פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
באבחון אנדוסקופי נמצא שהוא חוסם 2/3 ממעבר האוויר. התינוקת חולה בלי הפסקה, נוחרת ויש לה גם הפסקות נשימה הומלץ לנו על טיפול במשאף סטרואידים למשך חודש, ואם לא יעזור אז ניתוח. לא שדה לתת סטרואידים, רק כדי להחליש את הגוף ובסוף לנתח. האם ישנה באמת הצלחה בטיפול זה שיכולה לחסוך ניתוח? האם שניהם לא מסוכנים בגיל כה צעיר?
שלום לחלק מהילדים הטיפול הנ"ל משפר את התסמינים. השיפור קורה כל עוד משתפרים בתרסיס וכאשר מספיקים אותו לרוב יש הישנות . אך מאידך ניתן להשתמש בתרסיס זה לתקופות ארוכות דר גורדין
אשמח לדעת מה לעשות עם בני בן 13 שסובל מכאבי גרון אחרי שגומר אנטיביוטיקה עובר חודש ועוד פעם סובל מהגרון פעם היינו אצל רופא אף אוזן גרון שאחרי טיפול באנטיביוטיקה אם היתה חוזרת הדלקת היה מורח את הגרון בחומר חום מספר פעמים וכך הדלקת נעלמה לחלוטין לתקופה ארוכה האם ידוע לך מה זה החומר שמרח (הרופא עזב את העיר שלנו) אם הבן שלי רגיש לפניצילין האם רוליד זו אופציה נכונה?
לא מכיר את החומר המדובר רוליד זאת אופציה רעה לטיפול הדלקת לע של סטרפטוקוקים עדיף לתת קלינדמיצין או דלצין C דר גורדין
האם אפשר לתת היסטפד כשעה לאחר מתן נובימול?
שלום רב, רציתי לדעת איזה שיטת הכי מומלצת לכריתה חלקית של שקדים לתינוק בן שנתיים וחצי. ורציתי לדעת מה הסיכונים או החסרונות בשיטת הקובליישן
שלום אין הבדל משמעותי בין השיטות השונות והדבר קשור יותר לניסיון והעדפה של המנתח. היתרונות של כריתה חלקית הם משך החלמה קצר, כאב ודמם מופחתים וזחרה לשגרה מהירים יותר החסרונות הם סיכוי לצמיחה מחודשת בערך 2-3%
שלום כבר שבוע וחצי יש לי בלוטה מתחת ללסת בצד שמאל קצת יותר נפוחה מצד ימין ביום הראשון זה כאב מאד ונפוח עכשיו קצת פחות נפוח ובכלל לא כואב , מה ניתן לעשות כדי שלא תהיה בכלל נפיחות ?
שלום הילד לי בן שנה וארבעה חודשים אחרי מחלת חום ודלקת בגרון שמתי לב היום כשנגעתי לו בצוואר שיש לו המון בלוטות בצידי הצוואר קטנות ממש שאני מעבירה את היד מרגישה הרבה בליטות כאילו בנוסף יש איזה 2 שהם יותר גדולות אבל לא ממש בצוואר מאחורה בקו האוזן לכיוון הראש האם מצריך בדיקה?
שלום בלוטות למפה מוגדלות שכיחות מאד בילדים בטח אחרי מחלת ורובם המוחלט חסר משמעות קלינית. למען השקט הנפשי ניתן לפנות לרופא הילדים שיאשר זאת
.
כבר הרבה זמן שיש לי מן תחושת מחנק בגרון, כאילו משהו תקוע וזה גורם לי לרצות לכחכך כל עשר דקות בערך וכשאני משתעל זה בעיקר רוק, לא נזלת או משהו והייתי אצל רופא אחד שטען שיש לי מחיצה עקומה באף, אני לא יודע אם יש קשר בין הדברים. מה אני יכול לעשות כדי להיפטר מזה?
שלום רב תסמינים מאד אופיניים לחזרת חומצה (רפלוקס) לאזור הגרון. רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג שתכלול גם בדיקה סיבאופטית של מיתרי הקול
מה בודקת הבדיקה הזאת
אחד ממרכיבי בדיקות השמיעה. היום בעידן שיש MRI ובדיקת BERA היא הפכה לדי מיותרת
לבן שלי יש לו פוליפ באף הוא בן 10 . הפוליפ פולט החוצה כמעט מגיע לפה והוא מדמם. הרופא אמר שצריך לעשות ct כדי לשלול שהוא יוצא מהמוח. התור לct בסוף החודש .. וזה כל יום יוצא יותר החוצה האף נפוח מאוד ומדמם מה לעשות האם לחכות לסוף החודש לעשות את ה ct או לפנות לבית חולים ?? אין כאבים אצלו רק שזה פולט באופן מהיר ומדמם מתוכו של הפוליפ.
ערב טוב מהתיאור שנמסר יש לבצע את ה CT בהקדם כדי להגיע לאבחון הנכון ולהציע גם טיפול מותאם . אין שום הצדקה לחכות עד סוף החודש לביצוע CT זאת בדיקה זמינה שצריכה להעשות תוך מספר ימים. זה תפקיד הרופא המטפל להציג את הדחיפות ולדאוג לביצוע מוקדם. ניתן כמובן לפנות לבית חולים ולבצע את הבדיקה אך זה כרוך באשפוז שכרגע אינו הכרחי בשלב הברור. בלית ברירה זה יכול להיות פתרון אשמח לעזור במידת הצורך בפניה לבית חולים רמב"ם . טלפון מזכירת אאג ילדים 047774144
ברמב"מ קבעו לו ה ct לסוף החודש וזה מלפני שבועיים.. בטענה שמקבלים ילדים פעם בחודש. צירפתי תמונה לפוליפ הרופא אומר שאין מה לעשות רק לחכות לתור
ברור שיש מה לעשות מציע שתגיעו איתו למרפאה שלי ברמב"ם ביום א או ד (אפילו היום) וננסה לקדם זאת לאחר בדיקתו ניתן לקבוע עם מזכירת אאג ילדים ב 047774144 [email protected]
שלום מודאגת מאוד ילד בן 7 בריא בדרך כלל מכחכח בזמן שינה לא עושה זאת בזמן ערות מה זה יכול להיות ? תודה
שלום רב תלונה רק בזמן שינה יכולה להיות עקב נזלת אחורית שעושה גירוי ללע האחורי ואזור מיתרי הקול. יתכנו סיבות נוספות רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג
שלום רב הילד בן 9 מתלונן על כאבי ראש לסירוגין פנינו לרופא עיניים חשבנו שיש בעיה בראיה ואז הרופא עיניים שלח אותנו ל Oct ואחרי Oct שלח לביקור מקיף יותר סיטי . לציין שהילד גם כל הזמן עם ליחה מהגרון, דימום רב מהאף שביצענו לו צריבה כבר כמה פעמים ולא עזר. וכל תקופה בין חודשיים לשלוש עם נזלת ביצענו ct מח וארובות עיניים והנה התוצאות: בדיקת המח בגדר התקין ארובות עיניים ללא ממצא חריג עיבוי רירית בסינוסים מקסילריים דו"צ וכן בסינוסים אתמואידליים דו"צ . האם סינוסיטיס?? מה עלינו לעשות ומה הטיפול?
שלום מתשובת ה CT לא ניתן להסיק מסקנות. יש לפנות לרופא אאג ביחד עם הבדיקה עצמה ולא הפוענח כדי שיבדוק את הילד , ישמע את כל התסמינים שלו ויראה את ההדמייה
שלום, בצילום ריאות נראתה ריאה אחת שהתקפלה לתינוקת בת 10 חודשים. מה זה יכול להיות? נורא מודאגת.
שלום דר ותודה על הפורום 1. באיזה גיל שקד שלישי בילדים אמור לקטון באופן טיבעי או פחות להפריע? 2. מהו אחוז הילדים שהסימפטומים אצלהם פחתו עם הגיל ללא התערבות ניתוחית? תודה
שלום 1. מאד משתנה בין הילדים . טווח הגילאים יכול להיות 3-15 שנים. לרוב השיפור חל סביב גיל 6-7 שנים אך ילדים שזה קורה כלל גם בגיל הבוגר 2. הרוב המוחלט אך פרק הזמן עד השיפור יכול להות ממושך . כמובן תלוי באיזה גיל החלו התסמינים
ד״ר שלום רב, בני בן חמש וחצי עתיד לעבור בספט לאחר החגים ניתוח כפתורים ושקד שלישי. קיימים נוזלים באזניים וירידה בשמיעה עד דרגה בינונית בשל כך. מנוזל באופן תמידי וישנן נחירות חזקות בלילה. האם ניתן בכל זאת לרשום לחוג שחייה בחודשיים הקרובים ? או עדיפות לחכות לקיץ הבא ? תודה רבה .
שלום אין כל בעיה להיות בחוג שחיה. להיפך שחיה במיחד בים יכלה להועיל לנזלת ושיפור בנשימה האפית. כוון שהניתוח מתוכנן לעוד 4 חודשים רצוי לחזור על בדיקת שמיעה בסמוך אליו. לעיתים יכול לקרות שיפור במיוחד בילד בן 5 שנים שמסוגל לקנח את האף
שלום בת שלי בת שנתיים וחצי היום קמה מהשינה יש לההפרשה מהאוזן נוזלית קצת בצבע צהוב חום אין לה חום או כאב לא מתלוננת היא חיונית יש לציין שהייתה מנוזלת בימים האחרונים שעבר לבד האם עלי לדואג או משהו לא תקין יתכן שנכנס מים לאוזן בזמן מקלחת ?קצת נלחצתי
שלום נשמע כתהליך דלקתי באוזן. רצוי לפנת לרופא הילדים לבדיקה וטיפול מתאים במידת הצורך
הבת שלי מתלוננת כבר מספר חודשים על לחץ באוזן ימין כל כמה ימים. שלושה רופאים שונים ראו אותה ואמרו שאין שום סימן לדלקת. לאחרונה היא מתלוננת על כאבים בזמן שכיבה על צד ימין במיוחד אחרי שינה. מה עוד נוכל לבדוק? אנחנו מאוד מתוסכלים מהמצב. בנוסף אנחנו לקראת טיסה ארוכה ואשמח לדעת מה אוכל לעשות כדי להקל עליה במקרה ויהיו לה כאבים בהמראה / נחיתה. תודה!
שלום ד״ר יקר. בתי בת 4.5 מכחכחת בגרונה ללא הפסקה. התופעה החלה לפני כשנה. רופא הילדים אמר שזו ליחה. בשבועות האחרונים התופעה התגברה ומאתמול היא מכחכחת כל כמה שניות. האם התופעה מוכרת? עד כמה דחוף לקחת לרופא? לצערי אין תור עד יום חמישי תודה
שלום מוכרת בהחלט. אין פתרון קסם או טיפול מהיר . בחלק מהמקרים יש מרכיב התנהגותי משמעותי. חזרת חומצה (רפלוקס) מהקיבה יכולה גם לגרום לתופעה כזאת
תודה. היינו אצל רופא ילדים שאמר שלדעתו זה כנראה TIK והמליץ במידה וממשיך - לקחת לאיכילוב לבדוק גרון בחלקו הנמוך יותר (טיפול בטשטוש). לצערי התופעה לא חולפת כך שייתכן שזה מה שנעשה
שוב תודה. כיצד בודקים עניין "חזרת חומצה מהקיבה"
היי, האם ניתן בלקיחת כדור אנטיביוטיקה מסוג ראפפן לבת 16, עם צינון חזק, ניתן לקחת גם כדור אקמול לשיכוך כאבים? האם השימוש מותר יחד? תודה רבה
ב"ה ד"ר שלום, בתי בת 1.11, עם שקד שלישי מוגדל ושקדים גדולים ונושקים(נאמר לי שזה דרגה 4) . הומלץ ניתוח הסרת שקד שלישי והקטנת שקדים. נאמר לי שיש לה חסימה של 80% לפי בדיקה שנעשתה מהאף, היא נוחרת והנשימה אכן רעשנית אבל אין דום נשימה נראה לעין או דלקות גרון או בעיית שמיעה. מה שכן היא סובלת מבעיות אכילה, בליעה ולעיסה ולא עולה כמעט במשקל. נאמר לי שיתכן ויש קשר ולכן מומלץ לנתח, אך היום קראתי משהו שיכול להסביר את בעיית המשקל וקצת התערערתי. קראתי שסטרידור יכול להסביר את זה והיא סובלת מסטרידור לעיתים קרובות מאד. יש כבר תאריך לניתוח אבל אני ממש בדילמה וחוששת שאולי זה לא מה שיפתור את הבעיה. על סמך הנתונים מה דעתך?
שלום רב אין לי מספיק נתונים לתת המלצות . אך מאד לא סביר שסטרידור גורם לחוסר עליה במשקל. לעומת זאת הנחירות והנשימה הרועשת קשורים בצורה הדוקה להגדלת שקדים ושקד שלישי. לגבי נושא האכילה והשגשוג יש גם קשר אך יכולות להיות סיבות נוספות . במקרה של חוסר בהירות ניתן לעשות בדיקה במעבדת שינה לצורך קבלת דרגה חומרה ומשמעות
שלום דר שאלה נוספת בבקשה לגבי ניתוח שקד שלישי- האם לאחר הניתוח העניין נפתר לצמיתות או שיש סיכוי שהסימפטומים יחזרו גם לאחר הניתוח ? תודה רבה וערב טוב
שלום כריתה של השקד השלישי בניתוח היא תמיד חלקית לכן יכולה להיווצר צמיחה מחודשת אך זה לא שכיח הערכה של 5-8 %. יש תלונות בגיל הילד (ככל שהגיל קטן יותר הסבירות מעט גבוה יותר) ובשיטת הניתוח (כאשר נעשה שימוש במראה או אנדוסקופ שמאפשרים צפייה ישירה אזי ההישנות נמוכה )
שלום דר רציתי לדעת אילו תופעות לוואי \נזקים יש בשימוש בתרסיס אף אבאמיס לפעוט בן 2.5 ? תודה
שלום רב התרסיס בטוח לשימוש החל מגיל שנתיים ותופעות לוואי נדירות יחסית. יכול להופיע דמם אפי קל תוך השימוש. זהו תרסיס סטירואידלי אך הספיגה וההשפעה על כלל הגוף מזערית
שלום דר 1. איזה עוד טיפולים יש לשקד שלישי מוגדל פרט לניתוח? 2. האם לאחר הניתוח צפוי כאב גרון וקושי בבליעה? 3. האם הניתוח יכול לפגוע בקול ובדיבור? תודה רבה על העזרה
1. מעקב 2. טיפול תרופתי דוגמת תרסיס אפי או סיינגולייר. יש לציין שטיפולים אלו יעילים חלקית ולמי שזה כן עוזר צריך להשתמש תקופה מאד ממושך של חודשים רבים ושנים יש כאבים לאחר ניתוח אך רמת הכאב לרוב קלה. יש שינוי של הקול כוון שהאף נפתח לנשימה וזה משנה את תהודת הקול. לרוב השינוי בולט בימים הראשונים ואז יש דעיכה וחזרה מסוימת לקול הבסיסי טרם הניתוח.
תודה רבה דר רק לחדד- הניתוח יכול לפגוע במיתרי קול ו\בדיבור?
שלום דר רציתי לדעת ממה נוצר שקד שלישי\ אדנואיד מוגדל בילדים? האם יש פה מרכיב גנטי ומשפחתי? תודה על ההסבר
שלום אדנואיד זה רקמה שקיימת בגוף של כל האנשים. זוהי רקמה שהיא חלק ממערכת החיסון (כמו כן השקדים ובלוטות הלמפה) והיא פעילה למדי בילדים קטנים. עקב פעילות היתר הרקמה מוגדלת ויכולה לגרום לחסימה של המעבר האפי. עם השנים יש דעיכה בפעילות של האדנואיד הוא נעשה קטן יותר ומאידך השלד הגרמי של הפנים גדל ויש בו יותר מקום . הגנטיקה קשורה למבנה הפנים ולא לגודל/ פעילות האדנואיד
אתמול בערב התינוקת שלי נחשפה לרעש חזק של זיקוקי דינור אני קצת מפחדת שנגרם לה מכך נזק התינוקת בת 5 וחצי חודשים האם כדי לעבור איתה בדיקת שמיעה תודה רבה
שלום מאד לא סביר שנגרם נזק. בדיקת שמיעה מאד לא מדויקת בגיל זה וגם אין אפשרות לבדוק תדירים ספציפיים כך שאין מה בה ממש צורך.
שאלה תינוק שנולד לא עבר בדיקת סינון eoa בתינוקיה,בדיקתabr עבר , אחרי שבועיים בדיקת סינון חוזרת עבר רק באוזן שמאל, בדיקתcmv בשתן שלילית. האם יש סיבה לדאגה ובבדיקות נוספות, והאם יש צורך בהמשך בירור???????? מה לעשות?
שלום כרגע עוד מוקדם לומר שיש בעיה כשלהי. המעבר של ABR בשתי האוזניים מראה שהשמיעה הייתה תקינה לאחר הלידה. צריך להמשיך את המעקב השמיעתי במכון השמיעה לפי הזמנים שהוגדרו.
שלום איך מבדילים בין מחיצה באף לשקד 3? ילד בן 2 שמתעורר הרבה בלילות ויש לו אף סתום רוב הזמן האם אפשר לאבחן ללא צילום?
שלום רב ברוב המוחלט של הילדים בגיל שנתיים התורם לחסימה האפית הוא השקד השלישי המוגדל . סטיית מחיצה הרבה פחות רלוונטית בגיל זה אפשר לעשות בדיקה עם סיב אופטי דרך האף או להסתפק בבדיקה חיצונית וזה בהחלט מספק לצורך אבחון . צילום אינו חיוני כלל
ביתי סובלת מדלקת כרונית באוזן שנים רבות. mri שלל כולסטאטומה. אוגמנטין וסילוקסן לא מסייעים להפסקת חזרת הדלקת. קיים נקב בעור התוף. תהליך הכנת אטמי אוזניים מותאמים גרם לכאב בלתי נסבל באוזן, ולכן אנו משתמשים באטמי סיליקון ווזלין מעל למניעת כניסת מים במקלחות. הרופא המליץ לשמור שלא ייכנסו מים כלל ובפעם האחרונה המליץ גם לייבש את האוזן עם פן אחרי מקלחת כדי למנוע רטיבות מאדי המים שבמקלחת. 1. האם מקובל לייבש את האוזן בפן (כמובן ממרחק סביר) ? האם זה לא עלול לגרום לנזק? 2. האם יש המלצה נוספת במקרים מסוג זה של דלקת שחוזרת כל שבועיים עם הפרשות? *ניסינו גם טיפול הומאופתי והוא לא סייע. אשמח להמלצתכם. תודה מראש.
שלום דוקטור הבת שלי 15 לפני שהתחילו הכאבים היה כמו צינון אף סתום כאב אוזניים גרון... אחרי זה יש לה כאב ראש רק בצד ימין ובפנים בצד ימין כואב לה להתכופף היא אומרת שהכאב זה כמו שלועסים הרבה ואחר כך מפסיקים ויש קצת כאב אז ככה... חיממנו את האזור נהיה יותר טוב אבל עדיין קצת כואב אני נותנת לה טיפול כמו לצינון אבל עכשיו יש קצת כאב בצד שמאל אולי זה עובר? קראתי באינטרנט על סינוסיטיס ואמרו שזה בדרך כלל עובר לבד ולא צריך טיפול מיוחד אם זה לא אחמיר ... מה זה יכול להיות? מה לעשות ? תודה!
שלום רב בהחלט יתכן ומדובר בסינוסטיס רצוי לפנות לבדיקה של רופא הילדים טיפול בהתאם לכך
בני בן 4. מרגיש מצויין ללא חום או תלונות על כאבים. ללא נזלת. מזה כמה חודשים אני מרגישה בלוטת לימפה נפוחה בצד אחד בצוואר. פנינו לרופא ילדים שלא ייחס חשיבות. היום היינו אצל רופא אאג, שרשם אנטיביוטיקה לשבוע ומעקב בעוד שבועיים. אנחנו קצת לחוצים ממה שקראנו באינטרנט. אשמח לחוות דעתכם מנסיונכם במקרים כאלו. תודה רבה.
שכחתי לציין שהרופא אאג הבחין בשקד מוגדל מאוד (שצמוד לבלוטת הלימפה הנפוחה).
שלום רב בלוטות למפה מוגדלות מאד שכיחות בילדים. ברוב המקרים הם בלוטות תגובתיות בעלות חשיבות רפואית נמוכה. ככל שעובר זמן ממושך יותר והבלוטות לא משתנות בגודלם הסבירות למחלה משמעותית יורד. לטיפול אנטיביוטי בהעדר תסמינים של כאבי גרון וחום יש תועלת נמוכה למדי. לרב רצוי לעשות בדיקות דם שיכולות לאשש מצב רפואי תקין כמו כן ניתן לעשות אולטרהסאונד צוואר . יש חשיבות גבוה למעקב של רופא הילדים
יש לי דלקת באוזן חריפה בלילה הראשון יצאו לי נוזלים מהאוזן ואז הם כאילו נתקעו אני מרגישה אותם באוזן אבל הם לא יוצאים אני שותה אנטיביוטיקה 875 מג ולא היה שיפור הרופא הוסיף לי מי חמצן וטיפות אוזניים אבל מאז אני מרגישה שהאוזן רק נסתמה יותר האם זה הגיוני?
כן בהחלט . בתחילה האוזזן יכולה להיות סתומה אפילו יותר ואז נפתחת בהמשך. במידה וזה לא קורה לפנות לרופא אאג שוב לניקוי
שלום רב אני בן 30 ,מגיל קטן הייתי מאלה שהאוזניים שלהם היו "מייצרות מפעל" של דונג. מגיל 16 הייתי עד גיל 26 הולך כל 3-6 חודשים לניקוי אצל רופא . מאז גיל 26 אני כמעט ולא סובל מדונג רב באוזניים . הלכתי מספר פעמים בארבע שנים האלה לרופאי אף אוזן גרון והם טוענים שאין לי בכלל צרומן. אני שואל איך ייתכן הדבר ? האם זה בגלל שהגיל שלי עולה ?
אכן עם הגיל חל שינוי ביצירת צרומן אך לרוב זה קורה בגיל המאד מבוגר ומתבטא דווקא בצבירת יתר עקב סמיכות גבוה יותר.
שלום בעקבות תלונות על אוזניים שנסתמות לעיתים קרובות כבר שנתיים עם מעט גרד/ דיגדוג, הפרשה נוזלית מאוזן ימין, טנטון חלש מאוד באוזן שמאל שנשמע רק בתנאי שקט. הרופא מצא: ימין: פוליפ ברצפת תעלה חיצונית. שמאל: פצע חושף עצם, תעלה גרויה. בדיקת שמיעה: ימין: נורמה עד ליקוי תחושתי עצבי מזערי בתדרים 4-6. שמאל: נורמה. טימפנומטריה type A compliance 0.5 בשתי האוזניים. בעקבות הממצאים הרופא הפנה אותי לCT אוזניים ופירמידות שלאחר ביצועה עליי לחזור לצורך כריתת הפוליפ. טען שהכרחי CT כי צריך לברר מאיפה נובע הפוליפ, ושהכרחי לבצע כריתה כי אולי מדובר בגידול שמסכן אותי. מחשש מקרינה ומהפרוצדורה הכירורגית השאלות: 1. אם מדובר בפוליפ/ גידול שפיר האם יש הכרח לבצע CT וכריתה? אם כן למה פוליפ שפיר בעייתי וחובה להסירו במחיר של CT וניתוח כירורגי? 2. אם התשובה היא שפוליפ בעייתי רק אם מדובר בגידול ממאיר, אז למה לא לקחת קודם ביופסיה על מנת לברר ממאירות, ורק במידה ואכן ממאיר אז לבצע CT וכריתה? האם יש משהו בדבריי ולכן כדאי להתייעץ עם רופא נוסף ולהעלות בפניו טענה זו? 3. מחשש לקרינה, האם CT זו הבדיקה היחידה שמתאימה למצב או שאפשר להחליפה בבדיקה כגון MRI/ צילום / אולטרסאונד?
שלום אין לי את הפרטים המלאים ולכן קשה לדעת את מלוא השיקולים אך את השאלות שלך צריך לשאול את הרופא שהפנה לבדיקות 1. החשש מקרינה בבדיקת CT אוזניים במבוגר אינו מוצדק הסיכוי מזערי וחסר חשיבות בטח בבדיקה בודדת. צריך להתחשב בהפניה לבדיקה בילדים קטנים. US אינו בדיקה שיכול לעזר בבדיקת האוזניים ו MRI אינו מדגים עצם בצורה טובה 2. ה CT עוזר לדעת את גבולות הפולים שקרוב לודאי לא נית לראות בהסתכלות באוזן עצמה הוא גם מראה את מידת ההרס הגרמי במידה וקיים 3. בהחלט ניתן לקחת ביופסיה ואף רצוי במקרים מויימים כאמור השיקולים אצל הרופא שבדק אותך.
שלום, נותחתי לפני בערך כחצי שנה להסרת כולסטאטומה באוזן ימין, לפני כשבוע וחצי עשיתי mri לא כל כך הבנתי את הפענוח האם הכולסטאטומה חזרה?? תודה מראש לעוזרים
אנא פנה עם דיסק הבדיקה לרפא ששלח אותך. חשוב להסתכל על הבדיקה עצמה ולא על הפענוח
שלום ד"ר, לגבי פענוח של ה-mri בשאלה האם הכולסטאטומה חזרה אם הפרופ' המנתחת לא מצליחה להבין האם המחלה חזרה. מה עלי לעשות? תודה מראש
שלום דר יש לי תינוק בן שנה וחודשיים שסובל המון זמן מנחירות,קושי בנשימה בשינה אף סתום כל הזמן וקימה מרובה בלילות.הלכנו להבדק אצל א.א ג אבחן שקד שלישי שחוסם 80אחוז מהאוויר .לאור הסימנים והתלונות המליץ לנתח. הוא גם בדק את האוזנזיים וראה מעט נוזלים. לגבי השקד שלישי אין לי שאלה שאלתי היא לגבי הנוזלים באוזניים למרות שזה קצת האם יש מקום לבדיקה נוספת ? כדי שאם יהיה צורך נבצע גם את הכפתורים על הדרך בניתוח? או להשאיר את זה ככה כי זה מעט נוזלים וזה יעבור לבד? הילד שומע מצוין גם רעש חלש וגם חזק מה שכן הוא נוגע המון באוזניים כאילו משהו מציק לו יכול להיות מהנוזלים? תודה על התשובה
שלום רב לכל פעולה ניתוחית צריכה להיות סיבה ותועלת צפויה. גילוי מקרי של נוזלים באוזניים אינו סיבה לניתוח. אך יתכן ויש ליקוי שמיעה שנוזלים אלו גורמים ולכן חשוב לבצע בדיקת שמיעה . במידה והשמיעה סבירה אין צורך לניתוח לאוזניים סיבה נוספת שבה מבצעים ניתוח כפתורים היא דלקות אוזניים חוזרות בתדירות גבוה מה שכנראה לא קיים אצלכם. גם לגבי ניתוח שקד שלישי לא הייתי כל כך נחרץ בקביעה. הגיל של הילד צעיר מאד וצריך להיות מושכנע שיש הצדקה לכך . למידת החסימה של האף בבדיקה אין ממש חשיבות בקביעת דרך הפעולה והמלצה לניתוח. התסמינים של הילד הם הקובעים האם ללכת לניתוח או להמשיך מעקב/ טיפול תרופתי. בהחלט יתכן שניתוח הוא הפתרון המומלץ מאידך סיכוני הרדמה גבוהים מעט יותר בגיל הצעיר מאד. דר גורדין
שלום רב דר בני בן 11 חודשים עבר לפני כ3 ימים ניתוח להסרת שקד שלישי. הוא היה קם עשרות פעמיים בלילות,לא נושם טוב,נוחר,ומידי פעם הפסקות נשימה. הניתוח עבר טוב הילד אוכל ומרגיש מעולה. לאחר הניתוח הוא נושם הרבה יותר טוב ופחות נוחר,ישן יותר טוב.אין ספק.אבל הוא עדיין נוחר לפעמיים והאף שלו קצת סתום מידי פעם. האם זה נורמלי שעדיין מידי פעם יהיו התסמינים שהיו לפני הניתוח? האם לוקח קצת זמן למקום להחלים לכן זה קורה?!יתכן והניתוח לא צלח בשלמותו? תודה מראש על המענה
שלום רב זה לחלוטין סביר . לוקח כשבועיים עד שההחלמה מסתיימת וניתן לדבר על התוצר הסופי של הניתוח דר גורדין
אשמח לדעת מי הרופא שניתח ובאיזה בית חולים והאם עברו לו תופעות הלוואי שציינת
שלום רב, לבני בן ה4 הופיע בלוטה נפוחה בצוואר לפני כחודש וחצי, ולפני מס' ימים גילינו במישוש בלוטה נפוחה נוספת ליד הראשונה. שתיהן באותו צד ובגודל בערך 0.5-1 ס"מ (בצד השני אין נפיחות מורגשת). בביקור אצל רופא הילדים הוא אמר שזה שום דבר ודברים כאלה יכולים לחלוף גם אחרי מס' רב של חודשים. אנחנו דואגים האם לדעתך צריך בירור נוסף?
שלום בלוטות למפה מוגדלות בצוואר שכיחות מאד בילדים. במרבית המקרים אלה בלוטות תגובתיות וחסרות משמעות. ישנם מאפיינים שמחשידים לבעיה משמעותית יותר שאני מניח שרופא הילדים שלהם התייחס. כעיקרון לרוב מספיק מעקב של רפא הילדים. ניתן לעשות US (אולטרהסאונד) צוואר לקבל אישור נוסף שהכל תקין דר גורדין
שבוע 26 להיריון הצמדתי אוזניות למשך 4 דק לבטן בעוצמה חזקה מאוד התינוקת בעטה חשבתי שזו תגובה טובה אך כששמעתי את העוצמה באוזניים שלי נחרדתי אלו אוזניות די חזקות וגדולות ראיתי שבשבוע הזה האוזניים מאוד רגישות איך אדע האם פגעתי לה בשמיעה ? והאם ניתן לבדוק את זה ?
אני מאוד חוששת וחרדה אני מקווה שלא עשיתי נזק עוד לפני שנולדה
שלום מאד לא סביר שנגרם נזק שמיעתי כל ילוד לאחר הלידה עובר סקר שמיעה דר גורדין
הבן שלי (בן 12) מתלונן על אוזן סתומה. זאת לאחר מקלחת שעשה לפני יומיים. הוא לא מרגיש שיש מים באוזן אך הרגיש יומיים "תיקתוקים" שהפסיקו וכעת נותרה תחושה של אוזן סתומה והוא מתאר שבמסגרת תחושת האטימות באוזן, הוא מרגיש את רעשי הלסת באוזן זו. כשהוא שם אוזניות (גדולות שעוטפות את האוזניים) מתחילה תחושת כאב. מה הטיפול? תודה
שלום, בתי בת 8 אובחנה עם ירידה קלה הולכת מתמשכת בשתי האוזניים (כרגע 25 דציבל, דיסק 60). ראינו שני רופאי אא"ג. אחד מהם טוען שהיא צריכה מכשירי שמיעה ואילו השני אומר שבשל השמיעה הגבולית אין צורך בהם. אשמח לחו"ד ממך.
שלום רב בכדי לתת המלצות יש לשמוע על תלונות הילדה, רת התפקוד ואת כל בדיקות השמיעה. ליקוי השמיעה המדוחח קל יחסית אך בהחלט יכול להיות מגביל
שלום, פעוטה בת כשנתיים וחצי עם חום מאוד גבוה (אזור 39.5) מזה שלושה ימים, התלוננה על כאבים בשתן אך הסטיק תקין(אין עדיין תשובת תרבית), התפתחה היום גם המון נזלת, ליחה ושיעול רטוב שגרם לצרידות. בדיקת רופאה מאתמול בבוקר תקינה, אך לציין שהייתה פחות סימפטומטית למעט החום שהיה כבר גבוה. מה יכול להיות?
מחלה זיהומית וירלית של דרכי הנשימה זה הדבר השכיח והסביר ביותר. חשוב מעקב של רוםא הילדים במיוחד עם יש החמרה בתסמינים ולא שיפור
תודה רבה, מציינת ש-12 מתוך 30 ילדי הכיתה בגן עם סימפטומים שונים בביתם, חלקם אובחנו עם דלקת גרון, חלקם עם דלקת אוזניים, אחד עם דלקת ריאות ואחד עם דלקת במיתרי הקול. רובם קיבלו אנטיביוטיקה. לאור המצב איך יודעים שזו אינה קורונה? שהרי גם היא מחלה וירלית של דרכי הנשימה? הרופאה לא הפנתה לבדיקה וכן מציינת שמתוך הילדים החולים כמחצית נבדקו לקורונה ונמצאו שליליים... בנוסף, אחותה הקטנטנה העלתה היום חום גם היא וגם האימא התחילה לסבול מכאבי ראש, גוף וגרון. תודה.
גם האימא העלתה חום 38, בנוסף לחולשה וכאבים בגוף. האם גם מבוגרים יכולים להידבק במחלות ילדים כאלה? מה זה יכול להיות חוץ מקורונה? מה הסיכוי שזו כן קורונה? תודה.
שלום דר בהמשך לשאלתי הצלחתח גם לשמוע קליק כעת באוזן בשניה השאלה היא אם גם במצב תקין מרגישחם קליק באוזן ? האם התעלה אמורה להיסגר לאחר מכן? כי הבנתי שבמצב רגיל התעלה תסגור. אם אני שומעת את הקליק חוזר זה תקין?
שלום זה בהחלט תקין . שימוש הוא בד"כ למספר שבועות אם התלונות חולפות מוקדם יותר אז גם בפחות זמן. בהמשך צריך לעשות הערכה מחודשת אצל הרופא
האם זה תקין שהקליק חוזר?
שלופ דר האם בשימוש בear poper אמורים להרגיש קליק באוזן? באוזן אחת הוא הולך וחוזר ובשמינה לא שומעת אותו בעבר היה לי בארוטראומה והומלץ לי בגלל חוסר תפקוד של תעלת השמע
כן הקילק מבטא את הפתיחה הרצויה של התעלה בין האף לאוזן. באוזן שלא שומעים אותה כנראה עדיין מטרה זו לא הושגה
ואם הוא נסגר אחר עך זה תקין?
שלום דר התבקשתי לפמפם על מנת לפתוח את תעלת האוזן באוזן טחת אני מרגיש קליק ובשניה לא מה אמורים להרגיש בפמפום ביבשה?
אכן ה"קליק" מבטא פתיחה טובה של התעלה בין האף לאוזן. באוזן שאתה לא מרגיש זאת עדיין יש כנראה אטימות והפרעה בפמפום וצריך להמשך לנסות
אני בן 14 ואתמול הרגשתי נפיחות בחלק התחתון של אוזן שמאל (ליד הלחי) שאין לי באוזן ימין. הנפיחות מרגישה כמו בצורת כדור והיא כואבת קצת כשמפעילים עליה מעט לחץ. האם זה יעבור בקרוב? תודה
שלום קשה לומר ללא בדיקה אך קרב ודאי שזאת בלוטת למפה תגובתית . רצוי לפנות לרופא ילדים לבדיקה ואישוש
שלום, לפני ארבעה חודשים הבחנתי בבלוטה בצד ימין של הצוואר של ביתי בת השנתיים וחצי, כ 4 ס"מ מתחת לאוזן. רופאת הילדים ציינה כי מדובר בדבר שכיח אצל ילדים ואין סיבה לדאגה. בכל זאת ביצענו בבדיקת US בה נרשם: בלוטת לימפה 0.7 ס"מ. אובלית, מרקם שומני שמור. לפי תמונה אולטראסאונדית תגובתית, ממליץ מעקב בעוד שלושה חודשים. כאשר הילדה מפנה את ראשה לשמאל כאילו מחזיקה טלפון בין הכתף לאוזן הבליטה הזו נראית, האם העובדה שזה המצב והבלוטה לא נעלמת כבר ארבעה חודשים אמור להדאיג? תודה.
שלום רב כפי שציינה רופאת הילדים שלך בלוטות למפה מוגדלות בילדים שכיחות מאד ורובם לא מהוות בעיה כלשהי. ככל שהבלוטות נשארות באותו גודל תקופה ממושכת דווקא הסיכוי למחלה בעייתית הולך ויורד . אכן אולטרהסאונד צוואר זאת בדית הבחירה מלבד המעקב של רוםא הילדים שמשלימה את התמונה . בתיאור שנתת אלה בלוטות בגודל תקין ומאפיינים תקינים כך זה סביר בהחלט. מעקב רצוי
שלום ד"ר, הבן שלי אוטוטו בן 3 חודשים, ושמתי לב ששתי האזניים שלו לא שוות (מצרפת תמונה, מקווה שתצליח לראות). קראתי קצת באינטרנט על מבנה האוזן, ואצל הבן שלי נראה שבאוזן ימין חסרה צורת הY שמציינים שם, בעיקר האנטיהליקס. אציין שכל הבדיקות והסקירות במהלך ההיריון היו תקינות, כמו גם הבדיקות לאחר הלידה, ובפרט בדיקת השמיעה. האם זה משהו קוסמטי בלבד או חלילה יכול לגרום לבעיות עתידיות? האם יכול להיות שזה יסתדר עם הגיל? תודה!
מוסיפה שמבחינת היסטוריה משפחתית, אין לאף אחד בעיה כזו. עוד מוסיפה כי כשהוא ישן על האוזן הזו, היא מתקפלת לו ל2. האם זה כשלעצמו לא יכול לגרום לעיוות נוסף?
שלום רב קרב לודאי רק משמעות קוסמטית במיוחד עם סקר השמיעה לאחר הלידה היה תקין. רצוי בדיקה של רופא אאג בחודשים הקרובים
האם כדאי לנתח שקד שלישי או לחכות לגיל 8 שאולי יסתדר לפי צילום השקד מודל מאוד ואין כניסת אוויר היא מוצהרת במידה ניכרת לא יודעת מה לעשות והאם כדאי לנתח שבבדיקת Ptt יצאה נמוכה
שלום רב ההחלטה לגבי ניתוח קשורה באיכות החיים של הילד והרבה פחות ממצאי צילום הרטנגן. במידה ואיכות החיים פגומה (משל נחירת קבועות, קיצות ליליות ) קושי באכילה , נזלת קבועה וכו אזי ניתוח בהחלט רצוי כי הוא ישפר את התסמינים באופן מהי לעומת ההמתנה לשיפור ספונטני שאכן יכולה להגיע בגיל 8 שנים ואף יותר
שלום הבת שלי בת שנתיים ושלושה חודשיים בראיה בדרך כלל .ביומיים האחרונים קמה מתוך שינה משתנקת ויש קול כאילו של מים או רוק תקוע בהגרון שלה היא משתעלת פעם נותנת לה מים וזה נעלם וחוזרת לישון המקרה הזה קרה פעמיים בשתי לילות רצופות רק פעם אחד בכל לילה. כאשר היא קמה ויש מצב של השתנקות לא נראה מצוקה נשמתית או משהו . כאילו משתנקת ברוק שלה. היא לא חולה ולא משתעלת ולא מנוזלת. **לפני חודשיים אובחנה ב היפרטרופיה של כנוניות תחתונות באף משני צדדים עם נזלת שקופה מרובה .(הייתה תלונה של שיעול בא וחוזר קיבלה טיפול והשיעול נעלם אז) אבל עכשוי לא מראה לי שהיא מנוזלת או חולה בכלל. אני מאוד לחוצה ופחודת למרות שהמקרה קרה רק פעמיים מז זה יכול להיות האם משהו דחוף שצריך לטפל
יש לציין שיש לה שינה שקטה ללא נחירות
ביומיים האחרונים קיבלה פעם בסירופ ויטמין סי לפי מינון ופעם דרך גומיות ויטמין סי לא יודעת אם זה קשור הייתי נותנת לה לפעמים תוספת של ויטמין סי לא זכור לי שקרה משהו כזה
שלום רצוי לפנות לבדיקת רופא ילדים. יתכן ותהליך דלקתי בדרכי הנשימה העליונות. זה שמופיע רק בשינה פחות מדאג אך רצוי בכל זאת להבדק
שלום רב, בני בן השנתיים וחצי סובל מאז ומתמיד מריור מוגבר. בחצי השנה האחרונה התחלנו לבדוק את העניין: במעבדת שינה לא נמצאו הפרעות משמעותיות, לא נוחר ואין בעיות שמיעה. נמצא שקד שלישי מוגדל והוסר לפני כחודשיים, אך עניין הריור לא השתפר. כיצד ניתן להמשיך מכאן ומהם כיווני הפעולה האפשריים? תודה רבה.
שלום רב ריור בגיל שנתיים וחצי שכיח ואינו נחשב כפתולוגי. ברוב המקרם נובע מחולשה מסויימת של שרירי הפה, שפתיים וכו ומשתפר עם הגיל. חסימה אפית גם תורמת אך זה לא מפתיע שגם אחרי ניתוח לכריתת שקד שלישי אין שיפור. צריך סובלנות והשיפור לרוב מגיע. קלינאית תקשורת בתחום הריור יכולה לעזור עם תרגילים לחיזוק אזור הפה אך
כנראה נקטע המשך התשובה. אשמח להמשך תודה רבה!