פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
איך אני משחרר וואקום או לחץ באוזניים? כל חיי שמעתי מעולה, נכנסתי לניתוח להחלפת שאנט בראש ויצאתי עם צפצופים בלתי פוסקים וירידה חמורה בשמיעה. האם נרות הופי יועילו? האם אותה פומפה שיש אצל רופא אף אוזן גרון תשפר את השמיעה? נמאס לי מחירשות
עליך לעשות בדיקת שמיעה ולהבדק אח"כ ע"י רופא אאג. נרות הופי לא יועילו כלל. ד"ר גורדין
שלום. לבני בן השנה יש דלקת באוזניים ונתנו לו טיפות אנטיביוויות. בטעות נתנו לו באוזן שתי טיפות ויטמין די. האם זה מזיק? אציין שמיד כשראינו שטעינו טפטפנו לו את האנטיביוטיקה...
שלום, בני אמור אמור לעבור ניתוח שקדים, שקד שלישי וכפתורים בגיל שנה ושמונה. שלושה שבועות אחרי אנחנו אמורים לנסוע לחו"ל. האם אמורה להיות בעיה? הגבלות מסוימות חוץ משמירה על האוזניים עם אטמים. מאיה
שלום רב ברצוני לשאול שאלה בת 26 לפני כחודשיים התחלתי לחוש צרידות ושיעול בעקבות דלקת בדרכי הנשימה העליונות שנוצרה כתוצאה מוירוס בחודש פברואר הוירוס עבר אחרי 3 ימים אך מוזר, המשכתי להשתעל חודשיים 3 אחכ א.א.ג אמר בצקת קלה במיתרים.עבר אחרי שבועיים צרידות פנימית אבל הרגשתי לפתע פתאום חסימה כשמדברת-מעין חנק היו גם דקירות בחזה אבל לא כאבים אלא אי נוחות עזה אני עובדת במערכת החינוך-פתאום התקשתי לנשום-אחרי כל הגה הרגשתי חוסר נשימה אקג היה תקין צילום חזה וריאות חלק תקין בה"ש...לאחר מכן תפקודי ריאות תקין אלרגיה אין חס וחלילה חרדות אין ... אם כן, התחלתי לאחר שנעלמו כל אלה להמשיך להרגיש בחזה מעין תעוקה כזו אבל מה שנוסף בימים האחרונים זה שכאשר אוכלת אחכ יום שלם נשאר לי כמו מעין אפילו לא עצם אלא אבטיח בגרון ממש כמו וושת חסומה או קנה חסום לא יודעת להגדיר אני כבר לא יודעת לאיזה רופא ללכת אמרו לי דלקת סטרנום נתנו וולטרן אבל אני כמעט בטוחה שה וושט או קנה ולא מספיק מצליחים לאבחן מישהו זרק רפלוקס אנא ד"ר אימרו לי מה זה יכול להיות? כיצד הייתם מטפלים?לאיזה בירור הייתם שולחים? עד לאיפה יכול להגיע בצקת במיתרי הקול-האים סטרנום מדולק(שאגב ממה זה בא וכמה זמן לוקח לחלוף?)יכול לגרום לתחושה של חסם בוושט כמו כאילו בלעת אבטיח כשאתה רזון מקלון? גובה ומשקל בסדר 163 בערך על 51 או2 קילו לא יודעת כבר מה לעשות סטודנטית. זה מפריע לי לתפקוד יומיומי ומבלבלים אותי כמו כדור כדורגל אף רופא לא מוצא אנא עיזרו לי וכמה שיותר פרטים אודות גם רפלוקס מה זה מי זה איך בא מתי וכמה זמן לוקח לו לעבור ואם אין בכלל צרבת אבל תחושת עצם בגרון אבל עצומה למשך ימים ולא עובר עם מים כל מה שאוכלת מרגישה-ובנוסף לכך תחושות תעוקה לפעמים בחזה ומצד שני צרידות שאיננה חיצונית אלא רק מורגשת פנימית עלידי ושיעול אין מה זה ואיך היתם מסיעים התיחסו בבקשה לכל פרט ושאלה תודהרבהרבה מרגנית
שלום רפלוקס בהחלט בא בחשבון. רצוי להמשיך ברור ע"י רופא גסטרו ורופא ריאות ד"ר גורדין
שלום איזה בדיקות לבקש מרופא ריאות? ומה זה הרפלוקס הזה שכולם מדברים? אין לי צרבת בה"ש או משהו כזה אודה לכל מידע בענין הם הרופאים שלי כבר לא יודעים לאן הייתי כפי שראית אצל כל סוג תודה
בני בן השלוש וחצי משתעל שיעול עמוק מלווה בליחה, מזה שבוע. בימים האחרונים הופיעה גם נזלת בהירה. היום בדקה אותו רופאה שאיבחנה דלקת בשתי האוזניים והתאימה אנטיביוטיקה לשישה ימים. הילד מתנהג רגיל ואין לו חום. קראתי את הכתבה ב YNET לגבי המגמה לצימצום במתן אנטיביוטיקה. אני סומכת ב 100% על אבחנת הרופאה והמלצתה לאנטיביוטיקה אך, האם יכול להיות מצב של דלקת אוזניים ללא חום וללא שינוי במצב הרוח של הילד???
שלום ענת כן יכולה אבל לרוב יש חום בדלקת אוזניים. המלצות איגוד רופאי הילדים מדברות על המנעות או השהייה של טיפול אנטיביוטי בילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מדלקת אוזניים. ההגבלה לכך שהם יהיו במצב כללי סביר וזה מחייב מעקב תוך 48-72 שעות מהביקור הקודם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
מזה חודשיים שאני עם סחרחורות חוסר יציבות הרגשה של שיט בים. בדיקות א.א.ג. יצאו תקינות מלבד ירידה בשמיעה. יש לי רעשים באוזן ימנית, דקירות מדי פעם , ושתי האוזניים נסתמות לי למס' שניות מדי פעם ואני כמעט ולא שומעת בשניות האלה. א.א.ג. הפנה אותי לנורולוג פניתי לנורולוג נתן לי סיטי מוח, בדיקת שמיעה ברה הכל תקין. אני נמצאת בסחבת ארוכה מרופא לרופא אף אחד לא מוצא את מקור הבעיה. אני נוטלת כבר חודשים אגיסרק 3 ליום כמעט ולא עוזר. מה עלי לעשות ממה זה?
לפנות למומחה לסחרחורת. גילוי הסיבה לסחרחורת והטיפול בה לוקח לעיתים זמן רב מאד. ד"ר גורדין
שלום דר' בני בן 7 שבועות. מאז היותו בן שבוע וחצי השתעל פעם אחת ביום שיעול בודד. מזה כשבועיים השתעל יותר כנראה מריפלוקס סמוי הוא ניזון מאינפמיל מיום א' והשיעול פחת. כשהוא בוכה מופיע לעיתים מעין רצף של כמה שיעולים לא יבשים ופוסק. אם הבכי ממושך וחזק לדוגמא עקב גזים הוא פשוט מפסיק לבכות ומשתעל אפילו עד כדי רצון כאילו להקיא. ברוך השם אין סימני מצוקה נשימתית והוא נרגע מיד. מה יכולה להיות הסיבה? יכול להיות שעולה חלב מעוצמת הבכי? יכול להיות שהוא מאמץ את מיתרי הקול יתר על המידה? תודה רבה על תשובתך
שלום לך את השאלות שלך תפני לרופא הילדים או רופא גסטרו ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בני בן ה- 3 סובל מנוזלים באוזניים עם ירידה בשמיעה ואיחור בדיבור והוא אמור לעשות ניתוח כפתורים והשקד השלישי שאלה שלי היא שמעתי שיש ניתוח בלייזר בימקום הייתי רוצה פרטים על הניתוח זמן החלמה האם זה בהרדמה כללית או לא וכמה זה עולה תודה
שלום תמי לא ברור לי לאיזה ניתוח את מתכוונת. בכל מקרה לייזר יכול להשמע טוב אבל הוא תמיד הפתרון המועדף. במקרה של בנך לא הייתי משתמש בלייזר . בעבר היו עושים ניתוחי שקד שלישי בלייזר זה די ירד מהפרק עקב ההצטלקות שהניתוח גורם מה עוד שאין לו כל יתרון לעומת השיטות האחרות. לייזר גם נוסה לאוזניים, החור בעור התוף נעשה עם לייזר ואז אין צורך בהחדרת צינורית אבל הבעייה בשיטה זאת שהחור לא נסגר . בכל מקרה אין שום יתרון בשימוש בלייזר בניתוח הנ"ל להיפך. הניתוח נעשה בהרדמה כללית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
ב"ה ראשית ,תודה על ההקשבה. לבתי בת ה8.5 יש נוירופיברומטוזיס 1. לפני 4 שנים הותקפה ע"י חיידק המנינגוקוק וב"ה יצאה מביה"ח בריאה ללא כל נזק. בדצמבר 2011 עשינו בדיקת שמיעה שיגרתית במכון שמיעה. התוצאות היו בין 15 ל35 בשתי האוזניים במקביל כלומר גרף הפוך מאוזן ימין לשמאל. הופננו לטיפול א.א.ג וחזרנו לבדיקה נוספת לאחר חודשיים. אז היו התוצאות יותר חמורות, באוזן ימין בין 25 ל45 ובשמאל הפוך (בין 55 ל15). את הבדיקה באה עשינו בהדסה עין כרם. שם היו התוצאות :ימין בין 25 ל70 ושמאל בין 75 ל20. ביקשנו מהרופא לבצע mri. התוצאות היו : 1. מבנה בולבוסי של תעלות השמע הפנימיות, יתכן מאקטזיה דורלית של nf1 2. שינויים במרקם גרעיני הבסיס, בצרבלום ובגזע המוח המתאימים בעיקר לשינוי המרטומטוטי של nf1 3. עכירות מסטואידלית מעטה דו צדדית , עיבוי רירית מועט במערות הפנים דו צדדית 4. אין רואים עדות לשוונומה אקוסטית, אין רואים סימני כיארי או הידרצפלוס. אלה הנתונים. למי אנחנו צריכים לפנות, לנוירולוג ע"מ להסיר צסיסטות מתעלות השמע או לרופא א.א.ג שיתן לה מכשיר שמיעה? מדאיגה אותנו בעיקר הירידה ההולכת ומחריפה בשמיעה.
שלום עליכם לפנות לרופא אאג עם תוצאות בדיקות השמיעה. הוא יוכל לייעץ לכם על סמךך בדיקתו ובדיקות השמיעה האם ניתן לעזור בניתוח או שיש צורך במכשירי שמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום , בני בן החודש וחצי עבר בדיקת שמיעה כשנולד ועבר באוזן שמאל . בימין לא עבר אך עבר את ה AABR .בבית החולים ציינו שזה בסדר וכך גם רופא הילדים . אחות טיפת חלב טוענת שזה לא ממצא תקין ושצריך לחזור על הבדיקה . מה נכון ? תודה רבה
שלום מיכל את צריכה להקשיב לצוות המיקצועי בבית החולים. במידה ובדיקת AABR תקינה אין צורך בבדיקות נוספות כלשהם. יוצאים מהכלל הם ילדים עם סיכון מוגבר לליקוי שמיעה. כנראה שבנך לא נמנה עליהם אחרת הצוות של מכון השמיעה בבית חולים בו הוא נולד היה מזמין אותו באופן יזום לבדיקה נוספת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
באיזה מן המקרים הבאים אסור שיכנסו מים לאוזן נוזלים באוזניים\ קרע בעור התוף\דלקת באוזניים? אני פשוט הולך לבריכה עוד שבוע ואני רוצה לדעת עם אני יכול להכנס. והאם במקלחת זה בסדר שנכנסו לי מים לאוזן? ובאיזה מן המקרים אסור לי לצלול נוזלים באוזניים\ קרע בעור התוף\דלקת באוזניים? תודה
שלום בן כניסת מים לא רצויה במקרים של נקב בעור התוף ודלקת של תעלת השמע החיצונית. צילילה לא רצויה בדלקת אוזן תיכונה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב! קוראים לי גלה. ילדה שלי בת 9 חודשים, והיא נולדה עם לקווי שמיעה עמוק דו-צדדי. עכשיו היא מועמדת להשתלה. אנחנו בקרוב נצתרך לבחור איזה שתל אנחנו רוצים. ה-CT היה תקין. סיפרו לנו על שתל,שהוא נגד מים ושלא שמים אותו מאחורי האוזן. האם זה נכון? האם הוא טוב? אולי תוכלו להמליץ לי באיזה שתל לבחור. המון תודה.
שלום לא מוכר לי מכשיר מאין זה. תבברו מידע מהצוות שמציע את הטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בני בן 10.5 סובל בשנה האחרונה מדלקות גרון חוזרות ונשנות בתדירות של כל 3 שבועות הוא מטופל באנטיביוטיקה לפני כשלושה שבועות רופא הילדים אמר שאם יחזור שוב צריך לשקול ניתוח שקדים יום שוב לבני יש חום וכאבי גרון, ברצוני לדעת האם הניתוח הוא הפתרון? ויאך ההחלמה בגיל 10.5 תודה, סימה
שלום סימה ניתוח לכריתת שקדים הוא בהחלט אחד הפתרונות. ההמלצה לניתוח ניתנת כאשר יש מעל 7 דלקות שקדים בשנה או 5-6 לשנה בשנתיים רצופות. זאת המלצה יחסית שנועדה לשפר את איכות החיים. ההחלמה מניתוח תלויה בילד , חלקם עוברים בקלות ולחלקם יש כאבים ממושכים יותר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
לפני שמנתחים כדאי לשמוע דיעה נוספת מהרפואה האלטרנטיבית - מאחר והרבה (אם לא כל) מהבעיות נפתרות באמצעות הנטורופתיה/הומיאופתיה ובמיוחד לאחר שמוצאים את האלרגנים שתורמים לבעיות. ניתוח השקדים יקל על המטופל אבל לא ייפתור את הבעייה שנוצרה מסיבות אחרות.
ד"ר נכבד. הבן שלי בן 2.7 שנים. הוא נופל הרבה. בבדיקת שמיעה שעשיתי לו בימים האחרונים התברר שבאוזן אחת, יש חוסר אוורור לאוזן. שאלתי היא : 1. האם גורם זה יכול להשפיע על שיווי המשקל והאיזון ולגרום לכך שיפול הרבה (יתכן גם שנופל עקב סחרחורות שאינו יכול לבטא אותם)? 2. אם התשובה לשאלה אחד היא חיובית, האם יהיה צורך בניתוח? מה אומר חוסר כניסת אוויר לאוזן? אודה על קבלת תשובתך בהקדם האפשרי. בתודה.
שלום שירלי נוזלים באוזניים יכולים גרום להפרעת שווי משקל אך זאת כמובן לא הסיבה היחידה. רצוי להבדק ע"י רופא הילדים ואולי גם ניורולוג ילדים. במידה ואין סיבות אחרות לנפילות ניתן לשקול התערבות ניתוחית לאוזניים (ניתוח כפתורים) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלומות, לבני יש אוסטאומה גדולה באוזן החוסמת 70% מתעלת האוזן. הוסבר לנו שיש צורך בניתוח. האם ניתן לקבל מידע על הניתוח וההחלמה ממנו, מה דחיפותו? האם יש מניעה מלטוס במצב זה?? מה לגבי שחיה בברכה?? (בני שחיין האמור לטוס עם הנבחרת שלו עןד כחודש לתחרות בחול)
שלום שקמה אני מציע לבצע את הניתוח לאחר תחרות השחייה. זה ניתוח לא דחוף ודבר לא שיתנה בעוד חודש. מצד שני לאחר הניתוח יש תקופה שצריך לשמור על האוזן יבשה. לטיסה אין השפעה על המצב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בבדיקה א.א.ג. נמצא לבני בן שנתיים נולים באזניים.קיבל אריוס.(האם אנטיביוטיקה?)האם כדי לבצע בדיקת שמיעה עכשו למרות המים?וגם עוד חודשיים למעקב גם ללא הטיפול התרופתי.ומה דעתך על נרות הופי. האם כדי לשהות יותר בשמש?ליבוש טיבעי. תודה
שלום טל נוזלים באוזניים זאת תופעה שכיחה בילדים של בנך ולעיתים קרובות התופעה משתפרת לבד בטח בחודשי הקיץ. לטיפול תרופתי באריוס אין כל ערך והוא מיותר. רצוי לבצע בדיקת שמיעה כעת ולחזור על בדיקה לאחר 3 חודשים, לעיתים קרובות יש שיפור. נרות הופי לא רצויים כוון שיכולים לגרום לכוויה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
לפני יומיים הרגשתי סתימות באוזן ימין. (כשהייתי מושך את האוזן הייתי שומע רגיל). לקחתי קיסם אוזניים הכנסתי אותו עמוק לאוזן (עד שהרגשתי כאב) והוצאתי כמות גדולה של שעווה. כשהוצאתי את הקיסם הרגשתי שאני ממש לא שומע טוב באוזן. הלכתי לבדיקת שמיעה ואמרו לי שאני שומע טוב באוזן שמאל אבל באוזן ימין לא (אמרו שיש לי נוזלים או דלקת) הלכתי לרופאת משפחה והיא הביאה לי אנטיביוטיקה (טיפות לאוזן doxetic) וטיפות לשיכוך כאבים אוטודין. האם יכול להיות שקרעתי אולי את עור התוף? אני בינתיים שם את הטיפות אבל אין חדש בינתיים ראוי לציין שזה לא שזה לא שאני לא שומע בכלל באוזן הזאת אבל אני שומע הרבה פחות טוב וכשאני נוגע באוזן יש לי כאבים לא כל כך חזקים (רק כאשר אני נוגע באוזן). תוכל להגיד לי מה הבעיה וכיצד לטפל בה? תודה רבה!
שלום שמעון עליך לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בתי בת החמש סובלת מהרגע שהיא נולדה מנזלת כורנית והצטננות קבועה,מטופלת במהלך השנה באנטיביוטיקה לפחות כחמש פעמים,לא ישנה טוב בלילה ונוחרת.לאחרונה המצב החמיר ועם כמה שניסינו למנוע את זה ,נראה לנו שאין ברירה והיא חייבת לעבור ניתוח להסרת הפוליפ.רציתי לדעת מה כולל הניתוח ומה הסכנות בו. תודה
שלום יוני ראשית רצוי להבדק על ידי רופא אאג בכדי לקבל את ההחלטה. הניתוח נעשה דרך הפה בהרדמה כללית. לאחר ניתוח אי הנוחות מזערית לרוב יכול להיות דמם אפי קל וכאב מזערי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שוב שלום, ברצוני לציין כי משטח הגרון האחרון נלקח בעיקר מכיוון שבני (שנה ותשעה חודשים) סבל מסטרפ פעמיים קודם לכן בחומרה, אחרת לפי מהלך המחלה הספציפי הזה היה ניתן להניח שמדובר בוירוס (החום היה לא גבוה, נמשך כ- 30 שעות והגרון היה אדום אך לא מוגלתי). בכל מקרה, הרופאה אמרה כי יש חובה לקחת טיפול אנטיביוטי והמליצה על טיפול אנטיביוטי נוסף מונע הדבקות- במהלך חודשיים אחת ליום. האם מומלץ טיפול שכזה? המון תודה על הסיוע!
שאלה טובה ואני לא יכול לייעץ כוון שלא בדקתי את הילד בעת המחלה החריפה ולא ראיתי את התוצאות. יתכן והרופא שלך צודקת. אני אישית לא מאמין בטיפול אנטיביוטי מונע לדלקות שקדים בטח לא בגיל כה צעיר. ניתן לבדוק את שאר בני המשפחה לגבי נושא של נשאות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן שנה ותשעה חודשים וסובל מדלקות גרון חוזרות. בחודשיים האחרונים הוא סבל שלוש פעמים מדלקות גרון כתוצאה מחיידק סטרפ A (תוצאות ממשטחי גרון) ונאלץ לטיפול אנטיביוטי. האם ישנן המלצות לטיפול מונע או במקרי הדבקות בטיפול חלופי לאנטיביוטיקה? בהדבקות האחרונה החום נמשך יום אחד בלבד, שירד ללא טיפול אנטיביוטי ולאחר מכן נותר עם ליחה ושיעול. האם במקרה כזה יש צורך בטיפול אנטיביוטי? תודה רבה!
שלום מעט מוזר , דלקות גרון חיידקיות די נדירות בגיל של בנך, מופיע לרוב בגיל 3 והלאה. סביר יותר שמדובר במחלה וירלית במיוחד עם מלווה בשיעול ונזלת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום ד"ר אני גרה בק.שמונה וכאן יש רופה אף אוזן גרון אחד שמגיע פעם בשבוע והתור הקרוב אליו הוא בסביבות ה20 + לחודש הקרוב ,לבן שלי יש מאין הפרשות חומות כהות מהאוזן, שבוע שעבר לקחתי אותו לרופאת ילדים שנתנה לו טיפות דזורן נתתי בערך שלושה ימים והפסקתי ,הוא לא בוכה אבל בלילה אני מרגישה שלא נוח לו הוא זז מצד לצד ונוגע באוזניים ,לכן אחרי שבוע החלטתי לתת מהטיפות שנישארו לי . אז השאלה שלי האם הטיפות יכולות לעזור לי כרגע ? וכמה ימים אני יכולה לתת אותם? וכמה פעמים ביום? ומה זה הנוזל החום כהה שאני רואה יבש בתוך האוזן? איך לנקות לתינוק את האוזניים? תודה רבה וסליחה עלכמות השאלות.
שלום מאיה קשה לי לענות על שאלותך ללא בדיקת הילד. בכל מקרה של אי ודאות תגשי שוב לרופאת הילדים. טיפות דזורן ניתנות 3 פעמים ביום כ 2-3 טיפות כל פעם , משך הטיפול לרוב 5-7 ימים, לא בטוח כלל שיש בו צורך כעת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
האם אפשר לקחת תינוק בן חודשיים לאירוע או שהמוזיקה חזקה מדי לאוזני תינוק בגיל כזה??
כן אך להתרחק מהרמקולים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
מיום שישי חשה לא בטוב ביום שבת 2-6-12 הקיאה לראשונה בחייה חום לא היה אך הנזלת עדיין קיימת היום בקושי אכלה ואחרי שאכלה הקיאה הכל אבל ה כ ל - מה לעשות? האם יש מה לתת ע"מ שזה יעבור במהרה ?
שלום שלי אני ממליץ לפנות לרופא הילדים לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב בני בן 3 ובתקופה האחרונה הו לו 2 מחלות המלוות בחום גבוה פעמיים נעשה משטח גרון ויצא חיובי טופל פעמיים באנטיביוטיקה הרופאה ביקשה לבצע משטח כשהילד לא חולה בוצע משטח לאחר 3 שבועות וגם יצא חיובי-הוסבר כי הילד נשא של החיידק ואני ובעלי התבקשנו גם לבצע משטח לשנינו יצא חיובי כולנו נשאים של החיידק אשמח לשמוע מה המשמעות של זה מה הסיכונים לילד בן 3 ולנו ההורים בנוסף האם יש צורך בטיפול יש לנו תינוקת בת 4 חודשים.מה הסיכונים לגביה בברכה יפעת
שלום יפעת הנושא שנוי במחלוקת. יש הגורסים שטיפול אינטנסיבי בכל בני המשפחה חיוני למיגור החיידק. מאידך אחרים מאמינים שנשא של סטרפטוקוק לא יכול להפתר מהחיידק למרות טיפול אנטיביוטי ממושך וגם אין בו כל צורך כוון שנשאות אינה גורמת למחלה חריפה. כך שניתן לנסות את הטיפול האנטיביוטי לכל בני המשפחה אך התועלת לא ברורה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
מה שלומך?
בוקר טוב, בתי בת החמש וחצי עברה ניתוח הסרת שקדים והכנסת כפתורים לפני כשמונה חודשים. היינו בכמה ביקורות הכל טוב והכפתורים במקום. כעת היא מבקשת לשחות. בביקורות האחרונה לפני כמה ימים אישר הרופא כניסה לבריכה עם אטמים. רציתי לשאול אם כדאי ורצוי ללא עוררין שאקנה לה אטמים ע"פ התאמה או ניתן לקנות אטמים רגילים לילדים בכל חנות פארמה - ללא התאמה אישית. היא לא צוללת הרבה בבריכה אבל אשמח לפעול לפי המלצתך. בברכה, אסנת
שלום אסנת במידה והילדה לא שחיינית מקצועית אטמים רגילים יספיקו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן 4 עבר לפני כשנתיים ניתוח כפתורים, עד היום הכפתור באוזן אחת מסרבת לצאת, הרופא המליץ להסיר בהרדמה מלאה, אני חוששת מאוד שוב להרדים את הילד, האם יש אפשרויות אחרות מלבד הרדמה בבית חולים - אודה לתשובתך .
שלום גלית. הפעולה כרוכה בכאב ולכן רצוי לעשותה בהרדמה מה עוד שתזוזה של הילד תוך כדי הפעולה יכולה לגרום לסיבוכים פוטנציאליים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, תינוקת שלי בת שלושה חודשים. בשבוע אחרון יש לה בכי היסטרי מדי פעם במצב שכיבה .כשאני מרימה אותה היא לפעמים נרגעת, אבל כשאני מנסה להשכיב אותה שוב היא בוכה. היא קצת מצוננת, לא נמצאה דלקת אוזניים, קצת נזלת. מדובר בתינוקת רגועה. מה יכולה להיות הסיבה לבכי? האם כואב לה משהו? תודה.
שלום מאיה יכולות להיות סיבות מרובות לכך ובגיל הזה קשה מאד לבודד את הסיבה. בדיקה אצל רופא הילדים זאת נקודת התחלה טובה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בבדיקה שנערכה לבתי בת העשר , נמצא כי עור התוף בשתי האוזניים דבוק לאחור, כאשר התבקשה לנפח , או לפמפם לא נצפתה תנועה של עור התוף ולכן האבחנה הנל. נאמר לנו כי לא בטוח שניתוח כפתורים יעזור במצב זה, שאלתי האם יש דרך לגרום להפרדה או תנועה של עור התוף ומהן הסכנות או הסיבוכים שיכולים להופיע במצב כזה
שלום עוז קשה לי לתת לך עצות ללא בדיקת הילדה. ניתוח כפתורים יכול לעזור גם אם לא נראית תנועה של עור התוף בבדיקה. זה יהיה כנראה הצעד היותר פשוט. חשוב מאד לבצע בדיקת שמיעה וטימפנומטריה לפני קבלת ההחלטות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום דר רציתי לדעת מה קורה במידה ונכנסת חתיכת פלסטיק קטנה ודקה לתוך האוזן. היא נשארת שם? מתכלה? עלולה לפגוע בטוח הרחוק באוזן. לפני הרבה זמן נכנסה לי חתיכה של משו שקוף דמוי פלסטיק או חומר פשוט אחר וניסיתי להוציא עם פינצטה ולא נראה לי שהצלחתי. אין הפרעות או משהו כזה סתם רציתי לדעת מה קרה עם זה. תודה
אז תלך להבדק. פלסטיק לא מתכלה ויכול לגרום לתהליך זיהומי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
הקטע שאני לא בטוח שזה פלסטיק. זה קרה לפני שנה ויותר אם אני לא טועה וגם אני לא זוכר באיזה אוזן ולא היו שום סימפטומים מאז ואין הבדל בין השמיעה באוזניים. מה לדעתך קרה, זה יצא כבר מהתעלה בלי ששמתי לב עם הזמן? יכול להיות שזה נכנס לעור התוף? או שזה עוד שם?? תודה
בני בן 3 עבר ניתוח כפתורים לפני כשבועיים. היום באמבטיה הוא השתולל נפל לו האטם מהאוזן והוא הכניס את הראש למים. האם זה נזק וודאי? ניתוח חוזר?
שלום שירה אל חשש אין כל נזק. ישנם רופאים רבים (ואני בתוכם) שבכלל לא ממליצים על אטמים באמבטיה. במקרה הגרוע ביותר יתפתח תהליך זיהומי באוזן, אשר מטופל בטיפות וחולף ללא בעיות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בן 10 עם חיך שסוע בעבר כיום עם נקב באוזן ללא צינורית שלא נסגר כבר 5 שנים, באוזן השניה נקב נסגר מזמן הכל תקין כולל בדיקות שמיעה תקינות. בשני האוזניים היו בעבר צינוריות שאחת יצאה לבד ונשאר הנקב ואחת יצאה ע"י ניתוח והנקב נסגר. כבר למעלה משנתיים הכל תקין ואין דלקות והומלץ על סגירת הנקב בעוד כחצי שנה. שאלה: האם יש טכניקות לסגירה טובות יותר או פחות ואיך קובעים מהם ומהם אחוזי ההצלחה? מהם הסיכונים הקיימים ואולי בכלל לא כדאי לגעת ולהשאיר את המצב כמות שהוא? אחוזי הצלחה? זמן החלמה ואישפוז? איפה יש חומר בעברית רפואי שניתן לקרוא? היכן בארץ יש את המומחה/המנתח הטוב ביותר לתחום זה? ברור לי שאלו שאלות שניתן לשאול את בי"ח בעוד חצי שנה אבל הייתי שמח לקבל קצת אינפורמציה היום. תודה
שלום משה הסיכוי הכללי לסגירת נקב בניתוח הוא גבוה 80-90%. ספציפית הסיכוי לסגירה תלוי במיקום הנקב, גודלו, מצב האוזן התיכונה וגורמים נוספים. ישנם מספר טכניקות ניתוחיות וכל מנתח והטכניקה המועדפת שלו. משך האישפוז משתנה ממנתח למנתח, לרוב מדובר על אישפוז של 1-2 ימים. אח"כ יש צורך מנוחה מוחלטת בבית לעוד שבוע נוסף לפחות. זה ניתוח רוטיני שנעשה בכל בתי החולים . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה רבה על התשובה, האם זה אבחנה זו יכולה לתת אינדיקציה לחומרה של הבעייה ולאופן וסוג הניתוח. אוזן שמאל נקב יבש ברביע קדמי-עליון.פלק מירינגוסקלרוטי רחב. אוזן ימין תופית שלמה, פלק מירינגוסקלרוטי אחורי, אוזן מאווררת. תודה רבה
שלום רב, ביום רביעי 30.5.12 נעשה לבן שלי בן 3.5 ניתוח של כריתת אדנואיד. לאחר הניתוח הרופא אמר שילד אמור להתחיל לנשום עם האף בצורה טובה כעבור 3 ימים. היום כבר עברו 4 ימים והוא עדיין לא נושם באופן חופשי, מעדיף לנשום עם הפה וכשאני מבקשת ממנו לנשום עם אף אז שומעים חירחורים די חזקים. גם בלילה נושם עם הפה או מחרחר די חזק. אין נזלת. תוך כמה זמן לאחר הניתוח הילד צריך להתחיל לנשום ללא הפרעות?
שלום אירה זה יכול לקחת עד 3 שבועות. לא הייתי מסיק שום מסקנות לאחר זמן קצר כל כך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בני בן ה-4 ו-4 חודשים נמצא במעקב שמיעתי מאז הולדתו, לפי התשובות הוא שומע מתחת לנורמה , סובל מנוזלים באוזניים ואודם ,היה בטיפול אצל קלינאית תקשורת,בבדיקה האחרונה מה-29.5 נרשם LT/RT MILD COND.H.L/ S.R.T LOTO RT 25 LT 35. הומלץ לנו ניתוח כפתורים +שקד מוגדל להסיר. לפי מה שרשום האם צריך ניתוח ?
שלום מיכל בהחלטה על ניתוח נכללים מספר גורמים: משך ליקוי השמיעה והנוזלים, נהוג לחכות לפחות 3 חודשים מהגילוי כוון שבחלק גדול מהילדים יש שיפור עצמוני. חומרת הליקוי סף שמעליו ממליצים על ניתוח הוא 30 דב. מצב הדיבור האם מעוכב , מעוות במידה וכן ניתוח רצוי בהחלט. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
האם שימוש יום יומי באמטי אוזניים עלול לגרום לדלקת אוזניים? תודה.
כן, הוא יכול לגרום לדלקת של האוזן החיצונית ובמידה ויש שפשוף ופציעה של תעלת השמע ע"י האטם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
גם אטמים מספוג? תודה על תשובתך.
אולי זה קשור לנורולוגיה אבל איפה שלא יהיה אני חייב עזרה אצלי האף רועד ואני מרגיש כאילו יש בו משהו כמו גודש אבל לא כמו דופק כאילו יש לי אף זר תחושה מוזרה בנוסף גם שרירי הלחיים רועדים שאני מחייך אני חייב עזרה לא יודע מה לעשות קשה לי ככה http://www.doctors.co.il/forum-2568/message-23206#message-23206
לנו תינוק בן תשעה חודשים שנולד עם טורטיקוליס ועקב כך יש לו עיוות קל בגולגולת אך מלבד זאת יש לו אוזן אחת שגדולה מהשנייה להערכתי בהבדל של לפחות 3 ס"מ.רופאת א.א.ג הפנתה אותנו לבדיקת BERA למרות שאני חושבת שהוא שומע טוב האם באמת כדאי לבצע הבדיקה הנ"ל? וכיצד להתייחס לתופעת ההבדל בין האוזניים?
שלום קשה לי לתת הערכה ללא בדיקת הילד. במידה ומודבר בעוות מולד של האפרכסת אז הבדיקה רצויה כוון שלעיתים עוות כזה מלווה גם בליקוי שמיעה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב בתע בת שנתיים וחצי עברה לפני חודש וחצי ניתוח להקטנת שקדים. השבוע החל חום מעל ארבעים. משטח גרון יצא חיובי לסטרפטוקוקוס. האם הגיוני!?!?!? הניתוח נעשה בעיקרו בגלל דום נשימה בשינה אבל לא רק כי הילדה גם סבלה חמש פעמים בשנה בחיידק בגרון. האם טעינו שלא הסרנו את כל השקדים!?!?
שלום כן זה בהחלט יתכן כוון שבכריתה חלקית נותרת רקמת שקד והיא יכולה להזדהם ע"י סטרפטוקוקים. הניתוח הנ"ל נעשה בד"כ לדום נשימה ולא כל כך לדלקות שם מומלץ לבצע כריתה מלאה. את הנעשה לא ניתן להשיב. במידה והדלקות ימשכו בתדירות גבוה צריך יהיה לשקול התערבות חוזרת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן השנתיים וחצי רצה לקנח ת האף והכניס את הנייר טואלט לתוך האף , חתיכה מהנייר נתקעה לו ובמקום לקנח את האף הוא עשה את הפעילות ההפוכה וזה נכנס לו פנימה וכבר לא רואים את זה, הוא נושם רגיל, צריך לקחת אותו למיון?
קרוב לודאי לא יקרה דבר, רצוי בכל זאת להגיע לבדיקת רופא אאג בהקדם בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בני כמעט בן 4. באוגוסט האחרון עבר ניתוח שקדים ואדונאידים בהצלחה בשל חסימה בדרכי הנשימה. לפני הניתוח עבר בדיקת מעבדת שינה). איכות הנשימה שלו השתפרה פלאים במהלך היום והילד רץ, קופץ ונושם באופן תקין לכאורה. בלילה המצב שונה. חזרנו ביוזמתנו למעבדת השינה לבחון את איכות השינה שלו כשהתלונה המרכזית שלנו היא שינה לא רגועה בלילה, יקיצות רבות, עייפות יומית והרדמות לא רצונית במהלך היום. תוצאות המעבדה הינם : 40 הפסקות נשימה חסימתית בלילה, ירידה ברמת ריווי החמצן. הצפיפות ירדה מהבדיקה טרום הניתוח מ- 6 בשעה ל- 5 בשעה... מה עכשיו???? מה הסיבה שיכולה להיות להפסקות אלו? תודה מראש
שלום ריבי דום נישמה בשינה בילדים נובע ברוב הגדול של המקרים מהגדלת שקדים ושקד שלישי ולאחר ניתוח התסמינים חולפים ב 90-95% מהמקרים. אבל בשארית המקרים יכולה להיות בעיה מבנית נוספת שתורמת לתלונות למשל לשון גדולה, לסת תחתונה קטנה, משקל יתר ועוד. בנוסף יתכן ונותרה שארית של שקד שלישי או של השקדים. רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג ילדים להערכה חוזרת והחלטה טיפולית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן ה3 ועשרה חודשים עבר 3 פעמים בדיקות שמיעה, הבדיקות לא יוצאות תקינות ,רופא אף אוזן גרון המטפל אמר שיש נוזלים באוזניים, עברנו טיפול ובבדיקה שנערכה כעבור כמה ימים הרופא אמר שהכל תקין אך כעבור חודשיים בבדיקת שמיעה נוספת שוב לא יצאה תקינה ושוב חזרו הנוזלים ,מה צריך לבדוק וממה נובעים הנוזלים?
שלום קרן חסרים פרטים מרובים במכתבך. רצוי שתחזירי לרופא אאג שעוקב אחריו ולו כל המידע הרלוונטי. לרוב מספיק מעקב בלבד ואין צורך בשום טיפול נוסף. זה כמובן תלוי במידת ליקוי השמיעה ומשכו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
ד"ר שלום, מזה כ 3 חודשים שאני "סובלת" ועוד לא ברור ממה. זה התחיל בדלקת בעצב של האוזן קיבלתי אוגמנטין לשבועיים, אחר כך חליתי בדלקת בגרון שוב אוגמנטין שבועיים אחרי הכל שוב כאב באוזן ואז הגעתי למומחה א.א.ג שטענה שבכלל האוזניים נקיות ואין כלום קיבלתי אוטפן לא עזר הייתי אצל נירולוג שלל הכל, הייתי אצל אורטופד שהפנה אותי לפיזוטרפיה שלא כל כך עזרה, עשיתי צילום עמוד שדרה וצוואר יצא תקין, עשיתי אולטראסונד צווארי יצא תקין, בדיקות דם מקיפות תקינות. הכאב הוא כאילו מתוך האוזן עובר, זה כאב שמשתנה הוא לא קבוע, פעם מקדימה של האוזן, פעם מאחורה של האוזן, מקרין לצוואר פתאום לכוון הראש. הכאב הוא בעיקר מציק ובתקופה האחרונה התחיל להטריד, ז"א איך יכול להיות שזה קיים אבל לא מוצאים כלום. כולם מכוונים אותי לשריר שנתפס או אולי בכלל בעיית מפרק הלסת. אני כל מה שאני יכולה לחשוב זה שיש לי איזה גידול ולא עולים על סה. ביקשתי CT אבל גם אורטופד וגם רופא משפחה ורופאת א.א.ג אמרו שאין צורך ושלא נמצא שום ממצא שכדאי לי ללכת לעשות בדיקה ברמת קרינה מטורפת שכזאת. אשמח ככה טיפה לאיזה זריקת הרגעה, הכוונה לאיזה בדיקה עלי ללכת שעוד לא הלכתי. תודה רבה וסליחה על האורך פשוט כבר בייאוש ובפחד!
שלום מיטל קשה לי לתת לך הכוננה ללא בדיקה. אולי בדיקת רופא שיניים או פה ולסת יכולה לעזור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
היי ד"ר, תודה על תגובתך. היום שוב הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לצילום CT הוא טוען שבטוח זה ייצא תקין כי אין שום ממצא חשוד. עצם המילה CT עושה לי לא טוב בכלל. הייתי שמחה לקבל ממך גם המלצה לרופא פה ולסת, אני בכלל לא יודעת למי עלי לפנות. תודה
לפני ארבעה חודשים בני בן החמש עבר ניתוח לכריתת שקד שלישי בצורה המסורתית הניתוח היה תקין ושלמחרת כבר היה הילד פעיל ורגיל. במשך חודש חודשיים נשם הילד נהדר ולא היו נחירות כבעבר ועכשיו ארבעה חודשים אחרי שוה הילד נוחר מחרחר כל הלילה ועם נזלת כמו לפני הניתוח עשינו לו שוב צילום ובצילום ראו שהשקד שוב גדל ויש היצרות שאלתי היא האם ייתכן כי אחרי ארבעה חודשים של כריתה מלאה של השקד יכול לצמוח שוב השקד ואין זה מחדל של הרופא אינני יודעת מה לעשות הילד סובל בלילה ואני בדילמה האם להכנס שוב לניתוח שעלול להסתיים בעוד כמה חודשים שוב גדילה מחודשת אנא עזור לי להבין מה אני עושה תודה
שלום ליאת קשה לי לענות על שאלתך ללא בדיקת הילד. יתכן ויש צמיחה מחודשת אם כי משך הזמן קצר למדי, יתכן והייתה כריתה לא מספקת. יתכן והתלונות נובעות משקדים מוגדלים או מנזלת אלרגית. רצוי לחזור לבדיקת אאג ואחריה לקבל החלטות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן ה-5 צריך לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי (מאז ומתמיד סובל מנזלת כרונית) ללא הפסקות נשימה וללא דלקות גרון ואוזניים. תוצאת הבדיקת שמיעה - ירידת בשמיעה בעיקר באוזן השמאלית כתוצאה מהצטברות נוזלים. הייתי אצל מס' רופאים שאף אחד לא הזכיר ניתוח להסרת שקדים יחד עם הסרת שקד שלישי. הרופא האחרון המליץ להסיר את השקדים בטענה שהשקדים מוגדלים וצמודים דבר הגורם לחסימת אויר. האם במקרה כזה אני חייבת לבצע ניתוח להסרת שקדים וגם כפתורים? האם יכול להיות שלאחר ניתוח שקד שלישי הצטברות הנוזלים באוזניים תיקטן דבר שיביא לשמיעה טובה יותר? הכי מדאיג אותי זה ניתוח השקדים. לגבי הסרת שקד שלישי אני בטוחה שהוא צריך לעבור.
שלום עינב את לא חייבת לעשות דבר. לפי התיאור שמרת כנראה שגם את לא צריכה לבצע את ניתוח השקדים. ניתוח זה מומלץ כאשר יש תסימנים של דום נשימה בשינה ולא על סמך מראה או גודל השקדים. חלק מהילדים הם עם שקדים ענקיים וללא כל תלונות נשימתיות ולא זקוקים לכל התערבות. חלק מהילדים עם שקדים לא גדולים אך עם הפסקות נשימה מרובות יהנו מאד מניתוח שקדים. במקרים לא ברורים שקיים פער בין תלונות החולה לבדיקה הגופנית (מתאים למה שאת מתארת) ניתן ואולי אף רצוי לבצע בדיקה במעבדת שינה. לגבי הנוזלים יתכן וניתוח לכריתת האדנואיד ישפר את התלונות האוזניות. במדיה והשמיעה סבירה אין צורך בניתוח כלל למרות שיש נוזלים. ניתוח צינוריות נעשה בעיקר לצורך שיפור השמיעה, הנולזים יחלפו בסופו של דבר. חשוב מאד מעקב השמיעתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, בני בן שנתיים, עבר לפני חודש (30.4) ניתוח להסרת שקד שלישי שקדים וכפתורים. השקדים היו מוגדלים ולכן הוצאו לחלוטין, כפתורים - עקב נוזלים באוזניים ללא דלקות, והשקד השלישי נכרת חלקית עקב ענבל מפוצל. בשבוע האחרון (כשלושה שבועות לאחר הניתוח) חזרו תופעות כגון - נזלת וריור. בביקורת אצל הרופא המנתח נתן לנו טיפות אנטיביוטיות למשך 10 ימים - שהשיגו שיפור קל ביותר עד זניח בייבוש הנזלת. שאלתי: האם יכול להיות שבטווח כה קצר השקד השלישי גדל שוב??? מה עושים במצב כזה שלא ניתן להסירו באופן מלא בגלל הענבל? מאד מוזר לי שבשבועיים שלאחר הניתוח הנזלת פסקה כמעט לחלוטין ולפתע התחדשה. אשמח לשמוע דעתך. גל
שלום גל מאד לא סביר שהשקד השלישי צמח מחדש תוך פרק זמן קצר כל כך. סביר יותר שתופעת הנזל קושרה להדבקה במחלה וירלית או שמדובר בנזלת אלרגית. רצוי להמשיך מעקב רופא מטפל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב דוקטור, בתי, בת שנתיים וחצי סובלת מדלקות חוזרות של סטרפטוקוקוס בגרון. במהלך חמישה חודשים אחרונים היו 4 ארועים, כאשר שלושה מהם בתדירות של אחת לחודשיים והאחרון כעבור שבועיים. יוצא שכל הזמן היא סביב אנטיביוטיקה. רציתי לשאול מה הטיפול המומלץ? אני קצת מבולבלת כי הדעות חלוקים, רופא אחד אינו ממליץ על טיפול מונע באנטיביוטיקה , אלא לעבור מייד לניתוח שקדים. ואילו רופא אחר כן ממליץ על טיפול אנטיביוטי מונע למשך שלושה חודשים. מה דעתך? האם הטיפול המונע עוזר? ועוד שאלה, האם בזמן נטילת אנטיביוטיקה עדיין יש סכנות וסיבוכים כתוצאה מהחיידק? תודה רבה
שלום לאה לא הייתי ממהר לניתוח. ההתוויה לניתוח עקב דלקות שקדים היא יחסית וההמלצה אומרת מעל 7 דלקות בשנה או 5-6 דלקות כשנתיים רציפות. כמובן שאלה אינם מספרים מוחלטים אך אלה ההמלצות ברמה של סיכון מול רווח. טיפול אנטיביוטי מונע יכולים לעיתים לשבור את רצף הדלקות אך אינו מבטיח העלמותם. בזמן טיפול אנטיביוטי לא אמורים להיות סיבוכים של דלקת גרון חיידקיתהאם נלקחו משטחי גרון בעת הדלקות לעיתים הסיבה לדלקות היא תסמונת PFAPA ואז האנטיביוטיקה אינה עוזרת ואינה הכרחית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב הבת שלי בת שנה ו 4 חודשים אחרי בדיקת שמיעה ונוזלים ממושכים באוזניים הרופא החליט לעשות ניתוח מעקפים, השאלה היא בגיל כזה צריך לעבור את הניתוח בהרדמה מלאה או מקומית, הרופא המנתח רוצה לעשות בהרדמה מקומית, יש הממלצים על הרדמה כללית מה אתם ממליצים? האם יש סיבוכים בהרדמות מסוג כזה
שלום ויסאם הניתוח נעשה בהרדמה כללית לא ניתן לעשות פעולות חודרניות בילדים בהרדמה מקומית כוון שהם לא ישכבו בשקט. זאת פעולה כואבת ולא הייתי עושה אות הבשום אופן בהרדמה מקומית בגיל זה. הרדמה כללית מאד בטוחה בימניו מה עוד שזה ניתוח קצר שאינו דורש הנשמה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בני בן 12 אובחן לאחר כאב גרון וחום חיובי לסטרפ A בגרון הוא לקח במשך 10 ימים ראפאפן. יומיים לאחר שסיים, כאב לו הגרון שנית ובמשטח נוסף הסתבר שגם חיובי לסטרפ A.לוקח כעת מוקסיפן 10 ימים 150 מ"ג מחולק לשלוש פעמים ביום. האם תקין לקחת כמות כזו של אנטיביוטיקה? מה הטיפול המומלץ? תודה
שלום .. הבן שלי בן 3 שנים בצילום נזופרינקס נמצא שהוא סובל מתפיחות ברקמות הרכות והיצרות תעלת האוויר.והוא צריך לעשות ניתוח לכריתת שקד שלישי.. איך אני יכולה לבחור ברופא מומחה לניתוח? אני מאוד מפחדת בגלל גילו ומכל הניתוח .. האם יש סיכונים לניתוח ..
שלום ורד ראשית תחזרי לרופא שהפנה אותך לצילום בכדי שתחליטו ביחד האם יש בכלל צורך הניתוח ואז גם לדבר על הסיכונים. זהו אחד הניתוחים הנפוצים ברפואה, נעשה באישפוז יום וסיבוכיו נדירים למדי. רופא ניתן לבחור במערכת הפרטית (ביטוחים משלימיים וחברות ביטוח) או לפנות לרפואה הציבורית לאחת ממחלקות אאג הפרוסות בארץ בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
האם מישהו מכיר ו/או ממליץ על שימוש במכשיר earpopper לטיפול בנוזלים באוזניים ?
שלום איתי המכשיר נותן מענה בחלק מהמקרים של נוזלים באוזניים ואינו מבטיח הצלחה ודאית בטיפול בבעיה. המכשיר מתאים לילדים מעל גיל 3 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
יש לי פצע כרוני באוזן ימין לרוב פצע מחוץ לתעלה ליד על האפרקסת ממש ליד מבחוץ בהתחלה הוא כאב רק שנגעתי בו או לעידו ועכשיו הוא כואב גם בלי מגע וגם התחילו לי כאבי גרון באותו צד בצד ימין .. יש טיפול שאני יכולה לעשות עם זה משהו? דרך אגב אני בת 16 ויש לי את הפצעים האלו מעל שנתיים שהולכים ובאים לי באוזניים ואני סובלת פעם בחודשיים מדלקת גרון
שלום חן נשמע כמו בעיות של עור האפרכסת . רצוי לפנות לרופא עור או אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il