וכן הלשון נדחפת החוצה. מה דעתך? האם דרוש צילום חוזר? האם יכול להיות שיפור באופן טבעי כי פסקו הנחירות? האם הכרחי גם להסיר את השקדים המוגדלים או רק את השקד השלישי? אנחנו ממש בהתלבטויות וגם חוות הדעת שקיבלנו סותרות.

שלום אילנה 1. לא נדרש צילום חוזר. ההחלטה על התערבות טיפולית היא על סמך התלונות וכלל לא משנה מה הממצאים בצילום . 2. בודאי שיתכן 3. לא הכרחי לבצע ניתוח בכלל. הוא מבוצע לשיפור והקלה על תסמינים מטרידים במידה והתסמינים חלפו לבד אין צורך בניתוח כלשהו. חוות הדעת ניתנו כאשר התסימנים היו משמעותיים וכעת אם תפנו לאותם רופאים כנראה שתקבלו תשובה אחרת בברכה דר גורדין

05/01/2015 | 20:41 | מאת: לילי

שלום, מחפשת המלצה לרופא א.א.ג פרטי לצורך ניתוח שקד שלישי וכפתורים לילד בן 3.5תודה

שלום פורום זה אינו נועד למתן המלצות על מטפלים בברכה דר גורדין

04/01/2015 | 23:09 | מאת: שירן

היי, תודה מראש על התשובה. בתי בת 3.8 כבר זמן רב מאוד מעל לשנה הופכת להיות צרודה און אנד אוף (יותר און). היא לא חולה כרגע ואין איזושהי סיבה לזה. אשמח לדעת מהן האפשרויות שזה בגללן יכול לקרות לה? ואיזו בדיקה עליי לבצע ? תודה.

שלום שירן הסיבה השכיחה ביותר לצרידות בילדים במיוחד עם הוא מחמירה ושתפרת לסרוגין היא מאמץ יתר ושימוש שוחק של מיתרי הקול (צעקות וכו). קיימות סיבות נוספות נדירות הרבה יותר. באופן כללי רצוי לפני החלטה על טיפול לבצע בדיקה אבחנתית של החדרת סיבאופטי להדגמת מיתרי הקול. הבעיה שזאת בדיקה לא נעימה ומאד קשה לביצוע בילדים בגיל זה עקב העדר שיתוף פעולה (הבדיקה נשעיצ בערנות מלאה). לכן זה לגיטימי לפנות לקלינאית תקשורת לטיפול בדיבור גם ללא הבדיקה הנ"ל. יש להתעקש על הבדיקה כשאר הצרידות מחמירה כל הזמן, כשאר יש הפרעה נשימתית או היסטוריה של הנשמה ממשוכת. בברכה דר גורדין

04/01/2015 | 22:47 | מאת: גלית

ילדי בן ה5 חלה בשבוע שעבר עם חום גבוה והתלונן בתחילה על כאבי גרון שלווה בחוסר תיאבון ,למחרת בבוקר רופא שראה אותו טען שזו שפעת ואין צורך באנטיביוטיקה ,לאחר כ36 שעות מהחום הגבוה יצאה פריחה אדומה שעברה לאחר כמה שעות .לאחר מס ימים התברר לי שעשרה ילדים מהגן אובחנו שיש להם סטרפטוקוק וטופלו באנטיביוטיקה .שאלתי : במידה והיה ולו גם סטרפטוקוק ולא טופל האם יכול להסתבך למרות שמרגיש טוב ? מה אתה מציע לי לעשות ? חוששת מהסיבוכים שקראתי בפורום תודה

שלום גלית המחלה חלפה ללא כל טיפול וכעת שבוע אחרי הטיפול האנטיביוטי כבר אינו הכרחי ואינו יעיל. רצוי לחזור לרופא הילדים בברכה דר גורדין

03/01/2015 | 23:21 | מאת: טל

שלום בתי בת שלוש ולפני שנה הינו אמורים להגיע לבקורת לבדוק שלא נותרו נוזלים,באנו רק עכשיו ולא היה ניתן לראות כלום בגלל השעווה הרבה הרופא נתן קלין אירז של נווה הטבעי אחרי שרססנו 4 עמים 3 פעמים ביום אני לא רואה כלום-מה אמור לצאת ובאיזה צורה? כמה זמן לדעתך להמשיך(נתן כי ביום הבדיקה החא לא הסכימה לשאוב וצרחה עד כדי כך שנבהל) תודה

ניסיון טיפולי הוא לרוב לשבוע אין גם בעיה לתת יותר זמן . זה שלא רואים שהשעווה יוצאת החוצה לא שולל את יעילות הטיפול. בברכה דר גורדין

03/01/2015 | 21:59 | מאת: מימי

שלום, בתי בכיתה א' עברה בהצלחה בדיקת שמיעה בבי"ס. למרות זאת, אנו חוששים שיש לה בעיית שמיעה היות ולפעמים תוך שיחה היא שואלת מספר פעמים "מה?". לא יודעת לאמר על איכות הבדיקה במסגרת הלימודיך אך היא הסבירה שבדיקת השמיעה בבי"ס נעשתה - השמעת צלילים תוך כדי הרמת יד לסימון. האם כדאי ללכת לבדיקה נוספת? תודה תודה

בודאי שרצוי בדיקה נוספת במכוןש מיעה. במידה ויש לכם חשד רצוי מאד לבצעה. בברכה דר גורדין