פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
ביתי בת 4.5 נוחרת בשנתה, ו"עובדת קשה " ע"מ לנשום בלילה. במצב עירנות יש לה נשימה רועמת . השינה לא שקטה לפיכך סובלת מעייפות במהלך היום. במעבדת שינה יצא שיש לה הפסקות שינה אחת לשעה , אך לא ירדה רמת החמצן באופן משמעותי, בצילום שקד שלישי בגדר הנורמה עם מעבר שמור.השקדים הפלטיניים מוגדלים ובולטים לתוך האורופרינקס. האם יש צורך בהתערבות כירורגית , אם כן איזו? או לעזוב את הילדה ולחכות אולי זה יעבור כשתיגדל.
שלום סימה לפי תוצאות מעבדת השינה אין צורך בניתוח. במידה והתלונות עקביות רצוי לבצע בדיקה סיב אופטית של נתיב האויר העליון. צריך להתרשם האם השקד השלישי או השקדים גורמים לחסימה משמעותית בזמן הבדיקה. טיפול במשאף לאף יכול להקל על התסמינים בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, בתי בת ה-5 עברה באוגוסט האחרון ניתוח להסרת אדנואיד. זאת, בעקבות זמן ממשוך של חוסר יכולת נשימה בשינה, הפסקות נשימה, דיבור "מאנפף" ופה פתוח רוב הזמן. הוחלט אז שלא להסיר השרדים מאח ולא היו מוגדלים באופן חריג (הרופא העריך את גודלם כ-2 מתוך 4) מיד לאחר הניתוח חל שיפור משמעותי מאוד באיכות השינה שלה, מס' הפעמים שהילדה היתה חולה ירד משמעותית והיא אף העלתה במשקל כ-3.5 ק"ג ב-4 חודשים. בחודש האחרון, לאחר הצטננות לא חריפה במיוחד שוב חזרו "נחירות" בשינה, מתקשה לנשום עם האף בשינה, השינה רועשת מאוד. הסתכלתי בפה - השקדים מוגדלים מאוד (ואף נושקים כשהיא אומרת אאאאאאא), אבל לא אדומים. בבוקר, כשהיא מתעוררת, נחיר אחד סתום לחלוטין, אך משתחרר מאוחר יותר. במהלך היום הילדה ערנית, אין סימני צינון או נזלת כלשהם, שומרת על פה סגור ולא נראה כי מתקשה בנשימה. אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך כיצד ניתן לסייע לה (אולי טיפות אף כלשהן או טיפול אחר) והאם מוכרת תופעה של גדילה מחדושת של אדנואיד זמן קצר כ"כ אחרי הניתוח (קצת מעל חצי שנה). בתודה מראש וחג שמח.
שלום קרן בהחלט יכולה להיות צמיחה מחודשת של האדנואיד. כמו כן יתכן והתלונות על רקע הגדלת הקשים או עקב תהליך אלרגי באף. גשי לבדיקה חוזרת אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין
שלום, הבת שלי בת שנה וחצי ולפני חודשיים עשו לה ניתוח צינוריות. מאז יש לה כל כמה ימים המון הפרשות מאחת האוזניים. האם זה תקין? האם צריך ללכת לרופא? תודה פז
שלום פז זה לא תקין אך קורה לעיתים קרובות. הטיפול הוא טיפות אנטיביוטיות וההפרשה פוסקת לרוב לאחר מספר ימים. במקרים של חוסר תגובה אנא פני לרופא אא"ג בברכה ד"ר גורדין
ד"ר גורדין שלום,הבן של אחותי בן 3 שבועות מאושפז במצב קשה ברמב"ם,הוא נולד עם נפיחות מתחת ללשון,האיבחון הראשוני היה שזה רנולה אחת או שתיים "לכו הביתה זה יעבור"אחרי שבוע הנפיחות גדלה הם הגיעו לרמב"ם{הילד נולד בצפת}ושם אמרו שזה בכלל ציסטות שגדלות פנימה והחוצה{לתוך הגרון ולכיוון הריאות}אישפזו מיד וצריך ניתוח דחוף..הבעיה ..אין בארץ מישהו שהתנסה בדבר כזה..האם זה הגיוני?האם באמת אף אחד לא יכול לקחת אחריות?כרגע הזמן עובר,אף אחד לא באמת נותן תשובות..ההורים בחוסר אונים מוחלט,למי ניתן לפנות?ומצב בריאותו של הילד מתדרדר כמובן {קנה הנשימה שלו נחסם לאט לאט...}
אני נערה בת 14 ואני סובלת הרבה זמן מנזלת וליחה לקחתי דורים לליחה וזה די עזר אך האף שלי עדיין מנוזלאני גם נוחרת בשינה דודות שלי אמרו שכדי לשאול רופא אם כדי לי עשות ניתוח פוליפים אני סובלת מכאבי גרון גם ( זה קורה הרבה בחורף) אז הן אמרו גם ניתוח לשקדים רק רציתי לדעת אם זה מסוכן או כואב ומה קורה אחרי הניתוח כי קראתי מאמרים ואמרו משהו על דימום מהף או מהפה??? אני ממש ממש ממש ממש מפחדת...
שלום רוני לפי התלונות שתארת לא נראה לי שאת זקוקה לניתוח כלשהו. תלכי להבדק אצל רופא אא"ג ראשית כל בברכה ד"ר גורדין
שלום, מה המשמעות של כניסת מים לאוזן לאחר ניתוח כפתורים? ניסינו לחפוף לבתו שעברה ניתוח לפני שבועיים (עדיין אין אטמים) והיא זזה באמצע החפיפה, למרות שמיהרנו לנגב, יתכן ונכנסו מים לאוזן. תודה
שלום ננה כניסת מים חד פעמית היא חסרת חשיבות לרוב ואין לה כל השפעה שלילית. בכלל ישנם דעות חלוקות בין הרופאי אא"ג לגבי הצורך בשימוש באטמים במקלחת. אני אישית ממליץ למטופלי להשתמש באטמים רק בשחייה בבריכה. כל עוד לא משפריצים מים בלחץ לתוך האוזן אין חובה באטימת האוזניים במקלחת בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, לבננו בן השנתיים ו-5 ח' אובחנה ירידה בינונית בשמיעה - בבדיקת srt באוזן ימין 60 ובאוזן שמאל 50. בנוסף, התגלו נוזלים באוזניים - בטימפנומטריה - bb- חוסר היענות דו"צ, תומכת בקיום מרכיב הולכתי. בנוסף - בצילום נזופרינקס אובחן "הגדלה של האדנואידים, לחץ קל על עמוד האויר ". הילד לעיתים נוחר בשינה ולעיתים ישן בפה פתוח (לא תמיד). בנוסף, בני מרייר הרבה, עד כדי לעיתים החלפת חולצות. מדבר סביר מאוד לגילו (די ברור, משפטים של 3 מילים) מה המשמעות של כל אלה ? עד כמה חריפה הבעיה שלנו? מהו הטיפול האופטימלי לאור הנתונים הללו ? תודה רבה, אם היסטרית
שלום שרון לפי הנתונים שרשמת הבעיה היותר משמעותית היא בשמיעה למרות שאני מטיל ספק באמינות בדיקת השמיעה. ליקוי של 60 דב לא אופייני לנוזלים ונראה שיש פה הערכה לא מדוייקת / מוגזמת או שהבעייה אינה נוזלים (פחות סביר). חשוב לבצע בדיקה במכון שמיעה המיומן בבדיקת ילדים ולקבלת גם את הולכת העצם מלבד הולכת האויר. במקרים של חוסר שיתוף פעולה מצד הילד בבדיקה התנהגותית וספק לגבי תוצאות הבדיקה ניתן לבצע בדיקה אובייקטיבית שאינה מצריכה שיתוף פעולה (BERA) . לרוב במכון שמיעה טוב ניתן לבצע אבחון אמין ללא צורך בבדיקה זאת. קרוב לודאי שליקוי השמיעה נובע מנוזלים בלבד אך כאמור במידה והליקוי האמיתי הוא 60 דב חשוב מאד לשלול הפרעות שמיעה אחרות. מבחינת השקד השלישי במידה והתלונות עיקביות (נזלת נחירות ושינה עם פה פעור) ניתן לבצע ניתוח לכריתתו ולשב זאת עם הטיפול בנוזלים באוזניים בברכה ד"ר גורדין
שלום, בתי בת 10 חודשים. לפני כ-10 ימים הופננו איתה למיון עקב חום גבוה וספירה מאד גבוהה (23 א') ועקב כך שהרופא הבודק לא היה בטוח מה מקור הדלקת. במיון אבחנה דלקת ריאות קלה ודלקת אוזניים דו-צדדית. באוזן ימין דלקת חריפה (נראה בלט). היא קיבלה דריקת אנטיבוטיקה (לא הצליחו להכניס אינפוזיה) ונתבקשנו לחזור לאשפוז יום למחרת לביקורת. היינו באשפוז יום יומיים נוספים שם קיבלה בכל יום עוד זריקת אנטיביוטיקה. לאחר מכן שוחררנו הביתה לטיפול של שבוע נוסף של מוקסיפן 4 CC 3 פעמים ביום. אתמול לאחר סיום האנטיביוטיקה הגענו לקופה לביקורת רופא ילדים. הרופאה אמרה שבאוזן ימין עדיין יש נוזלים ומעט אודם. היא אמרה שלא רוצה להמשיך טיפול באנטיביוטיקה וביקשה מאתנו לחזור אליה בעוד 4 ימים. האם יש סיכוי שהאודם יחלוף מעצמו ? מה דעתך ? אנחנו מאד חוששים מלחזור למצב החמור שהייתה בו קודם. עקרונית הילדה חזרה לאכול , מחייכת ומשחקת. מדי פעם אנחנו רואים שהיא מושכת באוזן ימין. אין חום. תודה
אודם של עור התוף אינו מצביע בהכרח על דלקת חריפה. זה קרוב לודאי שלב הריפוי לאחר הדלקת. הנוזלים נספגים לרוב לאחר מספר שבועות ואין כל צורך בטיפול . דבר אינו מבטיח שהדלקת לא תחזור אך מצד שני אין צורך בטיפול אנטיביוטי בזיהום שלא קיים כעת בברכה ד"ר גורדין
בני בן שנתיים וחצי. בגיל שנה עבר ניתוח כפתורים באוזניים ועדיין אינם נשרו. אתמול ביקרנו אצל א.א.ג בעקבות נוזל מהאוזן במהלך שבוע שלם, הרופא ניסה לעשות לו שאיבה אך הילד זז והרופא טען שכנראה פצע אותו אך אינו יכול להמשיך לבדוק אותו כי הילד היה נסער מאוד מהכאב שחש. לשאלתי מה עלול להיות הנזק שנוצר מפציעה כזו נעניתי "חור בעור התוף" או "פגיעה בעצמות האוזן", נתן לו אנטיביוטיקה למשך שבוע וביקש שנחזור לביקורת. אני מעוניינת לדעת מה ההשלכות של פגיעות אלה? האם אומר שייפגע בשמיעה? והאם ניתן לרפא?
שלום אסתי הכל יכול להיות בתיאוריה. הסבירות לפגיעה בשמיעה בגללל ניקוי אוזניים נמוכה למדי. בשלב זה אין מה לעשות. ניתן לבצע בדיקת שמיעה בעתיד לשלילת נזק שמיעתי. נקב בתופית צריך להראות בבדיקה כאשר אין הפרשה מהאוזן. בברכה ד"ר גורדין
היי, הבת שלי בת 7 חודשים. לפני כיומיים החלו התקפי שיעול מתוך שינה. השיעול נמשך ונמשך עד שאני נאלצת להעיר אותה כדי להפסיק את השיעול, להסב את תשומת לבה למשהו אחר כי נראה שכל שיעול מוביל לעוד שיעול.נשמע שהשיעול הוא לייחתי. בשעות הבוקר המוקדמות השיעול מתחיל שוב. במשך היום היא לא משתעלת. היינו אצל רופאת המשפחה שאמרה כי מדובר במזג האוויר וכי הריאות שלה נקיות. האם צריך לפנות למומחה? איך אפשר להקל על השיעול? בודה מראש
שלום דיאנה כדי שתפני לרופא ילדים. בשלב ראשון מכשיר אדים ותכשיר טבעי נגד שיעול יכול לעזור ד"ר גורדין
שלום, בתי בת ה- 10 חודשים מזה כבר לפחות חודשיים עם נזלת, ליחה ושיעול שלא עובר. מה שגורם לה לנחירות מאוד חזקות מתוך שינה, ואף מתעוררת בזמן השינה פעמים רבות בבכי בגלל קושי בנשימה ושיעול. אני יודעת שבגיל זה לא ניתן לתת תרופות וסירוף, אך עם הזמן זה מחמיר. היום אני מטפלת בה בטיפות של מים ומלח לאף, טיפות הומאופטיות שהמליצו לי לקנות מהסופר פארם- R9 ו- R49 מה עוד אני יכולה לעשות על מנת לעזור לה?
שלום לינור קיימים תכשירים טבעיים רבים לשיעול ושניתן להשתמש גם בגיל זה. ניתן להשתמש במכשיר אדים בחדר לשיפור הלחות והקלה על השיעול. ניתן להשתמש בתרסיס אפי סטירואידלי ובמקרים ממש קשים גם באוטריוין (במינון הנמוך ולמספר ימים קצר). לעיתים יש צורך במכשיר אינהלציה להקלת השיעול בברכה ד"ר גורדין
שלום רב. בתי בת שלוש. ילדה בריאה בד"כ ללא מחלות כרוניות חלילה. מה שכן, סובלת די הרבה מזיהומים בדרכי נשימה עליונות על רקע ויראלי (לאור היותה בגן) ורק לאחרונה, מזה 5 חודשים אחרונים סובלת מאוטיטיס מדיה שחזרה שלוש פעמים ובכל פעם טופלה באוגמנטין. הרופא המאבחן הוא א.א.ג. כל פעם לאחר אפיזודת הדלקת אנחנו מגיעים לביקורת ועד כה לא נשלחנו לבצע שום דבר מיוחד. בתי אינה הוגה את האות "ל", אלא את האות "י" במקום ומשתדלת להגות "ל" רק שלא ממש מצליחה. הבינותי שזה אופייני לבני גילה, מעבר לזה הדיבור מתפתח יפה ללא כל בעיה. בחודש וחצי האחרון חלתה כשלוש פעמים בנזלת, שיעול חום לפרק זמן של 36 שעות ושוב אבחנה של זיהום דרכי נשימה עליונות כשבסופו אובחנה אוטיטיס מדיה בשלישית כפי שסיפרתי. היום שמתי לב לפתע כי דיבורה מעט מאנפף וכי נשמע כי יש צינון אך אין נזלת כלל ואינה משתעלת. נשימתה במהלך היום הינה נשימת אף ולא נשימת פה (אני מביטה בה כשהיא עסוקה ופיה סגור) אך אפילו לפני כמה דקות שמעתי אותה משתעלת לפתע כנראה לאור קושי בנשימה (לא יודעת וקשה לי לשים את האצבע כי עכשיו לראשונה העליתי בדעתי שאולי יש מקום לבדוק). בכל מקרה היא השתעלה והמשיכה לישון כשהיא נוחרת. היא נוחרת בתקופה האחרונה (נחירות קלות או נשימות עמוקות לסירוגין). גם בעת הנחירות או שוב, נשימות כבדות פיה לא תמיד פתוח. כפי שניתן להבין אני די מבולבלת ולא יודעת האם יש מקום לדאגה מבחינת: 1. הפסקות נשימה 2. אדנואיד מוגדל 3. ניתוח בעתיד 4. שינוי מבנה פנים: לסת, חיך וכו'...תוך כמה זמן נגרמים השינויים הללו? 5. האם הרופא א.א.ג שמטפל בה היה שואל או אומר משהו מעצמו או שעד שההורים לא מתעקשים ומסבים את תשומת הלב הרופא לא נוטה לההתייחס לכך מעצמו? האם אתם בודקים ומתייחסים באופן אוטומטי לנשימה ולסיכוי שאולי קיימת בעיית אדנואיד מוגדל באופן שגרתי כשמגיע ילד עם דלקות אוזניים חוזרות וכו'? 6. אני בודקת את שמיעתה יום יום, לוחשת לה וכו'..היא מגיבה תמיד. היו נוזלים באוזניים לאחר כל אפיזודת אוטיטיס מדיה ואז חלפו ושוב חזרו ושוב חלפו. כרגע לא יודעת אם יש או אין. אשמח להארותיך. אני מוטרדת מאוד מעניין הפסקות נשימה שעלולות לגרום נזק או נזק למבנה הפנים. האם אני יכולה להירגע שהדברים אינם מתרחשים בן לילה? בכל מקרה אקח אותה לבדיקה ואדבר עם הרופא המטפל. כמה זמן ילד צריך לנשום נשימת פה כדי להגיע למצב בו יש הגבהה של החיך ועיוות בתווי הפנים?? תודה ליאת.
שלום ליאת תוכלי להרגע. אין נזק מידי ובלתי הפיך בנחירות ובהפסות נשימה בשינה. כמובן שהפסקות נשימה לאורך זמן (חודשים ושנים) אינם רצויים ויכולים לגרום בסופו של דבר לשינויים כרוניים. גם הנושא של צמיחה לא סימטרית של הלסתות לוקחת שנים. בהחלט יש מקום להבדק ולפי תוצאות הבדיקה ובשילוב עם תלונות הילדה לקבל החלטה טיפולית בברכה ד"ר גורדין
שלום רב . בני בן ה- 2.5 חולה כל שבועיים שלושה עם כאבי גרון וחום של 38 עד 39 למשך יומיים ועובר לבד . כל פעם עושים משטח גרון ונמצא שלילי (אין ממצאים) . הרופא חשב שזה FEFA ונתן לו יומיים סטאויידים אבל זה לא עוזר , עושים בדיקות דם והכל בסדר טוען הרופא המטפל שזה כל פעם וירוס שהוא נדבק בגן והתופעה הזאת כבר בערך כשנה מבקש עצתך מה לעשות . תודה מראש
שלום דורון התלונות שאתה מתאר ממש אופיניות לתסמונת PFAPA . צריך לבדוק האם הסטירואידים נתנו במינון המתאים. לרוב ישנה תגובה מצוינת לסטירואידים במנה בודדת. התמונה הקלינית לא מתאימה למחלה וירלית או זיהום חיידקי עקב התדירות הגבוה ומשך הזמן הצר של המחלה. במקרה של חוסר תגובה וספקות לגבי אבחנה ניתן להתייעץ עם ראומטולוג ילדים ורופא זיהומים בילדים בברכה ד"ר גורדין
התבקשנו לעשות לבן שלנו שהוא בן שנה וחצי בדיקת רנטגן שנקראת "צילום נזופארינקס" והשאלה היתה האם השקד השלישי מוגדל? זה לצורך ידיעה האם זאת הסיבה שהוא כל הזמן מנוזל והאם כדי לעשות ניתוח להסירו. התשובה שקיבלנו מהמכון היא - " תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס ללא היצרות תעלת האוויר" מה התשובה הזאת אומרת מוגדל או לא מוגדל יש צורך בניתוח או לא? תודה על עזרתך ותשובתך בהקדם.
שלום חגית לא ניתן לבסס החלטה ניתוחית על צילום בלבד. מדובר במכלול של דברים הכוללים שמיעת התלונות, בדיקה גופנית ובדיקות עזר ואז שילוב של כל האינפורמציה להחלטה טיפולית. לפי הציטוט של תשובת הרנטגן השקד השלישי אינו חוסם את מעבר האויר האפי אבל גם בגודל זה הוא יכול להיות המקור לנזלת. שוב הצורך בניתוח נקבע לפי תלונות הילד ולא לפי הצילום או בדיקת הדמייה אחרת בברכה ד"ר גורדין
אני מתגוררת בארה"ב ללא ביטוח רפואי. לאחרונה יש לי כאב חד מאחורי האוזניים שבא והולך. היום גיליתי שיש לי בליטה מאחורי אוזן שמאל שכואבת מאד. אודה לך מאד אם תעזורלי על אף שאני בת 30. ללכת לרופא מאד מאד יקר. ואני מאד מודאגת. מה זה יכול להיות??
שלום שרון קשה לתת חוות דעת ללא בדיקה ראויה. זה נשמע כבלוטת למפה מוגדלת שכואבת. הבלוטה יכולה להיות תגובתית לתהליך בעור הקרקפת או בעייה באוזן. אין תחליף לבדיקת רופא בברכה ד"ר גורדין
בן 52, בריאות רדילה, אין מחלות מיוחדות. לאחר שהייתי מצונן קלות התהוותה לי ליחה כבדה ודביקה בחלק העליון של הגרון (באזור בחיבור לתעלות האף) ובאוזן שמאל אותר אצלי הצפה של נוזלים, שמכבידים על שמיעתי, כפי שמתרחש אצל ינוקות. בקופת החולים קיבלתי טיפות אף אוטריוין, טיפות אוזניים אנסאסתטיק (3 פעמים ביום) וכדור טלפסט 120 מ"ג פעם ביום (ל-10 ימים). לאחר 3 ימים המצב טרם השתפר באוזן. הליחה בדעיכה. שאלתי, האם יש סיבות שהאוזן שלי הגיבה בצורה קיצונית ומיוחדת כזאת שמהן צריך להסיק לגבי המצב הבריאותי הכללי? אולי מצב האוזניים? (השמיעה שלי רגילה לגיל הזה, כלומר, אני מעריך שישנה ירידה כלשהיא מאיכות השמיעה שמלפני 30 שנה).
שלום גם מבוגרים שסובלים משפעת יכולים לחוות (וזה קורה הרבה) מאטימות באוזניים עקב גודש אפי והצטברות נוזלים באוזן. התופעה חולפת לרוב לאחר כ 2-3 שבועות ואינה מצריכה כל טיפול. טיפות אף שמקילות על נשימה אפית יכולות עיתים לעזור גם לאוזן בברכה ד"ר גורדין
בני בן 1.9 סובל מנזלות חוזרות ומדי פעם מתלונן על הכאבים באוזניים (שנה ראשונה בגן). רופא אאג מצא נוזלים באוזניים והפנה אותנו לבדיקת שמיעה ולצילום. התוצאות של הצילום: תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס היצרות תעלת אוויר ואדנואידים מוגדלים. התוצאות של בדיקת השמיעה: הפניית ראש למקור קול שמאלי בעוצמה של 35 דצ והפניית מבט למקור קול ימני בעוצמה של 40 דל (עדיין אין הפרדה בין האוזניים), מתן חפצים בעוצמה של 40 דצ. בדיקת הטימפנומטריה - B בשתי האוזניים הרופא המליץ באופן חד-משמעי על הניתוח המשולב - כפתורים ושקד שלישי. האם באמת המצב הוא כה חד-משמעי? האם לדעתך באמת יש צורך למהר עם הניתוח? במידה ואנו רוצים לנסות טיפול אלטרנטיבי - בכמה זמן אפשר לדחות את הניתוח, לדעתך? חשוב לציין כי הילד מדבר, משתמש בצירופי מילים (עדיין כמעט ולא משתמש במשפטים אם כי התחיל לאחרונה), חוזר על המילים ושפתו מתפתחת. כמו כן, עד עכשיו לא היו לו הפסקות נשימה. תודה רבה!
שלום אניה על פניו נשמע שניתוח הוא אופציה סבירה אך זה לא אומר שיש חיוניות לבצע אותו כעת. בהחלט ניתן לחכות, בחודשי הקיץ לרוב יש שיפור גם בנוזלים וגם בנזלת. חשוב גם לדעת את משך ליקוי השמיעה. נהוג בדר"כ לחכות 3 חודשים ולחזור על בדיקת שמיעה לפני שמבוצע ניתוח (כוון שבחלק לא קטן מהמקרים השמיעה משתפרת). כמובן שיש דחיפות גבוה יותר כאשר הילד סובל מהפסקות נשימה בשינה. ניתן להשתמש במשאף אפי כדי להקטין את הנזלת . בברכה ד"ר גורדין
שלום, בתי בת ה-6.5 , בכל פעם שהיא בולעת לא נכון או משתעלת בעקבות ליחה נוטה להקיא. רציתי לדעת האם מדובר בדבר שכיח או שעלי לדאוג ולגשת לרופא על מנת לבדוק את הבעיה?
שלום רינת נשמע כתלונה לא רגילה. במידה וקורה בתדירות גבוה כדי לגשת לרופא ילדים להבדק בברכה ד"ר גורדין
היום התחילו להופיע לי כאבי גרון כשאני בולע , וגם כשאני לוקח נשימה עמוקה. יש לי כאב באיזור מבערך השקדים ועוד כמה סנטימטרים. יכול להיות שאני אצטרך לעבור ניתוח שקדים?
אין שום קשר. קרוב לודאי שמדובר במחלה וירלית שלא צריכה כל טיפול או חות סביר דלקת שקדים שמצריכה טפול אנטיביוטי. ניתוח לא בא בחשבון כטיפול למאורע זיהומי בודד בברכה ד"ר גורדין
בתי בת 7 בבית הספר עשו לה בדיקת שמיעה ובשו שנלך לרוא א.א.ג הרופא אמר שאין שעווה או נוזלים ועל פניו נראה תקין ולךותנו לבדיקת שמיעה במכון הדים. ואלו התוצאות: נכשלהבבדיקת סינון שמיעה בבי"ס בבדיקה LT|RT SLIGHT TO MILD COND H.L חשד לCENTRAL MASKING מומלץ בדיקת טימפנומטריה אודה לך אם תיר לי במה מדובר ומה אליי לעשות? תודה מראש
אנא פני לרופא אא"ג ששלח אותכם לבדיקה. לא אוכל להתייחס ללא בדיקת הילדה וצפיה בבדיקת השמיעה בברכה ד"ר גורדין
יש לי ילד בן 2.5 שלפי בדיקת שמיעה ועל דעת שני רופאים המליצו לעשות את שני הכפתורים. לגבי שקד 3 אין לי ספק כי אכן הבעיה חמורה ומורגשת. לגבי האוזניים יש לו ירידה בשמיעה ואכן הוא זקוק לניתוח אבל מצד שני אנחנו מתקרבים לקיץ והוא יפסיד את הקיץ בגלל הניתוח. האם קיימת סכנה כלשהי בפיצול הניתוח כלומר עכשיו ניתוח שקד 3 ועוד חצי שנה או שמונה חודשים ניתוח באזנים? תודה
שלום אסף לא רצוי לפצל בין הניתוחים כוון זה מצריך הרדמה נוספת מיותרת. מצד שני לעיתים כריתה של השקד השלישי יכולה להועיל לאוזניים גם ללא ניתוח כפתורים. זה תלוי במידת ליקוי השמיעה ומשך הזמן שיש תיעוד לבעייה זאת. בברכה ד"ר גורדין
בני בן ה 3 וחצי עבר בגיל שנתיים נתוח לכריתת שקדים ואנדואיד+++, בגיל 3 ו 3 חודשים הוציאו לו שוב אנדואיד+++, הוא עדיין נוחר חזק מאוד בשנתו, ולאחר בדיקה במעבדת שינה גילו שיש לו 9 הפסקות בשעה. מה עושים עכשיו???????
שלום לאה הילד צריך הערכה חוזרת של נתיב האויר העליון ע"י רופא אא"ג ילדים. לעיתים ההפרעה החסימתית נובעת מהחך, מבסיס הלשון או מאזור מיתי הקול. לכל האזורים הנ"ל ישנו פיתרון ניתוחי. בנוסף אם היל סובל מעודף משקל זאת יכולה להיות סיבה נוספת לחסימה. קיימת גם האופציה של מסיכת CPAP אך היא פחות יעילה בילדים עקב הענות נמוכה בברכה ד"ר גורדין
שלום, לבני יש הצטברות של שעווה באזניים, אותה אני מוציאה בעזרת טיפול בנרות הופי. האם ניתוח כפתורים פותר בעיה זו? ואם לא, האם אוכל להמשיך לטפל בו בצורה זו? תודה.
שלום ענבל טיפול נרות מאד לא מומלץ בילדים (וגם לא במבוגרים). רק לאחרונה יצאה אזהרה של FDA על הסכנות בשימוש בנרות אלו. ניתוח כפתורים לא רלוונטי לבעיה זאת. הפתרון הוא ניקוי של האוזניים אצל רופא אא"ג תחת הסתכלות ישירה בברכה ד"ר גורדין
שלום, במהלת החורף הנוכחי בתי בת השנה וחצי לקתה פעמיים בדלקות אוזניים שנגרמו עקב צינון מסיבי. בשתי הפעמים נרשמו לה טיפות דזורן בעוד שלפי הבנתי הטיפות יעילות רק עבור אוזן חיצונית ולא עבור דלקות הנגרמות מנזלת. אם כך הדבר - האם יש טעם לתת את הטיפות? למה בכלל קיבלתי אותן? האם יש דרך לטיפול בדלקת מלבד יבוש הנזלת (מי מלח, אפלפי וכו)? בהנחה שאני רוצה להמנע ממתן אנטיביוטיקה ככל שניתן.
שלום יעל לא ברור לי האם נתת את הטיפות לאוזן או לאף. במידה ויש דלקת אוזן תיכונה ללא יציאת מוגלה מהאוזן אין צורך בטיפות כלל כוון שהדלקת מאחורי עור התוף והטיפות לא חודרות. לכן במקרים אלה נותנים אנטיביוטיקה דרך הפה. רק במקרים של אוזן מפרישה נהוג להוסיף טיפות. לנזלת ניתן לתת טיפות מי מלח וכו. טיפות דזורן לאף יכולות לעיתים לעזור למרות שזהו לא טיפול ממש מקובל. בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, הראשונה היא מצב של סטייה של מחיצת האף והדדלת הקונכיות התחתונות לדעתך שווה ניתוח, אם נאמר לי שהסטייה יחסית משמעותית? מה אופי הניתוח? ארוך קצר ? לא בעייתי? ושאלה שנייה איך ניתן בדרך היעילה ביותר לפתור מצב של בריחת אויר בין המיתרים במצב שירה שגורם לצרידות קלה ולקל שאינו מלא? תודה רבה מראש, טל
שלום טל ניתוח אף מומלץ במקרים של הפרעה סימפטומטית בנשימה האפית ללא תגובה לטיפול תרופתי. הניתוח עצמו קצר יחסית ונעשה תחת הרדמה מקומית או כללית. עיקר הקושי והסבל הוא אחר הניתוח עקב כאב דימום וכו לגבי המיתרים הטיפול המומלץ הוא טיפול בדיבור ע"י קלינאית תקשורת בברכה ד"ר גורדין
בתי בת שנה ותשעה חודשים. לאחרונה קרו שני מקרים שמטרידים אותי ורציתי לדעת האם יש להם משמעות. בתי נכחה במשך רבע שעה בחדר בו קדחו עם מקדחה (שעושה רעש חזק במיוחד, לא הקטנות) . מקרה אחר היה במסיבת פורים בה השמיעו מוסיקה בווליום מחריש אוזניים.ממש כמו לעמוד צמוד לרמקול במועדון, בלי להגזים. לאחר 20 דקות נכנסתי לחדר הרועש וראיתי שבעלי ממש עומד איתה צמוד לרמקול מתוך חוסר מודעות. יצאנו משם. יש לציין שהאוזניים נסתמו לי לחצי שעה רק מדקה אחת בחדר הרועש. האם שמיעתה נפגעה מעט?
שלום גל קרוב לודאי שלא נגרם נזק שמיעתי. מידה ואת כל כך חוששת ניתן לבצע בדיקת שמיעה בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, בני בן ה 4 היה באבחון בהרדמה מלאה לבדיקת אוזניים בחשד לכולסטטומה. במהלך הבדיקה זוהתה רקמה החשודה ככולסטטומה אך לא ניתן היה לקחת דוגמא לאבחון. הרופאה הפנתה אותנו לבצע בדיקת CT. האם יש אפשרות לבצע MRI במקום CT על מנת להפחית חשיפה לקרינה? האם יש מכונים מומלצים יותר (עם ציוד חדיש יותר) לצורך ביצוע הבדיקה?
שלום יוסף MRI בהחלט טוב יותר לאיבחון של כוליסטאטומה אבל הוא לא נותן אינפורמציה מספקת לגבי המבנה הגרמי של האוזן ולכן נהוג להשתמש ב CT לאבחון ראשוני וב MRI למעקב לאחר ניתוח בברכה ד"ר גורדין
שלום, רציתי לדעת האם ציפצוף קבוע באוזן יכול להיגרם כתוצאה מנקב בעור התוף, ואיך מאבחנים נקב כזה אם הוא קטן מאוד? תודה, יואב
נקב לא גורם בדר"כ לטינטון. אבחון של נקב נעשה ע"י הסתכלות ובטימפנומטריה בברכה ד"ר גורדין
05שלום. לבת שלי איבחנו המנגיומה תת גלוטית בברונכוסקופיה ובבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (הממצא הועשר). היא היום בת שנה וחודש והכל התחיל די בפתאומיות בגיל 2-3 חודשים. יש לה סטרידור קל קבוע וקולות כשהיא נושמת (בי פאזי). החסימה שנוצרת בגלל התהליך היא בערך 75% מהקנה. סה"כ היא במצב יציב, מגיבה טוב לטיפול סטרואידי סיסטמי פומי (לא ניתן קבוע, רק בהחרפה) ולא נזקקה לאישפוז או אבטחת נתיב אוויר. השאלה היא האם ישנן גישות חדשות לטיפול בבעיות מסוג זה ? (מלבד סטוראידים, או אופציה ניתוחית)
שלום דני בשנה האחרונה נכנס לשימוש טיפול חדשני אשר שינה את מהלך המחלה. מדובר בכדור להורדת לחץ דם (פרופרנולול) אשר באופן מיקרי נמצא כעוצר גדילה ומכווץ המנגיומות. התוצאות הראשונות המדווחות בעולם מצוינות, ברוב הגדול של המקרים הטיפול הנ"ל מנע את הצורך בסטירואידים וגרם לשיפור ניכר בתסמינים. קיימת גם אופציה ניתוחית אך היא נשמרת למקרים בהם יש כשלון של הטיפול התרופתי. טיפול ניתוחי יכול להיות אנדוסקופי או פתוח. בברכה ד"ר גורדין
לבני בן ה-9 יש אסטמה מגיל שנה. היום הוא מטופל בבריקלין ובודיקורט רק בזמן התקפה/שיעול טורדני. הילד שוחה פעמיים בשבוע בבריכת מלח מזה כ- 3 שנים וללא הטבה משמעותית בנושא האסטמה. בשנה האחרונה התווספו לאסטמה נזלת קבועה(שקופה,ירוקה וצהובה-תלוי בעונות השנה), בנוסף הוא נושם בצורה "כבדה"(הוא נושם בצורה כזאת שאפשר לחשוב שרץ "מרתון")ביום ובלילה. כשהוא צוחק מתחיל שיעול שנמשך מס' דקות. הוא עבר בדיקת שמיעה שנמצאה תקינה. רופא א.א.ג שבדק אותו המליץ על בדיקה במרפאת אלרגיה. מה אתה ממליץ? תודה. אילן
שלום אילן ברור אלרגי בהחלט מומלץ. לילדים הסובלים מאסטמה שכיחות גבוה של נזלת אלרגית. ניתן לנסות תרסיס אף סטירואידלי להקלת הנזלת. בברכה ד"רגורדין
שלום לפני כשבוע וקצת הכנסתי קיסם אוזניים כנראה עמוק מדי ומאז הידרדרה השמיעה שלי באוזן שמאל היום קמתי בלילה שאני לא שומע באוזן כמעט וכלום רציתי לדעת מה זאת התופעה ומה הטיפול זה מלחיץ אותי
רק לאחר שבוע החלו התלונות ? פנה לבדיקת רופא אא"ג יתכן ופקק צרומן חוסם את תעלת השמע או שחלק מהקיסם נשבר בתוך האוזן. בברכה ד"ר גורדין
בני בן העשר סובל באופן קבוע בעונות מעבר וכן בהתקררות מהתקפות סינוסיטיס. ההתקפות כוללות כאבי ראש חזקים עד כדי בכי וצרחות נזלת לעיתים רחוקות חום או הקאה.ההתקפות החזקות בדר"כ בבוקר. עד שאינ ו לוקח תרופה לשיכוך כאבים אינו נרגע. מהו סוג הטיפול הרצוי ומאיזה מזון עליו להגמל. נ"ב: עבר סדרת טיפולים רפלקסולוגיה ודיקור סיני ללא שיפור וכן טיפול ע"י מגנטים
שלום יפית אנא פני לרופא אא"ג לבדיקה. כמו כן מומלצת הפנייה לרופא אלרגיה בברכה ד"ר גורדין
בני בן ה-5 סובל מאף סתום כבר מס' ימים. לפי הרופא יש אפשרות שזהו סטרפטוקוקוס . לא ידעתי שיש אפשרות שיופיע באף (ללא חום וכאבי גרון). האם מדבק? האם יהיה בסדר להשתמש באוטריוין לפתיחת האף?
גם אם הוא קיים באף חידק זה אינו מהווה בעיה. נזלת של מספר ימים אינה מצריכה ברור כלשהו אלה טיפול סימפטומטי. בברכה ד"ר גורדין
מזה כשבוע שהאף של בני בן ה-5 סתום ונפוח, גם איזור העיניים נפוח וכן השפה העליונה. יש רגישות גבוהה למגע באזור האף והאף עצמו.
שלום. בתי בת 9 ו-5 חודשים. בשנים האחרונות היא סובלת מסטרפטוקוק בגרון בתדירות של לפחות 7 פעמים בשנה. בדרך כלל היא מקבלת מוקסיפן 500 מ"ג, פעם אחת קיבלה זינט ופעם אחת אמנזיל. תמיד החיידק חוזר. אנו שוקלים טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח שקדים. האם לאחר טיפול אנטיביוטי יש סיכוי שהחיידק יחזור, ואם נחליט על ניתוח - האם לאחר ניתוח יש סיכוי שהחיידק יחזור? תודה.
שלום שושי לאחר ניתוח שקדים אין יותר דלקות גרון. שקדים חידקיות. לעומת זאת עדיין יתכנו מחלות וירליות. טיפול מונע אינו מבטיח מיגור של החיידקים והעלמות של הדלקות. בברכה ד"ר גורדין
ילדתי היום בת שנה ו 11 חודשים . בגיל 11 חודשים הכנסתי את הילדה למעון ומאותו יום הילדה סולבלת כרונית מדלקות אזניים חוזרות המלוות בחום כאבים ואי שקט. הילדה טופלה בהמון סוגים של אנטיביטיקה החל מ מוקסיוויט,אוגמנטין,אזניל,זריקות רוצפין והיום מקבלת זינט....כמו שאתה מבין הילדה ספוגה עד אין מקום באנטיביוטיק. לפני כחצי שנה עברה הילדה ניתוח כפתורים ...אך הניתוח לא עזר כ"כ הדלקות נמשכו כמו לפני הניתוח והעלו חום גבוה גם כן ...כך שלא נשאר ברירה אלה להמשיך ולגוון עם סוגי האנטיביוטיקה למינהם-לצערי. לפני כחודש החלפתי אף אוזן גרון שטען שבאוזן אחת הכפתור נפל ובאוזן שנייה הכפתור בדרך החוצה...והוא ממליץ על ניתוחח חוזר. השאלות שלי הן: 1.אם הניתוח הראשון לא עזר ..למה לעשות ניתוח שני? 2.האם כמות האנטיביוטיקה שהילדה מקבלת הוא הגיוני?אני מרגישה שאני די מרעילה אותה היא לא מסיימת טיפול באנטיביוטיקה ומתחילה חום ואנטיביוטיקה מזן אחר... 3.הלכתי לפני יומיים לטיפול אלטרנטיבי...האם יש סיכוי שזה מה שיפתור את המצב 4. הילדה עוד לא הוציאה את כל השיניים האם יש קשר בין הדלקות החוזרות והוצאת השיניים 5.אם לא רפואה אלטרנטיבית אז מה כן הפתרון ....מבקשת עזרה נואשות.... ....הילדה סובלת בלי סוף אני מאוד רוצה לעזור לה ....בתודה מראש חגית...אמא מודאגת
ושחכתי לשאול...האם ניתוח חוזר אכן יכול לעזור למצב
שלום חגית בדר"כ הכנסת צינוריות גורמת לירידה בכמות דלקות האוזניים וגם לשינוי באופי הדלקת. לפני הצינוריות הביטוי הוא חום גבוה, כאב ואי שקט. לאחר הניתוח הדלקת מתבטאת כאוזן מפרישה, בדר"כ ללא חום וללא כאב. האם החדרת הצינוריות לא שינתה כלל את תדירות הדלקות ? ניתן לנסות טיפול אלטרנטיבי. אין אף טיפול שמבטיח תוצאות מראש. לעיתים נהוג לתת טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודשים אך החדרת צינוריות היא בהחלט אופציה מועדפת. ניתן לשלב בניתוח גם כריתה של השקד השלישי (כוון שתורם רבות להתפתחות הדלקות). בברכה ד"ר גורדין
תודה על תגובתך על שאלותי. לגבי ההפרשות שאמורות לצאת מהאוזן לאחר הניתוח הן אכן מופרשות אך מלוות בחום ולא הייתה שום ירידה בכמות הדלקות החוזרות. מה זה ה"שקד השלישי?" הבן שלי הגדול עבר גם כן ניתוח כפתורים ואחרי הניתוח הייתה ירידה בדלקות עד שפסקו לחלוטין מה הסיבה שלילדה שלי כלום לא עוזר?
שלום! לפני מספר ימים בני בן ה-10 התלונן על כאבי ראש קלים ומעט בחילןת לאחר יומיים לערך בלוטת הלימפה שמאחורי האוזן הימנית התנפחה ומאוד כואבת כשנוגעים לו (אין לו חום)כאבי הראש והבחילות כמעט שנעלמו... פניתי לרופא משפחה ואח"כ לרופאת אף אוזן גרון שגם לא מצאה שום ממצא מה זה יכול להיות..? אני מאוד מודאגת (קשה לו לאכול וללעוס אוכל מוצק כתוצאה מהנפיחות) תודה גילי
שלום גילי לא ניתן לענות על שאלתך מבלי לבדוק את בנך. יתכן ומדובר בבלוטות למפה תגובתיות למחלה וירלית, דלקת באוזן, זיהום בעור ועוד. במידה והתפיחות קדמית לאוזן אז אפשרי גם תהליך דלקתי בבלוטת הרוק. בברכה ד"ר גורדין
שלום, אני סובל לפעמים מכאבי ראש, מישהו אמר לי שאם אני מטעה את הראש קדימה והכאב עובר לי לקידמת מראש אז זה סינוניטיס.האם זה נכון? איך אפשר לבדוק את זה מבלי ללכת לרופא? ואיך מטפלים בזה? תודה
שלום אי אפשר להגיע לאיבחון ולטיפול ללא בדיקה. גש לרופא משפחה לבדיקה והתרשמות בברכה ד"ר גורדין
בתי בת ה-11 מתלוננת מידי פעם בקושי נשימתי שמלווה לעיתים גם בלחץ בחזה,עלפי דבריה יש לה צורך לבצע נשימות עמוקות כדי להתגבר על חוסר אויר. תופעה זו נמשכת כבר מעל לחצי שנה . קיימת עליה במספר המקריים בשבוע האחרון. בביקור אצל רופאת המשפחה נאמר לי כי בעיה זו נובעת מלחציים סביבתיים או כתוצאה מהתרגשויות .לפי דבריה של ביתי תופעה זו מופיעה לה בלי שום קשר למצבים הנל מבדיקה אישית שערכתי לה אין קשר בית תופעה זו לכל פעילות ספורטיבית {במצב של אימון גופני לא הופיע כל קושי בנשימה} מצב בריאותה תקין ללא כל בעיה נוכחית או בעבר. מה יכולה להיות הסיבה ?
שלום, לבני בן 2.4 יש מבנה חיך קצת משונה, בו במקום חצי עיגול חלק יש לו מעין 2 שבילים בחיך העליון. בני עדיין לא אומר את תחילת המילים (במקום אמא אומר מה, במקום כדור אומר אור וכד'). הוא מטופל כבר כמה חודשים אצל קלינאית תקשורת, שאינה יודעת לאבחן מהי הסיבה לאיחור בדיבור והאם מדובר בהפרעה התפתחותית, דיספרקסיה או משהו פיזי בחיך . מה דעתך? האם המבנה של החיך יכול להשפיע ? האם פוליפים משפיעים אף הם? תודה נעמה
שלום נעמה לא הצלחתי להבין מהתאור שלך את ההפרעה בלע/ חך. גשי לרופא אא"ג לבדיקה. רצוי גם לבצע בדיקת שמיעה כוון שאיחור בהתפתחות הדיבור יכול לנבוע מירידה בשמיעה בברכה ד"ר גורדין
שלום ד"ר אריה גורדין! בני בן שנה וערבה חודשים.יש לו נוזלים בעוזניים וירידה בשמיעה ( 40 דציבל).ילד בדבר כבר ושומעה טוב.רופא נתן סירופ אירוס לחודש.ואמר אם לא יעזור צריך ניתוך.אם ילד חייב לעבור ניתוח או זה יכול לעבור אם הזמן? תודה רבה.
שלום ילנה נוזלים באוזניים היא תופעה מאד שכיחה בילדים בגיל של בנך, במיוחד בחודשי החורף. אין כל דחיפות בטיפול בבעיה ובחלק גדול מהמקרים התופעה חולפת מעצמה. חשוב מעקב שמיעתי, לחזור על בדיקת שמיעה בעוד 3 חודשים. במידה ונותר ליקוי של 40 דב אז כדי לבצע את הניתוח. במידה וחל שיפור ניתן בהחלט לעקוב ולהמנע מניתוח. לטיפול תרופתי אין ערך ארוך טווח לכן לא מומלץ מצורפת כתבה מסכמת בנושא http://www.doctors.co.il/ar/9308/דלקת+אוזן+תיכונה:+מאפיינים+וטיפול בברכה ד"ר גורדין
שלום, בתי מאד מנוזלת ומשתעלת מזה כחודש. הנזלת לרוב ירוקה והשיעול לאורך היום אם כי בעיקר בבוקר ובערב ולילה. אנחנו במעקב רופא ילדים אך עד כה נראתה רק מחלה ויראלית של אודם בגרון ונוזלים באוזניים. ריאות נקיות. בפעם הקוומדת (לפני כחודשיים) גם לאחר כחודש של נזלת ונוזלים באוזניים התפתחה דלקת חריפה באוזן שמאל - קיבלה אנטיביוטיקה ולאחר הטיפול הן הנזלת והן הדלקת חלפו , עד כאמור שנדבקה שוב. במצבה - לדעתי ברור שזה עניין של זמן עד שתתפתח דלקת באוזן שוב פעם (אותה אוזן אגב) ולא נראה שהנזלת תיעלם מעצמה. האם לא כדאי כבר לתת אנטיביוטיקה ? מביקור לביקור הרופאה אומרת שכמות הנוזלים באותה אוזן הולכים וגדלים אבל עדיין אין דלקת. תודה
שלום אפי לא תוכל לשנות העובדה שילדים בגיל זה נדבקים במחלות וירליות, במיוחד בחורף. בחלק המקרים תתלבש גם דלקת באוזן על גב המחלה הוירלית. נזלת שכיחה מאד בגיל זה ואינה מצריכה טיפול מיוחד מלבד טיפות מי מלח ואדים בחדר. אין מקום לטיפול אנטיביוטי למניעת הדלקת באוזן בשלב זה. במקרים של דלקות אוזניים חוזרות ( 6 בשנה ) ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי מונע ל-3 חודשים או ניתוח להחדרת צינוריות לאוזניים. בברכה ד"ר גורדין
שלום, אני בהריון ובמהלך סקירת מערכות נתגלה שלעובר יש "ear tag". מה ניתן לעשות בנושא - האם ניתן לטפל בזה מיד אחרי לידה ללא ניתוח עם הרדמה?
שלום מירי אני מאד מתרשם מרופא ה US אשר ראה ואבחן ממצא כה קטן. לרב מדובר במשהו קוסמטי וניתן לבצע כריתה של נגע. לא מקובל לעשות פרוצדורות כאלה מיד לאחר הלידה ובודאי ללא הרדמה. אין פה שום דחיפות וניתן לבצע זאת במועד המתאים לילד ולך תחת הרדמה קצרה. חשוב בכל מקרה לבדוק את אוזני הילד ולבצע בדיקת שמיעה בברכה ד"ר גורדין
בני בן 4.4 עבר לפני שנה וחצי כריתה חלקית של האדנואיד. חלקית- מכיון שיש לו ענבל שסוע והרופא חשש שיהיה לו פגם בדיבור.נכון להיום בצילום רואים עדיין אדנואיד מוגדל ובעיקר סובל מאוד מנחירות בשינה ומריור,פיו תמיד מלא רוק גם בדיבור וגם באכילה.רופא אאג ממליץ לבצע כריתה מלאה וטוען כי החשש לא סביר. .מה דעתך? בברכה,
שלום רונית במקרים של ענבל שסוע יש להזהר בכריתת האדנואיד ולבצע כריתה חלקית בלבד. הסכנה של כריתה מלאה במקרים אלה היא אי ספיקה של החך שתתבטא בדלף של מזון ובעיקר נוזלים דרך האף בעת בליעה. בהחלט ניתן לבצע כריתה שתשפר את הנשימה. בברכה ד"ר גורדין
שלום אני בת 12 , לפני כחודשיים אובחן אצלי שנחיר אחד יותר קטן מהנחיר השני, בעקבות כך יש לי בעיה בנשימה מהאף כמו כן נאמר לי שרק בגיל 17 אוכל לעבור את הניתוח שפותר בעיה זאת .בינתיים אני "מושכת באף" על בסיס יומי כי רק ככה אני מרגישה שאני מצליחה לנשום כמו שצריך, רציתי לדעת אם פעולת המשיכה באף יכולה לעשות נזק הפיך ?
לא אמור להיות נזק ממשיכה אפית. כדאי להשתמש בתרסיס אפי להורדת הגודש ושיפור הנשימה בברכה ד"ר גורדין
שלום, בני בן השנתיים אובחן עם שקדים גדולים והמלצה לכריתה. בינתיים הוא "נחנק" בקלות מאכילת מוצקים ואז מקיא, ובלילות האחרונים אפילו מקיא מתוך שינה. האם קשור לשקדים המוגדלים? (הוא נוחר בעוז ועדין לא הספקנו לעשות לו בדיקה במעבדת שינה אך לדעתי גם סובל מהפסקות נשימה) תודה
שלום אילת בהחלט יתכן שהפרעות הבליעה של בנך קשורות לשקדים מוגדלים. זאת אחת ההתויות לביצוע ניתוח לכריתת שקדים. בברכה ד"ר גורדין
הבן שלי מועמד לניתוח תיקון מחיצה FESS אדינואידים וקונכות בשנייד. הוא בן 14 שאלתי היא אם נותנים טשטוש להוצאת הטמפונים לאחר הניתוח כי הבנתי דזה מאוג כואב
שלום אורית תלוי בילד, במנתח ובמחלקה בה הוא נמצא. לרוב בגיל זה ניתן להוציא טמפונים ללא טשטוש. בברכה ד"ר גורדין
שלום רב, בני בן שנתיים ועשרה חודשים, בגיל שנתיים וחצי לערך חשדתי שיש לו בעיתשמיעה בשל היגוי לא ברור של מילים ואגן התברר לאחר בדיקת שמיעה כייש לו נוזלים באוזניים והוא שומע באזור ה 30 כשהבנתי שהנורמה היא בין 0-20. רופא .א.אג שהתיעצנו ציין כי הא רוצה להמתין עם ניתוח ולנסות אלטרנטיבה אחרת ולכן נתת לאבירופ אריוס. ובמקביל בני החל לקבל גם טיפולים אצל קלינאית תקשורת. שאלתי היא האם העובדה שאנו לא עושים לו כרגע ניתוח(שאינני מתלהבת לעשות אותו כלל) עלולה לגרום נזק? ואולי הסירופ לא יסייע? ואז בזבזנו זמן מיותר? ותהיה פגיעה קבועה לשמיעה עלי לציין כי עד כה הוא סבל רק פעממים מדלקות אוזניים ולכן התפלאנו שיש לו בכלל נוזלים. אני די חוששת ולחוצה שמה תיפגע לו השמיעה לתמיד.
שלום איילת לרוב נוזלים לא גורמים לנזק קבוע לאוזן תיכונה ובטח לא לאחר מספר חודשים . הדאגה היחידה היא עיכוב בהתפתחות הדיבור. שוב אין כל בהילות במצב זה כוןן שיש החלמה עצמונית באחוז גבוה. טיפול תרופתי לרוב אינו יעיל ולכן לא מומלץ. אנא תקראי את המאמר המצורף מאתר זה http://www.doctors.co.il/ar/9308/דלקת+אוזן+תיכונה:+מאפיינים+וטיפול בברכה ד"ר גורדין
שלום רב! בני בן 5.5 . ביום שלישי האחרון התלונן בני על כאבי גרון,חום 38 מעלות ופריחה (מעין פצעונים אדומים קטנים בבטן בגב ובפנים),לאחר יומיים שכאב הגרון לא חלף ואף החמיר ביצענו משטח גרון . על פי המלצת הרופא התחלנו אנטיביוטיקה באותו היום בשם מוקסיויט פורטה 250, במינון 8CC שלוש פעמים ביום למשך 7 ימים.(משקלו של בני 21 ק"ג).למרות שכבר ביום למחרת לאחר נטילת האנטיביטיקה החום וכאבי הגרון נעלמו המשכנו לתת לבני את האנטיביוטיקה והיום יום ראשון קבלנו תשובה שאכן יש חיידק בגרון: strep. pyogenes gr A ברצוני לדעת האם האנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בחיידק זה? האם המינון מתאים? והכי חשוב האם 7 ימים זה לא מעט מידי?(בדר"כ נותנים 10 ימים אנטיביוטיקה) האם לאחר סיום האנטיביוטיקה יש לבצע משטח גרון נוסף לבדוק שהחיידק אכן נעלם? בתודה מראש
שלום הטיפול מתאים, הוא ניתן בדר"כ ל 10 ימים ואין צורך במשטח לאחר גמר הטיפול בברכה ד"ר גורדין
54900000084444444544444444444444444444444444444444455554500000548018940בני בן שנה ו3 ח" היה מאושפז 3 פעמים בבית חולים עקב דלקת ראות.לאחרונה בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה לא נמצאו ממצאים חריגים בריאות.אך נאמר לנו שהשקד השלישי מוגדל.האם יש קשר בין שקד שלישי לדלקת ריאות? האם זהו גיל מתאים לביצוע ניתוח להסרת שקד שלישי?מה הדחיפות? מה הסיכון??איםה מומלץ לבצע ניתוח כזה?
שלום עודד אין קשר ישיר בין הגדלת שקדים ושקד שלישי לבין דלקות ריאה חוזרות. במידה וישנה הפרעה נשימתית משמעותית (הפסקות נשימה בשינה ) הניתוח מומלץ. ענין הגיל הוא חשוב אך ניתן לבצע ניתוח גם בגיל זה. הדחיפות תלויה בתסמינים של הילד ומידת חומרתם. בברכה ד"ר גורדין
שלום רב , בת 7.5 לאחרונה נוחרת בלילות , במשך היום אינה נוחרת כמובן ונושמת דרך האף עם פה סגור . להלן פענוח צילום : צילום מערות הפנים- חוסר התפתחות של מערת המצח , פרט לכך אוורור תקין של מערות הלסת והמצח. צילום נזופרינקס- הודגמה הגדלה של אדנוידים שגורמת להצרות בינונית עד גסה בעמוד האוויר באזור הנ"ל לאורך קצר 1.0 ס"מ מהי משמעות תוצאות הצילום ומה אנו אמורים לעשות כדי לטפל . רוב תודות שלומית
שלום שלומית תפנו לבדיקת רופא אא"ג עם תוצאות הצילום. צריך לחבר בין תלונות הילדה והממצאים בהדמיה. ישנם מספר אופציות טיפוליות שכוללת השגחה, טיפול במשאף אפי וניתוח לכריתת שקד שלישי בברכה ד"ר גורדין