פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
בוקר טוב הבןשליבן שנתיים אמור ביום שישי הקרוב לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי שקדים וכפתורים היום קבלתי את תוצאות בדיקת הדם ה - pt- sec יצא מעט גבוה 13.4 האם זה יכול לעכב לנו את הניתוח ומה זה אומר יש לציין שדיברתי עם המנתח שלו לפני יומיים הוא כלל לא אמר לי לעדכן אותולגבי התוצאות, רופאת משפחה אמרה שזה תקין אבל עדיף לשאול לפני תודה מראש על העזרה.
שלום טלי אני לא יכול לענות על שאלתך. לכל מעבדה יש נורמות משלה וצריך להתייחס לטווח של המעבדה שבו נעשתה הבדיקה. קרוב לודאי שתוצאות הבדיקה אינם בעלות משמעות לניתוח. אנא תתיעי עם המנתח בברכה ד"ר גורדין
מה הבעיות שגורמים שקדים מוגדלים
שלום נירית שקדים מוגדלים הם ממצא בבדיקה גופנית ולא בהכרח שגורמים לאיזהשהי תלונה. תסמינים של נחירות ליליות, דום נשימה בשינה והפרעות בליעה יכולים להיות מוסברים ע"י שקדים מוגדלים. בברכה ד"ר גורדין
שלום, בתי בת שנה. בחודשים האחרונים (בחורף) סבלה מ-4 דלקות אוזניים חזרות. כולן הגיעו לאחר תקופה של נזלת ממושכת. כולן היו באוזן ימין כאשר פעם אחת "הצטרפה" גם אוזן שמאל לחגיגה. קיבלה תמיד טיפול של מוקסיפן. באחת הפעמים שלחו אותנו למיון עקב ספירה גבוהה וחוסר יכולת לראות טוב באוזן - שם אובחנה עם דלקת אוזניים וריאות וקיבל טיפול אנטיביוטי לווריד. השבוע, לאחר שקט בגזרה של כ- 3 שבועות - חזרה שוב הדלקת באוזן ימין + חום + נזלת ושיעול. קיבלנו טיפול במוקסיפן לשבוע. נאמר לנו שאם זה יחזור שוב בקרוב כדאי לעשות ניתוח כפתורים. 1. האם לא כדאי לנסות קודם טיפול מונע באנטיביוטיקה ? 2. מתי מומלץ לבצע ניתוח זה - בקיץ או בחורף ? 3. האם כדאי לבצע לה בדיקת שמיעה ? האם אפקטיבי בגיל זה ? היא לא מדברת, ממלמלת הרבה ומבינה הכל 4. אנחנו אמורים לטוס בעוד שבוע לאילת. היום מסיימת את הטיפול של האנטיביוטיקה. מניסיון לוקח לנזלת זמן לעבור. אני דואגת מכאביםש היא עשויה להרגיש בזמן הנחיתה. כיצד אפשר לעזור לה ? למנוע? האם כדאי לוותר על הטיסה ? 5. האם כניסה לבריכה, שטיפת ראש בזמן האמבטיה וכניסת מים לאוזן משפיעה על דלקות מסוג זה ? תודה
שלום אפי דלקות אוזניים חוזרות שכיחות בגיל של בתך. התופעה שכיחה יותר בחורף. מבחינה טיפולית קיימות 3 אופציות: 1. לטפל בכל דלקת כאשר מגיע. 2. לתת טיפול אנטיביוטי מונע ל 2-3 חודשים . 3. לבצע ניתוח צינוריות. השכיחות של הדלקות בקיץ פחותה בדר"כ כך שניתן להמתין לראות מה יקרה. במידה ובקיץ עדיין דלקות מרובות כדאי לפנות לאופציה 2 או 3. בהחלט ניתן לקבל מידע רב מבדיקת שמיעה גם בגיל שנה. למרות שבמקרה של בתך ההתוויה לניתוח אינה ליקוי שמיעה אלה דלקות חוזרות. כניסת מים לאוזן לא מהווה בעיה כלל. שינוי לחץ דוגמת צלילה (לא ממש רלוונטי בגיל שנה ) או טיסה יכולים לגרום לאי נוחות וכאב. אין צורך בביטול טיסה עקב כך. ניתן להעזר בטיפות אטריווין כחצי שעה לפני הנחיתה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום דר' גורודין, בני בן 3.5 , נושם רק מהפה, נוחר, הפסקות נשימה בשינה, נוזלים באוזניים, נשללה תגובה אלרגית ע"י שמוש באריוס ל-4 ימים ללא שינוי. חשש לאדנואיד מוגדל. כרגע אנו מנסים טיפול הומאופטי. אני מבחינה ששיניו בלסת התחתונה נוטות פנימה. שתי שאלות: האם המשכיות המצב תגרור פגיעה בשלד ללא תקנה? ומתי כדאי להתערב? האם ניתן לחסוך בקרינת רנטגן ע"י בדיקות אחרות? תודה ויום טוב
ראיתי בפורום שכתבת בדיקה סיבאופטית, מה זה?
שלום רקפת במידה והילד סובל מהפסקות נשימה קבועות רצוי להתערב מיד ולא לחכות לשיפור שלא ברור מתי יגיע. לפי התיאור שמסרת מומלץ לבצע ניתוח לכריתת שקדים ושקד שלישי. מעבר לכך ישנה בעייה נוספת לטווח ארוך יותר. כאשר האף סתום לאורך שנים ע"י שקד שלישי חוסם ישנה צמיחה מופחת של הלסת העליונה יחסית לתחתונה דבר שיכול להוביל להפרעות משך וצורך באורטודנטיה גשרים וכו. בדיקה סיבאופטית כוללת החדרה של מצלמה זעירה דרך האף (סיב אופטי) להדגמת לע האף האחורי שקד שלישי) . לבדיקה מספר יתרונות: אין קרינה, הבדיקה דינמית שמאפשרת צפיה בשקד השלישי לאורך זמן (בניגוד לצילום מתופס תמונה בודדת ותלוי טכניקה שלפעמים מעוותתת את המציאות). אין ספק שהמידע שניתן להפיק מבדיקה סיבאופטית עולה על צילום רנטגן. הבעיה היא שתוף הפעולה של הנבדק. זאת בדיקה לא הכי כיפית שמתבצעת ללא הרדמה וקשה לקבל שיתוף פעולה בגיל של בנך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום אני מורה בביה"ס יסודי ,עובדת במשרד החינוך. לאחר כ 15 שנות עבודה במקצוע, לפני כשלושה שבועות איבדתי את קולי. הייתי בבדיקה אצל רופא אא"ג , לא נמצאו יבלות במיתרי הקול אולם קולי בא והולך לסירוגין. הומלץ לי על speach teraphy והתחלתי מהלך בנדון. עדיין קולי לא שב אלי . רציתי לשאול: האם יש קשר בין ירידה במשקל עקב דיאטה לבין צרידות ו/או פגיעה במיתרי הקול? האם יש המלצות לטיפולים ו/או בדיקות נוספות? תודה מראש
שלום רונית מורים סובלים לעיתים קרובות מהפרעות קול עקב שיפור מוגבר ושחיקה. רופא האא"ג לא מצא שום הפרעה מבנית במיתרים (כך זה המצב ברוב המקרים) וכנראה ההפרעה היא תפקודית עקב שימוש יתר. הטיפול במקרים אלה הוא speech therapy . טיפול זה יתן לך את הכלים להשתמש נכון בקול ולהמנע מחזרה של הבעייה. לא ידוע לי על קשר בין צרידות לירידה במשקל. אין בשלב הזנ צורך בבדיקות נוספות בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, ברצוני לציין שביתי היתה במשך יומיים עם חום גבוה, ביצעתי בדיקות דם ואלו המימצאים החריגים: צויין ש STREPTOLYSIN ערך 766.3, מה זה אומר? וכן ESR 1 HOUR = 30 אשמח לדעת מה המשמעות? AST = 37 RDW=16.1 הרופאה ילדים המליצה לפנות למומחה של אימונולוגיה לבדיקת המערכת החיסונית. תודה ליז
שלום ליז לא הייתי מסיק שום מסקנות ממחלת חום של מספר ימים. בדיקות הדם הנ"ל יכולות להיות בכל מצב דלקתי ואינם מצביעות על בעייה חיסונית. האנטיסטרפטוליזין הגבוה מצביע על דלקת גרון עכשווית או בתקופה האחרונה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
נאמר לי כי לבני בן ה9 ימים יש לשון קשורה. האחות בבית החולים בו ילדתי המליצה לפנות לאף אוזן גרון עמ"נ לפתוח את הקשר. ככל הנראה בני יונק טוב אך היינו רוצים לבצע חיתוך. האם "אף אוזן גורן" זו הכתובת? ומה בדיוק הפרוצדורה? תודה.
שלום צאלה אכן רופאי אא"ג מטפלים בבעיה זאת. לרוב אין הפרעת בליעה. הקושי מגיע מאוחר יותר ומתבטא בהפרעת היגוי. אין דחיפות בביצוע הניתוח ולרוב כדאי לחכות לגיל שנה. הפעולה נעשית בהרדמה כללית, קצרה מאד וכמעט ללא סיבוכים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
הבנתי שאפשר לבצע את החיתוך כבר עכשיו ואז אין צורך בהרדמה... מדוע לחכות עד גיל שנה? אני מאוד מפחדת מהרדמה מלאה ואם אפשר לוותר על זה אז למה לא?
לבני בן 1:9 היה חום שלא עלה על 38.6 ביומיים אחרונים. רופאה בדקה וראתה דלקת אוזניים ונתנה טיפול אנטיביוטי.אך לבני אין שום סימן של כאבים, הוא ישן מצוין והוא מתפקד כמעט כרגיל. היום הוא כבר בלי חום. האם כדאי בכל זאת לתת טיפול אנטיביוטי או שאולי זו דלקת ויראלית שכבר התגבר עליה? יכולה להיות דלקת בלי חום?
שלום יפעת במידה והתחלת טיפול אנטיביוטי אנא השלימי את כל הטיפול. במדיה וטרם הוחל בטיפול ניתן להמתין כוון שהדלקת חולפת לבד בחלק גדול מהמקרים. חשוב מעקב של רופא הילדים לאחר 48-72 שעות, לראות שאין החמרה במצב (חום גבוה, הקאות, ישנוניות או אי שקט טו). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום וברכה. בני בן 6 חודשים. לאחר 4 ימי חום בשבוע שעבר, ביום רביעי (שעבר) התגלתה הפרשה רבה מהאוזן. לא הוחל טיפול אנטיביויטי אלא רק במי חמצן לפי הוראת הרופא. משום שהחום המשיך עד יום שישי האחרון (6 ימי חום), וכן שיעול, פנינו למוקד החירום, שם כשהסתכלו על האוזן אמרו שיש לתת אנטיב' שתכסה ליתר בטחון גם ד. ריאות. קבלנו מינון מוזר של אזניל (היה שם רופא מאד נמהר ושאינו רפא ילדים...)- 2 CC ליום עד שייגמר הבקבוק (לדבריו)- קרי: 7 ימים. החלנו ביום שישי והיום אנו מצויים ביום הרביעי לטיפול האינטיביוטי. אנו אמורים לטוס/ לסוע מחר לאילת ומתלבטים אם להזמין טיסה או שיש בעיה מבחינת האוזן. האוזן כבר אינה מפרישה והחום ירד (גם השיעולים יחסית פחתו אך היום היו מעט יותר...) יש לנו רק 20 דק' להחליט סופית על הטיסה- אודה לתשובתך בהקדם.... (אנא השב לי גם אחרי זמן זה במקרה שעוד יתאפשר לנו לטוס ברגע האחרון אחרון אם רלוונטי...) תודה!
לא הייתי מבטל טיסה בגלל דלקת באוזן. במידה ויש הפרשה בסיכוי בטיסה אפסי כוון שיש כבר חור בעור התוף דרכו יוצאת המוגלה. הסיכון בטיסה בעת דלקת ונוזלים הוא מקושי באיזון הלחצים בנחיתה שיכול להוביל לכאב ואי נוחות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
לא לטוס עם דלקת אוזניים תיכונה חדידה (acute otitis media). הסיבה מעבר לאי הנוחות היא בסיכון גבוה יותר להתפשטות הדלקת לסביבה שמסביב לאוזן ואחד הסיבוכים הינו מנינגיטיס. אם יש הכרח להטיס את המטופל (כמו סיבה רפואית דחופה - אז ניתן לבצע דיקור של תופיות הוזניים ולאפשר ללחץ שנוצר להתנקז. בלי לבדוק את המטופל קשה לדעת האם מדובר בדלקת באוזן התיכונה או דלקת חיצונית יותר של תעלת השמע. ההפרשה עשויה להיות סימן לנקב של עור התוף (מקביל לניקור טבעי) אך גם יכולה נבוע מגורמים אחרים. במצב כזה המלצתי להגיע קרקעית ליעד (לא בטיסה) ולהמנע מירידה דרך איזור סדום בגלל הפרשי הלחצים החדים. גם רשות שדות התעופה ומשרד הבריאות בישראל אמצו המלצות אלו.
שלום. בני בן 13 עם דלקת קשה באוזן מחר אנחנו טסים מאתונה בשעה 15 בצהרים. ראינו רופא פה באתונה ו תנו לו אנטביטיקה ממשפחת הפנצלין. הוא שנה 4 מנות עדין אין שיפור בפחות האוזן ובאדם, אין אפשרות. בבקשה מה עלינו לעשות האם נכון לעלות לטיס ?
בבקשה חייבת תשובה דחוף מה לעשות. שמשהו יענה לי . האם אפשר להתכתב בווצאפ
שלום רב לבני בן ה2.5 שנים בחודשיים האחרונים ישנה מחלה מאוד מוזרה שמתבטאת בחומים גבוהים דלקת בגרון שלאחר משטח יוצאת תקינה וכאבים בכל הגוף לאחר התיעצות עם הרופאה הוחלט לקבל בטזן ואנט' בימים הראשונים של המחלה רציתי לדעת קצת יותר על המחלה הזאת נשלחתי גם לראומטולג האם יש קשר בכלל ומה עליי להמשיך לעשות ? תודה סיגל
שלום סיגל האם זאת מחלה התקפית ? כמה פעמים התופעה חזרה על עצמה ? האם יש הגדלת בלוטות למפה בצואר ופצעים בפה (אפטות). התיאור שמסרת מתאים לתסמונת PFAPA , זאת מחלה מסיבה לא ידוע המתאייפנת בהתקפים חוזרים של חום גבוה, כאבי גרון, אפטות בפה ונמשכת מספר ימים כל פעם. משטח הגרון שלילי. אין צורך בטיפול אנטיביוטי. מנה אחת של סטירואידים בדר"כ מורידה את החום ומעלימה את הכאב. ההתקפים נעלמים בסופו של דבר, המשך משתנה בין הילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
היי דר גורדין אז כן בהחלט מחלה שמגיעה בהתקפים וכרגע מאוד קצרים למשל היה בשבוע שעבר ואתמול שוב בערך שבוע לא יותר במשך החודשיים האחרונים זה ההפרש בין מחלה למחלה החשש הגדול שליהאם יכול להיות שזה גם FMF כי יש במשפחה משהו למרות שאם סטרואידים זה עובר תוך שעתיים כרגע באמת ישנן רק אפטות בפה לפני כן היה נראה כמו דלקת ? אני ממש מייואשת ומפוחדת כי החומים מגיעים לגבהים איומים וזה מלחיץ הכי חשוב מביחנתי לדעת האם זה נכון שבמידה ומסירים את השקדים זה עובר ? המון תודה לך
סיגל אין מה להבהל. המצב הנ"ל מגיב דר"כ מצוין לסטירואידים. מנה אחת של פרדניזון בתחילת ההתקפת גורמת לשיפור תוך שעות. אין מספיק מידע מבוסס לקבוע האם ניתוח שקדים כדאי ומומלץ. ישנם דיווחים לכאן ולכאן. כנראה שלאחר ניתוח ההתקפים נעלמים אך עדיין לא ברור האם למחלה שנשלטת היטב ע"י מתן מנה בודדת של סטירואידים ניתוח שקדים מומלץ (מבחינת תועלת מול סיכון). ד"ר גורדין
שלום,לפני כחודש חלה בני, בן ה7 חודשים בדלקת ריאות וסבל מהאזניים- וטופל באנטיביוטיקה.לפני יומיים חזרה לו דלקת אוזניים- ומטופל כרגע באוטידין. בפעוטון המליצו לי על חומצת בור, והייתי שמחה לשמוע דעה נוספת על כך, ומה עוד ניתן לטפל באוזניים. הרופא נתן לו כרגע את הטיפות ואמר שבמידה וזה יימשך- ייתן לו אנטיביוטיקה- דבר ממנו אני רוצה להימנע. תודה
שלום נטע אוטודין אינו מטפל בדלקת אוזניים. אלה טיפות מאלחשות. חומצה בורית יעילה במקרים של דלקת אוזן חיצונית (דלקת כזאת לא ממש שכיחה בתינוקות) ואין לה כל יעילות בדלקת אוזן תיכונה (שכן שכיחה בתינוקות וילדים). לא ברור לי מאיזה דלקת ילדך סובל ומה התסמינים. במידה ויש דלקת חיצונית הטיפול הוא טיפות אנטיביוטיות ונוגדי כאב. במידה והדלקת באוזן תיכונה הטיפול הוא אנטיביוטיקה בסירופ. בגיל 7 חודשים מקובל לתת טיפול אנטיביוטי בכל מקרה. רק מעל גיל שנתיים ניתן להשהות טיפול כזה לפי מצב הילד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום, בתי בת השנתיים מצוננת כל הזמן ובשבועיים האחרונים חלה החמרה,נוחרת בשנתה ויש ארועים של דום נשימה בשינה("נחנקת") לאחר התייעצות עם רופא המשפחה נשלחנו לבצע רנטגן שלאחריו הלכנו לרופא אא"ג הממצאים שהרופא כתב הם:נזלת מוקואידית דו צדדית,השקדים מוגדלים,חוסמים,התופיות תקינות,האזניים מאוורורות,פרט לכל בדיקת א.א.אג בגדר נורמה. בצילום גולגולת צדדי ב28/5/10 ניראת כרית ADE מוגדלת,חוסמת. הוא המליץ על ניתוח. לפי הממצאים,האם ניתוח זה באמת הפתרון היחיד? והאם הניתוח מסובך,ומה הוא זמן ההחלמה ממנו? עליי להוסיף כי לי הוציאו את הפוליפים והיו לי כפתורים באוזניים בגיל 4 וכן לאבא שלי הוציאו את הפוליפים ואת השקדים,האם זה משהו גנטי? אשמח לתשובה בנושא,תודה רבה ליאת
שלום ליאת התופעה של דום נשימה בשינה בילדים שכיחה למדי והפתרון היעיל היחיד הוא ניתוחי. החסימה בנתיב האויר נובעת מהגדלה של שקדי החך והשקד השלישי והסרתם פותחת את נתיב האויר. השקדים והשקד השלישי הם חלק מרקמה לימפתית שעבורת שגשוג בגילאי 2-8 שנים. בגיל מאוחר יותר ישנה התנוונות חלקית וקיים סיכוי לשיפור התסמינים אך לא הייתי מציע להמתין מספר שנים לכך כוון הילדה סובלת כעת ולהפרעה הזאת ישנם השלכות מרובות על איכות חייה. טיפול תרופתי במשאף סטירואידלי אפי יכול להקטין את הנזלת ולעיתים גם את הגודש והנשימה האפית אך היעילות שלו בשיפור הפסקות נשימה בשינה מוגבלת . הניתוח נעשה הרדמה כללית דרך הפה. הפעולה קצרה יחסית וההחלמה בגיל זה מהירה. הסיבוך הבעייתי הוא דימום מהלע שקורה ב1%. רוב הדימומים קלים ומצריכים השגחה בלבד אך לעיתים נדירות יכול להיות דימום משמעותי. הסיכון לדמם דומה בכל הטכניקות הכירורגיות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום רב! בעלי חלה בחזרת לפני כשבועיים. הנפיחות בבלוטות ירדה לפני יומיים אבל הוא טוען שאין לו רוק בפה כשהוא אוכל. האם הנזק לבלוטות הרוק הוא בלתי הפיך? בנוסף על כך יש לו דימום בזמן מתן שתן (בסוף),כנראה כתוצאה מהדלקת באשך. האם זה מראה על סיבוך בלתי הפיך (בעיה בפוריות) באופן ודאי?
שלום פרי לרוב ההפרעה בבלוטות הרוק זמנית וחולפת לאחר מספר ימים עד שבועות. לגבי האשכים אנא פני לפורום המתאים ד"ר גורדין
בני בן 9 בשבועות האחרוהים התלונן שהוא לא שומע טוב בבדיקה של רופאת א.א.ג נמצא שיש לא מים באוזניים והוחלט כרגע לחכות מספר שבועות. המלצת הרופאה הייתה לא לנסוע לים המלח או לאילת שאלתי היא 1. למה 2.האם יגרם נזק או שאולי רק כאב 3. האם אפשר לשים אטמים וזה יעזור תודה
שלום גיא אני גם לא לגמרי מבין את ההמלצות. כנראה הסיבה להמנע מים המחל היא הפרשי גובה בנסיעה שיכולים לתרום ללחץ באוזן ואי נוחות, למרות ששינוי גובה כזה אינו משמעותי במיוחד. לא נראית סיבה ברורה מדוע להמנע מנסיעה לאילת. אטמים לא יעזרו. קרוב לודאי לא יגרם כל נזק. רצוי להמנע מצלילה לעומק (מעל 2-3 מ), זה הרבה יותר משמעותי מירידה לים המלח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
בני בן 3 וחמישה חדשים.התפתחות תקינה לחלוטין מכל בחינה. מנוזל כרונית.נוחר. לאחרונה סובל מהפרשת רוק מוגברת.האם קשור לשקד שלישי מוגדל?האם מצריך טיפול? האם עלי לפנות איתו לא.א.ג או פיזיוטרפיה?
שלום ענת בהחלט יתכן שהריור נובע מחסימה אפית ונשימת פה. גם צמיחה של שיניים יכולה לגרום לתופעה. אנא פני לרופא אא"ג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום רב, אני בן 17 אוטוטו, וחלה ירידה בשמיעה (לא ממש ירידה...) שלי לאחרונה מזה החצי שנה הזאת. אני מתעמל באולם ספורט, פעמיים בשבוע , בשיעור ספורט. ממש בשיעורים הראשונים כשאני מבצע פעילות גופנית כלשהי (ריצה, משחק בכדורסל...) אני כמעט ולא שומע כלום, זו פעם ראשונה שזה קורה לי, אף פעם לא קרה לי דבר כזה מעולם. אני מרגיש כאילו משהו מפריע בתוך האוזן, אולי לא ניקיתי טוב וכ'ו. אני מפקיד להתרחץ 3 פעמים בשבוע, וכמובן מקפיד על ניקוי נכון של האוזניים, לא בתוך הפנים כפי שאסור. כשאני מנקה אני לא מרגיש שיוצא כלום, אולי כמה לכלוך צהוב שזה נורמאלי לכולם... כבר חצי שנה אני סובל מאוזניים סתומות, לפעמים זה קורה באוזן אחת, ולפעמים באוזן השנייה. אני כבר מתחיל לנקות מרוב ה"סבל" הזה יותר מדי את האוזניים עם יתר מקלות אוזניים.. אשמח לעזרה, תודה,
שלום מיכאל לא ניתן לתת אבחון ללא בדיקה של האוזניים. לכן אנא פנה לרופא אא"ג. יתכן והבעייה פשוטה למשל פקק שעווה באוזן שגורם לתחושת הסתימה. בברכה ד"ר גורדין
לאחר שאתמול אחה"צ חשתי ברגישות קלה בבלוטה שממוקמת תחת בסיס הלסת השמאלית ( TONSILAR ?) אני חש בה יותר ברור הבוקר. אני בן 50 וקצת, מאד שמן ובריא בדרך כלל. אודה לך אם תוכל לאמר לי כיצד צריך להתיחס לכך (פרט להמלצה הטרוויאלית - לך להבדק) ומה יכולות להיות הסיבות. (אני סובל מפחד מסרטן בשל שלל סיפורים במשפחה)
לא שמתי לב שמדובר בפורום לילדים, סליחה. אבל עדיין אשמח לשמוע תגובתך
בתי עברה ניתוח להסרת שקדים והשקד השלישי לפני 6 ימים ומתלוננת על כאבים חזקים המחייבים מתן משכחי כאבים כל 4 שעות כולל יקיצות בלילה עקב כאבים,כמו-כן יש לה שינוי בקול ובצורת הדיבור,האם תופעות אלו סבירות לאופי המצב וכן מתי תוכל לעבור לכלכלה רגילה ולא רק מזונות רכים וקרים?
שלום רוני כאב וקושי בבליעה שכיחים מאד לאחר ניתוח לכריתת שקדים. לרוב התלונות מוקלות 6 ימים לאחר ניתוח אך זה בהחלט סביר לראותם עד 10 ימים מהניתוח. הקול בהחלט משתנה לאחר הניתוח כוון שהמעבר האפי נפתח. ניתן כבר עתה לעבור לכלכלה רגילה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
בתי בת ה 6 בריאה ומחוסנת לקתה בחום 39 מעלות למך יומיים ולאחר ירידת החום מתקשה להזיז הצוואר ומתלוננת על כאבים ונוטה הראש שמאלה. עברה בדיקות דם צילום רנטגןצדדי לצוואר ויצא תקין (אסימטריה תנוחתית חוליות תקינות).אובחנו שקדים מוגדלים ללא תבליטים ברוריםונפיחות בלוטות לימפה ע"י מומחה ילדים אאג עם טורטיקוליס.שוחררה עם טיפול באוגמנטין למשך 10 ימים. עברו 3 ימים לטיפול האנטיביוטי בשילוב משכך כאבים ואין שיפור במצבה, אלא תלונות על כאבים מתחזקים ואבדן גמישות בתזוזה. מה עלינו לעשות אם מצבה לא משתפר ביום יומיים הקרובים? האם לא ניתן לקבל אבחון ע"י CT או מיכשור מתקדם אחר מתאים (MRI) לאבחון מדוייק יותר וטיפול מתאים?
שלום התמונה הקלינית שאתה מתאר מתאימה לתהליך זיהום ברקמות העמוקות של הצואר שגורם להגבלת בתנועת הצואר, חום והכאבים. מצד שני ספירת הדם התקינה והירידה של החום פחות מתאימים לזיהום כזה. יתכן והכאב נובע מדלקת או מתיחה של שרירי הצואר. הרופא שלהם צריך להתרשם מהמצב הכללי של הילדה, חום, יכולת בליעה, תיאבון ומצב רוח. בכל מקרה של ספק כדאי יהיה לעשות CT צואר לשלילת אבצס ברקמות הצואר העמוקות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
אין לה חום כבר 3 ימים ולא מתלוננת על בעיות בבליעה ומצב רוח נורמלי עם תאבון פחות במקצת אבל אוכלת כרגיל. במידה וקיים אבצס ברקמות הצוואר העמוקות או דלקת בשרירי הצוואר,מה הטיפול היעיל ביותר ותוך כמה זמן הבעייה תחלוף? במידה ותחלוף האם יכולה להישנות כי האיזור הופך לפגיע ורגיש? האם הטיפול באוגמנטין נוזלי דרך הפה יעיל למקרים אלו? כיצד ניתן לקבל הפנייה דחופה ל CT רקמות הצוואר במקרה של ספק והיכן ניתן לבצע זאת לילדה בת 6 מאזור המרכז?
לביתי בת ה- 7 הופיעה נפיחות מתחת לאוזן 3 פעמים בחצי השנה האחרונה . בפעם הראשונה קיבלה אנטיביוטיקה, עמילאז בשתן היה שלילי. בפעם האחרונה,עמילאז בדם - 229 u/l. מה זה אומר, האם יש בעיה בבלוטת הרוק ואיך אפשר לטפל?
שלום ענת ישנם מספר סיבות פוטנציאליות לתופעה. הדבר הסביר ביותר הוא דלקת ילדות חוזרת של בלוטת הרוק. זהו תופעה לא זיהומית החוזרת על עצמה בתדירות משתנה ומתאפיינת בנפיחות וכאב קדמית לאפרכסת, התופעה חולפת לבד לאחר מספר ימים. תדירות ההתקפים משתנה מילד לילד. אין צורך בטיפול אנטיביוטי. כדאי לעשות us של בלוטות הרוק. טיפול תומך בעת ההתקף יכול לכלול שתייה מרובה, סוכריות לימון ומסז לאזור הבלוטה. סיבות אחרות פחות סבירות. בכל מקרה us זאת בדיקה שיכולה לעזור באבחון. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
ביתי בת 13, וכבר כשלוש שנים כל חודשיים מופיע אצלה חיידק בגרון. היא לא נשאית של החיידק - בדקנו לאחרונה אחרי טיפול ולא היה חיידק. איך מטפלים ?
שלום חן לא ברור לי האם את מתכוונת לזיהום בשקדים כל חודשיים או שהתרבית חיובית ללא מחלה חריפה. במידה ומדובר בזיהום חריף כל חודשיים ובכל פעם התרבית חיובית לסטרפטוקוק אז האופציות הטיפוליות יכולות להיות טיפול אנטיביוטי מונע ( לפחות 3 חודשים) או ניתוח לכריתת שקדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום, לבני בן ה 6 יש נוזלים באוזן שמאל ואנו במעקב חצי שנתי של א.א.ג ובדיקות שמיעה. רציתי לשלוח הקיץ את הילד לשיעורי שחיה פעמיים בשבוע. האם צפוי מצב האוזן להחמיר כתוצאה מכך? תודה רבה
שלום כעיקרון כניסת מים לא מהווה בעייה במקרים של נוזל באוזן תיכונה. הבעייה יכולה להיות בעת צלילה כוון שהשוואת הלחצים פגומה. אין מניעה משחייה אך רצוי להמנע מצלילה לעומק של מעל 2 מטר בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום אני בת 27 ומאז שנולדתי יש לי כל צרוד,זה מתחיל להפריע לי מבחינת עבודה,גם הקול שלי קצת נמוך.רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לצרידות?והאם יש קשר בין זה שהקול צרוד לזה שהוא גם נמוך?אולי בגלל שהוא צרוד אז יש לי הגבלה בקול והקול שלי נמוך?ומה אפשר לעשות בנידון?(חוץ מניתוח. אולי יש תרופות או משהו אחר?או לייזר?) אשמח לתשובות
שלום יולי הסיבות לצרידות יכולות להיות מרובות. אנא פני לרופא אא"ג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין
שלום ד"ר אני משנה וחצי סובלת מטינטון אוזן אפילו שומעת רעש בראש- זה דומה לרעש של טלפיזיה כשמדלקים ומנמיכים את הכל שומעים משהוא מטושטש) עשיתי בדיקת שמיעה היא תקינה ובדיקת ABR היא תקינה אני פגיעה בעצב ועשיתי צילום צוור התברר שיש לי צלע קטנה בחולי C2 או C3 . אולי היא מפעילה לחץ על הראש בגלל זה ? אמת אני הולכת להשתגיע עם זה לא יודעת מה הטיפול האם כדאי לעשות MRI ? מה לעשות? אני ממש לא חייה זה משגיע? ואם זה יכול להיות מסוכן?
שלום יאסמין אני מציע שתפני לפורום אא"ג למבוגרים באתר זה, אותו מנהלת ד"ר טליה מרק. היא מומחית לטינטון בהצלחה ד"ר גורדין
אני אדוה בת 20 עברתי ניתוח לכריתת שקדים בתחילת חודש ולאחר שבוע היה דימום ואמרת לי שסופרים את הימים מהתחלה כרגע אני 8 ימים לאחר הדימום השני ואני לא יודעת אם להתחיל לאכול? מה אתה ממליץ לאכול חוץ מגבינות כי בימים האחרונים אני סובלת מסחרחורות וכנראה שזה בגלל שאני לא אוכלת.. אני רוצה שתמליץ לי מה לאכול כדי להתחזק תודה רבה.
שלום אדוה אני מקווה שאת מחלימה במהירות. כעת את כבר יכולה לחזור לדיאטה רגילה ד"ר גורדין
שלום דוקטור, זה שוב דורון, בתי בת 3 וחצי. מנסיונך, האם אתה ממליץ.שולל את הטיפול בנוזלים באוזניים באמצעות ה-earpopper תודה
שלום דורון אני בהחלט לא שולל את השימוש ב earpopper . אך צריך לעשות התאמת ציפיות. הטיפול הנ"ל לא עוזר בכל המקרים ולעומת זאת נוזלים באוזניים חולפים ללא טיפול בחלק לא קטן מהמקרים. ההצלחות של המכשיר הנ"ל מדווחות מתוך נסיון של אנשים בודדים. אין עדות בספרות המדעית על יעילות המכשיר בהשואה לחוסר טיפול. ניתן לנסות את הטיפול לפני ביצוע ניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום, רציתי לשאול בקשר לחוסר בנוגדן IgA, אני יודעת שהנוגדן הזה בעקרון שומר על דרכי הנשימה מזיהומים. רציתי לדעת עוד על הנושא הזה. תודה.
שלום הילה את לא בפורום הנכון. אנא פני לפורום אלרגיה ואימיונולוגיה ד"ר גורדין
שלום רב, בני בן ה 6 כבר שלוש שנים עובר כל חורף עם כ- 3 דלקות גרון. החורף בניגוד לחורפים הקודמים אנחנו בלופ בלתי פוסק של אנטיביוטיקה. כאשר הוא חולה ישנו יום אחד שהוא קם בו קצת הפוך ואז הוא מתלונן על כאבים בגרון ובבטן (הגרון תמיד מגיע עם כאבי בטן) ואחרי כמה שעות הילד כמו חדש (ללא חום בכלל). השקדים נפוחים מאד ושומעים את זה גם בדיבור אבל הוא לא מתלונן ומרגיש מצוין. בחלק מהמקרים היו גם תפליטים לבנים שנוטים להעלם עם התנפחות השקדים. בכל אחת מהפעמים עשינו משטח וכאשר הגיע חיובי טופל באנטיביוטיקה. ניסינו גם ביחד עם הרופא את שיטת "אם הילד לא סובל לא צריך לטפל" אך אחרי שלא היה שום שיפור בנפיחות השקדים לאורך מספר ימים או לחילופין בן משפחה נוסף נדבק שוב לקח אנטיביוטיקה. עשינו משטח משפחתי אחרי הטיפול ויצא שלילי לכולנו. עברו שלושה שבועות והתמונה חזרה. התיעצנו עם אף אוזן גרון שאמר שזה לא נראה לא דלקת למרות שהשקדים מאד נפוחים ועשה משטח (ביקש לא לתת אנטיביוטיקה אם הילד לא סובל והמשטח חוזר חיובי) ושלח אותנו לבדיקות דם. ספירת הדם יצאה תקינה, תחת הבדיקה Streptolysin 0 (ASLT) Ab יצא ערך של 1400. (כאשר המקסימום 150). מה זה אומר? אני קצת לחוצה והרופא ביקש לראות אותנו רק בעוד שבועיים לביקורת.
שלום קרן בדיקת דם זו מודדת רמת נוגדנים לסטרפטוקוקים. רמות גבוהות כפי שציינת מצביעות על זיהום עכשוי או זיהום שהיה בשבועות האחרונים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
יש לציין שספירת הדם חזרה תקינה. תודה.
האם נוזלים באוזניים עלולים להפריע לטיסה? ישנו כאב מיוחד וקושי בהשוואת הלחצים בעתת הנחיתה? מה הפתרון? תודה
שלום מרתה בדר"כ הבעיה בנחיתה. יכולה להיות תחושה של לחץ וכאב באוזניים וחוסר יכולת להשוות לחצים. מומלץ להשתמש בטיפות אף דוגמת אוטריוין כחצי שעה לפני נחיתה וללעוס מסטיק. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
לא כ"כ ענית לי על השאלה. שאלתי האם נוזלים באזניים עלולים להחמיר את הכאב? (לילד בן 3)
שלום דוקטור גורדין, בתי אובחנה כבעלת שקדים מוגדלים אשר גורמים לנחירות בלילה, הפסקות נשימה ונזלת מרובה. כמו כן, עקב הצטברות נוזלים באוזניה נקבעה פגיעה מסויימת בשמיעתה. מהן האלטרנטיבות הקיימות לשיפור מצבה? (בנוסף לניתוח שקדים וכפתורים באזניים) תודה רבה
שלום דורון. לא ציינת בת כמה בתך ומה משך התסמינים. אין ממש אלטרנטיבה לניתוח שקדים במקרים של דו נשימה בשינה. רק הזמן יכול לשנות את המהלך אך לא מומלץ לחכות במקרים של הספקות נשימה קבועות. לגבי האוזניים תלוי מה מידת ליקוי השמיעה. ניתן בהחלט לחכות וחלק לא קטן מהמקרים משתפר עצמונית בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
הבן שלי בן שנה ועשרה חודשים, סובל מדלקות אוזניים חוזרות שטופלו כמה פעמים בשנה האחרונה באנטיביוטיקה. בנוסף בבדיקת שמיעה עקב עיקוב בדיבור נמצא שהוא שומע אך יש לו נוזלים באוזניים. הוא התחיל לדבר מילים ראשונות רק לפני כמה שבועות וגם אומר מילים לא שלמות/הברות לא ברורות. בשינה (עם מוצץ) יש לו נשימה כבדה אבל לא נחירות או הפסקות נשימה. הופנינו לצילום ורופא אא"ג קבע שמדובר בשקד שלישי מוגדל וצריך לעשות ניתוח. הרופא הראה לנו בצילום שהשקד השלישי חוסם לגמרי את המעבר בין האף לפה. האם יתכן שהחסימה המלאה נגרמה ממצב זמני? יש לנו חשד שבזמן הצילום בני היה חולה. האם יתכן שבזמן בריאות תקינה השקד השלישי קטן יותר, מה שישנה את ההבחה וימנע צורך בניתוח? איך תיתכן חסימה מלאה אם הוא ישן תמיד עם מוצץ (בפה סגור) ונושם בצורה סבירה מהאף ללא הפרעות מיוחדות?
שלום חנה ראשית מחלה חריפה בהחלט יכולה להחמיר חסימה אפית וממצאים בצילום צואר צדדי. שנית האינדיקציות לניתוח לא קשורות לממצאים רנטגניים אלה לתלונות של הילד. במידה ואין נחירות קבועות, שינה עם פה פעור ובעיקר הפסקות נשימה בשינה לא כל כך משנה מה רואים בצילום. בנוסף צילום היא בדיקה סטטית שתופסת רגע אחד ולעיתים מעוות את המציאות. בדיקה סיבאופטית של האף מדויקת יותר להדגמת מידת החסימה של השקד השלישי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
ניתוח שקדים וחירור באוזניים עקב נוזלים. האם יש ספר שידוע לכם בהכנה לפני ניתוח לגיל 4 . תודה
שלום , בני עבר לפני כשנה וחצי ניתוח כפתורים. עד היום נפל רק אחד מהם. האם יש צורך להוציאו? במידה ולא מה משלך הזמן הנורמלי להישארות הכפתור?בתודה מראש, מירב
שלום מירב כפתורים לרוב נפלטים עצמונית לאחר תקופה של שנה בממוצע. בחלק מהמקרים זה לוקח יותר זמן. לאחר כשנתיים מקובל לשקול הוצאה יזומה של הצינורית במידה ולא נפלטת לבד. הסיבה לכך הוא חשש לנקב קבוע בעור התוף. גם לאחר שנתיים הסבירות לכך היא עדיין נמוכה . כדאי להמשיך לעקוב ולקבל החלטה להתערבות לפי השמיעה ומצב האוזן השנייה (חזרת נוזלים או לא) בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
לביתי בת ה-8 נכנסו אתמול מים לאחת האוזנים לאחר בשעת שחיה בים. סמוך לחצות התעוררה עם כאבים עזים באוזן זו. האם הכאב נובע בעקבות חדירת המים? האם יחלוף מעצמו ? מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה!
שלום גלית יתכן ויש דלקת באוזן החיצונית או שיש פקקש עווה והמים נכלאו בתעלת השמע מאחורי הפקק. בשלב ראשון מומלץ טיפול תומך נגד כאבים במידה ואין שיפור תוך יממה כדי לפנות לרופא לבדיקה וטיפול מתאים (כגון הוצאת הפקק או טיפול בטיפות לדלקת ). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
יש לי ילדה בת 3, יש לה תמיד בבוקר ריח פה, היא מצחצחת שינים כל יום לפני שינה
שלום אירנה ישנם סיבות מרובות לריח רע מהפה. בילדים הסיבות השכיחות כוללות עששת ובעיות שיניים, נזלת מוגלתית, נשימת פה עם שקד שלישי חוסם, הצטברות של מושבות חיידקים ושיירי מזון בתוך השקדים (טונסילוליט), הפרעות במערכת העיכול כגון חזרת חומצה, בעייה כבדית ועוד. רצוי להבדק ע"י רופא אא"ג בשלב ראשון בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
במהלך השבועיים האחרונים חשתי כאבים בגרון במשטח גרון שנלקח לי הובחן סטרפטקוקוס A יש לי ילד בן 3 וילדה בת 5 שלא התלוננו על כאבים בגרון ולכן לא נלקחו לבדיקה. בתי בת ה- 8 חודשים פיתחה חום ובבדיקה התגלה שהנה נשאית של החיידק. מאחר והחום עבר לאחר כיומיים ותוצאות הבדיקה הגיעו מאוחר יותר רופא הילדים טען שאין צורך במתן טיפול. האם יש צורך במתן טיפול אינטיביוטי לתינוקת ובבדיקה של 2 הילדים הנוספים
שלום ליאת נושא הנשאות של סטרפטוקוק A והצורך בטיפול שינוי מאד במחלוקת. הסבירות לזיהום בלע אצל התינוקת מאד נמוך ולכן לא מומלץ לתת טיפול כלשהו. לגבי הילדים האחרים אני לא הייתי נותן טיפול אנטיביוטי אך כאמור ישנם רופאים שממליצים על טיפול אנטיביוטי למיגור הנשאות. צריך לקחת בשחבון שבחלק מהמקרים הנשאות כרונית ולא ניתנת למיגור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום, בני בן שלוש, סובל למעלה משנה מבעיות שמיעה, בבדיקה שנעשתה השבוע עולות התוצאות הבאות: חפצים: SRT RT40 LT 20 טימפנומטריה: אוזן ימין ושמאל עקומה שטוחה, type B אציין כי בבדיקה שנעשתה לפני כ3-4 חודשים מצב האוזניים היה הפוך. וזאת לאחר טיפול של חודשיים עם היסטפד 5מל מדיי יום. בנוסף צילום רנטגן קובע כי: צילום נזופרינקס ============================ תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר. אדנואידים מוגדלים. רופא אאג שלנו המליץ באופן חד משמעי על ניתוח כפתורים והסרת האדנואידים. האם לדעתכם זה אכן הטפול הנכון ביותר ?? יש לי חשש כי בני לא שיתף פעולה ב100 אחוז בבדיקת השמיעה, האם כדאי לחזור שוב? בייחוד לאור ההיפוך במצב האוזניים?? אשמח לקבל כל עזרה!! האמא המודאגת!!!
שלום ליאת לפי התיאור שלך בעיית הנוזלים קיימת ברצף כבר שנה כך שרוב הסיכוי שהיא לא תעבור מעצמה. מצד שני השמיעה באוזן שמאל היא בגדר הנורמה. ניתוח להחדרת צינוריות פשוט יחסית וגורם לשיפור מהיר. חשוב מאד לקחת בחשבון את התפתחות הדיבור והשפה של הילד. במידה ורכישת השפה ווהיגוי מתאימים לגיל הילד ניתן להמתין (למרות שכאמור הסבירות שהבעייה תחלוף ללא התערבות ניתוחית לא גבוה). כריתת השקד השלישי מומלצת במקרים של תסמינים של חסימה אפית כגון נחירות, שינה עם פה פתוח. אין טעם לחזור עם בדיקת שמיעה כעת אלה בעוד 2-3 חודשים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום, בתי בת שנה וראבעה חודשים סובלת מזה כמספר חודשים מדלקות חוזרות ונשנות באוזן שמאל. בחלק מהפעמים העניין מלווה בחום מקדים של יום עד יומיים ולאחר כמספר ימים מתגלה מען מוגלה.נוזל ירוק שיוצא לה מאותה האוזן. הטיפול עד כה היה באנטיביוטיקה ולרוב במי חמצן וטיפות סילוקצן. רופאת אף אוזן גרון המליצה על טיפול מונע של אנטיביוטיקה פעם ביום לפני המלצה על ניתוח כפתורים. אינני בטוחה שאני רוצה לתת לביתי טיפול מסוג זה.והייתי שמחה לקבל חוות דעת בעניין. דבר נוסף שמטריד הוא העניין שבתי לא מדברת עדיין . היא מקשקשת המון ומבינה הכל אך עדיין לא מדברת אפילו מילים כמו אבא. אני חוששת שהבעייה באוזן משפיעה באיזו שהיא צורה על הדיבור.
שלום לאמא המודאגת האופציות הטיפוליות במקרה של דלקת אוזן תיכונה חוזרת הם בדיוק מה שהרופא שלך המליץ. אופציה נוספת היא לטפל בכל דלקת בנפרד, בדר"כ התדירות של הדלקות פוחתת עם הזמן. קיץ היא תקופה עם פחות דלקות בדר"כ. אין ספק שהמצאות של נוזלים מאחורי עור התוף יכולים לגרום לליקוי שמיעה. כדאי לבצע בדיקת שמיעה לאשר או לשלול הפרעה שמיעתית שתגרום לעיכוב הדיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
ילד בן 8, במהלך השנים האחרונות ניתוח להכנסה והוצאה והחלפה של צינוריות באוזניים. ניתוח אחרון לפני כשנה להוצאת צינורית שישבה כ-4 ולא יצאה והיה צורך בניתוח. כל הניתוחים בוצעו בחיפה במרכז רפואי בני-ציון(רוטשילד)שמיעה תקינה לאורך התקופה ובבדיקות אחרונות ירידה קלה מאוד רק בתדרים הגבוהים. בצינורית באוזן בא הוצאה הוצאה הצינורית לפני כשנה הכל נסגר. באוזן השניה יש נקב כבר 7 שנים שלא נסגר עד היום ובטח כבר לא יסגר. מאז אין דלקות או הפרשות והכל תקין כולל בדיקות שמיעה. באיזה גיל רצוי או נהוג לאחות את עור התוף בילד? איך זה נקרא הפעולה הזו? האם היא פעולה מסובכת? היכן בארץ ניתן למצוא את בית החולים או הרופא הטוב ביותר בתחום בעל הנסיון הטוב ביותר, אני מניח כי זו פעולה יותר קשה/מסובכת מניתוח החלפה/הוצאה צינורית, הלא כך? אודה לך על תשובה מלאה והפנייה לכתבה או אתר אם קיים. תודה.
שלום יעקב אכן הסבירות שהנקב יסגר לבד לאחר 7 שנים נמוכה מאד. ההחלטה על המועד לניתוח לא בהכרח תלויה בגיל אלה יותר בשכיחות דלקות האוזניים ומצב האוזן שניה. במידה והילד לא סובל יותר מזיהומי אוזניים חוזרים ניתן לנתח גם בגיל 8. הניתוח נקרא myringoplasty או tympanoplasty. המורכבות של הניתוח וסיכוי ההצלחה תלוי בגודל הנקב ופרמטרים נוספים. כל הבתי חולים בארץ מבצעים ניתוח זה, גם בילדים כך שתוכל לבחור כרצונך. אחוזי ההצלחה של ניתוח זה טובים מאד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
אני בת 20 עברתי ניתוח לפני 11 ימים שביום ה6 דיממתי וחזרתי לבית החולים כרגע אני עדיין אוכלת רק ארטיקים ומעדנים. שאלתי היא מתי אני יוכל להתחיל לאכול אוכל רגיל ומה אני יוכל לאכול כדי שלא תהיה שריטה כלשהי שתגרום לדימום חלילה. תודה רבה.
שלום אדוה אני מניח שעברת ניתוח לכריתת שקדים. דימום לאחר ניתוח שקדים מופיע בשני גלים. הראשון מיד לאחר הניתוח והשני כ-שבוע לאחר הניתוח. את סבל מהדמם המאוחר והספירה במקרה זה מתחילה מחדש, ז"א יש עדיין סיכוי (אומנם נמוך) לדימום כשבוע לאחר הדמם הקודם. בתקופה זאת רצוי להקפיד על כלכלה רכה (יש מגוון מאכלים מלבד מעדנים שאת יכולה לאכול). החלמה מלאה ד"ר גורדין
בתי בת שנה ו 10 חודשים סובלת כבר כמה חודשים מנזלת מוגלתית, בלילה נוחרת, נשימותיה דרך הפה נשמעות חזק וקשה לה לאכול. כרגע חזתי מאף אוזן גרון שאמר חד משמעית שהפתרון הוא ניתוח לכריתת הפוליפ המוגדל שראה ומקשה עליה אשר בגללו יש הצטברות נוזלים באוזניים ובגללו הנזלת המתמשכת. כמו כן אמר שהמנתח יחליט האם יש או אין צורך גם בכריתת אדנואידי או חלקם. האם ניתוח הוא הפתרון היחד? אין טיפול שמרני שיכול להקל ולפתור את הבעיה?? כמה הניתוח מסוכן? תודה רבה, אני לחוצה מאוד ומפחדת ....
שלום יעל אני חושב שאת קצת מתבלבלת בין המושגים הרפואים השונים. פוליפ מוגדל ואדנואיד הם אותו דבר. יתכן והרופא שלך המליץ גם לשקול כריתת שקדים. אין ספק שניתוח לכריתת אדנואיד יכול להקל מאד על התסמינים של בתך. הניתוח פשוט יחסית והסיבוכים נדירים ביותר. ההכרח של הניתוח תלוי במידת הסבל של הילדה. במידה ויש נחירות קבועות, נזלת ממושכת, הפרעה באיכות השינה, שינה עם פה פתוח ובמיוחד אם יש הפסקות נשימה בשינה הניתוח מומלץ ביותר. טיפול תרופתי ע"י משאף סטירואידלי אפי יכול להקל את התסמינים אך קרוב לודאי לא ישנה אותם מהותית. בקיץ בדר"כ התלונות קלות יותר מאשר בחורף. ההחלטה לניתוח היא בסופו של דבר שלך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תוריםפתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה
תודה על תגובתך המהירה, אכן התבלבלתי במונחים. הרופא אמר שצריך לכרות את האדנואיד והמנתח יחליט לגבי הצורך בכריתת השקדים...... רציתי לדעת איך הרופא יכל לאבחן את הבעיה הרי הוא לא ראה את הפוליפ (שהבנתי שנמצא מאחורי האף)... קראתי בכמה מקומות והבנתי שניתן לעשות צילום לראות האם הפוליפ באמת חוסם. זה נכון? האם ניתוח הוא המוצא היחיד? או שבמשך הזמן האדנואיד אמור לקטון חזרה. כשהילדה (בת שנה ו 10) פותחת את הפה אז כמעט לא רואים מרווח, כלומר הענבל באמצע וכמעט מייד בשני הצדדים יש את השקדים. האם כך זה אמור להיות או שזה חלק מהפתולוגיה? תודה רבה ומקווה שבסוף אבין.... נ.ב- האם נתקלת במקרים שהסתדרו ללא ניתוח? רפואה אלטרנטיבית??
בני בן ה-9 חלה לפני שלש שנים בברקת לימופה אחרי טיפולים הכול בסדר אך יש לו בעיה באוזן ימין יותר נוזלים מהשניה וירידה בשמיעה באוזן אחת בשנה האחרונה היה פחות דלקות אוזניים אך בבית הספר טוענים שהוא לא שומע וגם בבית אני מרגישה השבוע הוא נבדק ע"י ד"ר זקס צבי רופא א.א.ג בקהילה נשלל שקד שלישי אך בבדיקה השמיעה יש פגיעה עצבנית וירידה בשמיעה באוזן ימין הרופא שלח אותי לשניידר לחוות דעת מהם ויש אפשרות לניתוח כפתורים האם הדבר לא מסוכן ולא קשור למחלה שלו אבקש את חוות דעתך .
שלום טליה קשה לי לתת לך חוות דעת מבלי לראות את הילד ואת בדיקות השמיעה. כעיקרון נוזלים באוזניים גורמים להפרעה הולכתית במשיעה ואין פגיעה עצבית. פגיעה כזאת יכולה להיות עקב כתוצאה מטיפולים כימותרפיים בעבר. ניתוח צינוריות יכול לשפר את הנוזלים ונבעיה ההולכתית אך לא ישנה כלל את הפגיעה העצבית. ניתוח כפתורים מאד נפוץ והסיכונים שלו מעטים וקלים. אני לא רואה קשר בין חולי בלימפומה בעברו לבין יצירת נוזלים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום רב, אני שואל כאן ולא בפורום של ד"ר טליה מרק, כי זה מקרה דיי דחוף, אשמח אם תוכל לעזור... לפני כמה ימים אובחנתי כסובל מהיפרפראתריאודזם, בוודאות, זאת לאחר כמה שנים בהם הייתי במעקב. הגוש נמצא מימין, אינו וסקולרי, אך מתאים לאדנומה של הפרהתיאוריד לפי הצורה הסונוגרפית. מיפוי MIBI אישרר זאת. עם זאת לפני כמה שנים, באותו המיפוי הייתה קליטה משמאל, וכעת היא בעיקר מימין, בנוסף נגוש, נראה באולטראסאונד, גם משמאל, מתחת לקטוב התחתון של האונה השמאלית של הבלוטה. כמה ימים לאחר מיכן,, באחרונה, החלו כאבי ראש ואיתם, ירידת שמיעה באוזן ימין. עקב ירידת השמיעה שוחרר פקק דו צדדי. בבדיקת האוזן - ללא ממצא. תעלות תופיות תקינות. כאבי הראש ממוקדים במרכז הראש מקדימה, ובצד, איזור שמעל האוזן. מאחר וקיימת תחושה של אטימות אוזנייים דו צדדי, שחומרתה משתנית - הופנתי לבדיקת שמיעה. בבדיקה: ירידת שמיעה חשיתית עיצבית עד 35DB משמאל, מימין ייתכן גם ירידת שמיעה קלה. דיסקרימינציה 96/100, טופל שבוע בפרדניזון, ללא הטבה. הופנתי לבדיקת BERA: כלהגלים התקבלו עם זמני חיביון בתחום הנורמה. BTT בתחום הנורמה, חזרתיות הגלים ירודה בשני הצדדים. (ומשהו שאני כותב, הרופאוגם זו שעשתה לי את הבדיקה אמרה לי שהגלים נראים לא טיפוסיים, יש כאילו כלמיני קפיצות). עקב כך הופנתי לMRI מוח עקב חשד לתהליך תופס מקום / נוירומוה אקסוטית. שאלתי היא האם ייתכן מצב שיש נוירומה- והיא משפיע על 2 האוזמניים ? מה המשמעות של החזרתיות הירודה בבדיקה BERA אשמח לכל מידע בנושא המצב ממנו אני סובל.
שלום עמית עדיין לא ברור ממה אתה סובל כך שלא ניתן לתת פרשנות אלה להשלים את הברור (ע"י ביצוע MRI). מאד לא סביר שניורינומה אקוסטית תהיה בשתי האוזניים. מצב זה קיים במחלה תורשתית מסוג NF2 ואז ליקוי השמיעה מופיע כבר בילדות. בכלל לא בטוח שהגלים הלא טיפוסים מצביעים על המצאות גידול בעצב השמיעה. תצטרך להתעזר בסבלנות עד לביצוע ה MRI בברכה ד"ר גורדין
יצא 5.6 כאשר הגבול העליון הינו 5.5 האם יש סיבה להלחץ? איזה בדיקות נוספות מומלץ לעשות?
שלום רן למה בכלל נעשתה הבדיקה ? חשוב לדעת מה רמות T4 ? צריך לקבל אינפורמציה נוספת ורק אז להמליץ על ברור ? בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
ה-FT3 הוא 6 כאשר הסקלה בין 3 ל-7. ה-FT4 הינו 10.9 שזה דיי צמוד לסף התחתון של הסקלה שהינו 10.3. הבדיקה נעשתה כי לא עלה במשקל במשך 4 חודשים ובחודש האחרון התחיל לעלות לאחר מתן אבקה פוליקוס? + טיפות ברזל + חומצה פולית. סה"כ הילד אכל ואוכל מאוד טוב. יש לציין בנוסף, שהילד מעט מתחת לסקלה של הברזל וכמעט ולא אוכל מוצרי חלב, כי נראה לי שהוא רגיש אליהם. עשינו את ספירת הדם הראשונה כבדיקת שיגרה של גיל שנה לאחר שראינו שלא עלה במשקל רבעון ולכן קבלנו מהרופא ילדים הנחיה להוסיף את האבקה הזאת למזון של התינוק (בן שנה) כי לא עלה במשקל ובגובה במשך רבעון (יש לציין שהיה חולה רוב הזמן, כי נדבק מאחיו שבגן). אז כאמור, בגלל ספירת דם בבדיקה שגרתית של גיל שנה בחודש שעבר של המוגלובין של 10.4, כאשר הסקלה התחתונה היא 11.1, טופל באבקה פוליקוס, 10 טיפות ברזל + חומצה פולית. לאחר חודש, ההמוגלובין נכנס לסקלה ועומד על 11.3, אך בדיקת ה-Platelets הינה 570 (חודש שעבר היתה 540) כאשר תחום הסקלה הגבוה הינו 450. בנוסף עשינו בדיקת ESR שיצא תוצאה של 16 כאשר החסם העליון של הסקלה הינו 5. אך עדיין לא עלה במשקל ובגובה. לאחר עוד חודש (סה"כ 5 חודשים) עלה, אך לא מספיק.
שלום , הילדה שלי עברהניתוח פוליפים וכפתורים בגיל 3 , ביקורת תקופתית שאני עושה בדיקות שמיעה התברר שישנה ירידה בשמיעה ב4 חודשים אחרונים ( קושיבהתנהגות מבלי דלקות ) הרופא הסביר לי שיש לה נוזלים והיא צריכה שוב ניתוח . האם יש טעםלחכות ? הילדה מאוד סובלת בגן היא ממש מפתחת בועה בתוך עצמה . השאלה מה עם עור התוף , האם כדאי לחכות עוד חודש לקיץ" האם זההדרך היחידה לנקות נוזלים פנימים ? מה עושים ?
שלום אודליה קשה לי לענות על שאלתך מבלי לבדוק את הילדה ולראות את בדיקות השמיעה. חשוב לדעת מה משך הירידה בשמיעה (האם יש בדיקות שמיעה עוקבות) האם לילדה חסימה אפית ונזלת. כדי לשקול ברור אלרגי במידה ויש נזלת. במידה ויש ירידה בשמיעה שהיא עקבית (3 חודשים ויותר) החדרת צינוריות חוזרת בהחלט מומלצת. נכון שבקיץ יש הטבה מסוימת. ברוב המקרים עור התוף מחלים יפה גם לאחר הכנסת צינוריות חוזרת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום ד"ר גורדין, בתי בת השנה וחודש משתעלת כבר שבועיים. התופעה מתגברת בעיקר בלילה, וברוב הפעמים היא גם מתעוררת ובוכה. השיעול הוא שיעול חזק, והוא קורה גם במהלך היום. היינו פעמיים אצל רופא הילדים שלה אך הוא לא מצא אצלה דבר (מלבד מחלת הפה והטלפיים, שכבר הספיקה לעבור). האם התופעה הנ"ל הינה תופעה נפוצה? כמה זמן יכול להמשיך שיעול כזה?
שלום לך שיעול היא תופעה שכיחה במחלות חריפות של דרכי הנשימה והיא האחרונה שעוברת. הטיפול בדר"כ תומך ע"י מכשיר אדים לחדר ותכשירים טבעיים להקלת השיעול. במקרים ממושכים יותר ניתן לשקול מתן אינהלציות של מרחיבח סימפנות. חשוב המעקב של רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
תודה רבה לך ד"ר גורדין
שלום רב, בני בן 6צרוד לעיתים קרובות יש לו פוליפים. שמתי לב שהוא נשמע צרוד רק כאשר מדבר רגיל. כשהוא מדבר בקול או צועק הוא ממש לא צרוד. ממה זה יכול להיות? תודה
שלום רוני קרוב לודאי שמדובר בהפרעה פונקציונלית (שימוש לא נכון במיתרי הקול) אך יש צורך בבדיקה של מיתרי הקול לאישור סופי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
האם שתיית משקאות קרים או מים קרים עלולה לגרום להתקררות? ומה עדיף לשתות באופן כללי - שתייה קרה או שתייה בטמפ' החדר?
אין שום עדות מדעית ששתייה קרה גורמת להתקררות ומחלה ורלית של דרכי הנשימה העליונות. אך יש בהחלט סברה קיימת כזאת בציבור הרחב וקשה לשנות אמונות (ואולי לא צריך). רצוי לשתות מה שאוהבים בברכה ד"ר גורדין
הבן שלי בן 3.5 מיועד לניתוח כפתורים. רציתי לדעת על סיבוכי הניתוח וסיבוכי הרדמה בילדים.
שלום ויקי זהו ניתוח קצר יחסית וסיבוכיו מעטים. הסיבוך השכיח ביותר הוא הפרשה מוגלתית מהאוזן שיכולה להופיע בכל התקופה שהצינורית נמצאת בתוך עור התוף. טיפול מקומי ע"י טיפות פותר את הבעייה לרוב. ב 1% מהמקרים יכול להוותר נקב בעור התוף לאחר שהצינורית נפלטת. שאר הסיבוכים נדירים ביותר. סיבוכי הרדמה תצטרכי לשאול מרדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום רב יש ךי בן שנה וחצי יש לו נזילות דם חוזרות מפעם לפעם הילד גם כאשר מתרגז חובט בראש שלו את הרצפה היון ראיתי שיש לו כתם אדום בתקרת הפה למעלה תעזור לי בבקשה להבין מה קורה
דימום מהאף אצל ילדים היא תופעה שכיחה, ברוב המקרים קלה ואינה מצריכה ברור מיוחד. לרוב הסיבה לדמם היא נזלת וחיטוט באף. הדמם פוסק ע"י לחץ מקומי. במידה ולילד דמם משמעותי יותר, דמם ממקומות אחרים בגוף או דמם שקשה לעצירה כדאי לפנות לרופא אאג לבדיקה. הטיפול בגיל זה כולל שימוש במשחות שומניות דוגמת וזלין או טיפות מי מלח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים
שלום רב דר' גורדין, בני בן שנתיים +4 חוד' ,בשלושת החודשים האחרונים התפוצץ לו מוגלה מהאוזן באופן ספונטני(ללא חום או חוסר אי שקט) זה קרה אחת לחודש בממוצע.( זה קורה ב 2 האוזניים לסירוגין). כשאני לוקחת אותו לרופא ילדים הוא מאבחן חור ומבקש להגיע לביקורת לאחר כמה שבועות לראות שהחור נסגר, כשאנחנו מגיעים לרופא לבדוק אם נסגר החור -רואים כשאכן נסגר אך יש נוזלים מאחורי העור שהתאחה וככה זה חוזר על עצמו. כיצד ניתן לטפל בילד במצב זה? כיצד ניתן למנוע את היצטברות הנוזלים? הפחידו אותי שמוגלה והדלקת יגיעו למוח אם לא אטפל בזה באמצעות ניתוח "כפתורים" האם אני מסכנת את חיי הילד בכך שאני אחכה לקיץ ואראה אם התדירות של התפוצצות המוגלה תהיה בירידה?(הבנתי שלרוב בקיץ זה פוחת) היום החור באוזן סגור אך שוב ראו נוזלים מעט דלקתיים מה עושים? בתודה מראש דנה
שלום דנה את מתארת בעיה קשה לטיפול. מבחינה מעשית ישנם שנישתי אופציות: טיפול אנטיביוטי מונע למשך 3 חודשים או החדרת צינוריות. שוב פתרון אינו מושלם. החיסרון של טיפול מונע הוא הצורך הממושך בטיפול, תופעות הלואי ויצירת זני חיידקים עמידים. החיסרון של צינורית חירור של עור תוף שכנראה כבר מראש עדיין יותר ונקרע בקלות. שתי האופציות הטיפוליות יקטינו את כמות הדלקות אך לא ימנעו אותם לגמרי. הקיץ הוא בהחלט זמן טוב יותר מבחינת כמות הדלקות אוזניים כך שזה הגיוני לחכות עם ההחלטה הטיפולית ולקוות שלא יהיו דלקות בקיץ. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים