פורום אף אוזן גרון ילדים

לבני נמצא משטח גרון חיובי לסטרפטוקוק A ללא שהיה חולה -נשא (נבדק כי אחותו היתה חולה) ולפי עצת הרופא לא קיבל טיפול אבל כעבור חודשיים בגלל בעיה נוספת של מוגלה באף הוחלט לתת לו אנטיביוטיקה למשך 10 ימים שתעזור כבר לשתי הבעיות. חודש לאחר לקיחת האנטיביוטיקה בוצע משטח גרון תקין אבל רמת streptolysin o(aslt ab היתה 341 מעל הנורמה. מה המשמעות של רמה גבוהה, האם מצריך טיפול כלשהו? האם יכול לגרום נזק? בנוסף סובל מטיקים באף ובעינים לסרוגין האם יש קשר בין הדברים ואם כן מדוע ומה אפשר לעשות בנדון תודה!!

רמת הנוגדנים הנ"ל מעידה על חשיפה לחיידק בעבר. הרמה עשוייה להישאר גבוהה מספר שבועות לאחר ההדבקה (גם אם לא התפתחה מחלה). ככלל ללא סימנים קליניים רמה גבוהה אינה מעידה על מחלה חמורה או התפתחות סיבוך. כדאי להיות במעקב אצל רופא ילדים אשר במקרה הצורך יוכל להוועץ במומחה למחלות זיהומיות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב ביתי בת 4, כל לילה זה שנה בערך משתעלת(שיעול יבש)עד כמעט החנקות, דבר שמאוד מפריע לה ולנו. פניתי לרופאה שנתנה כל מיני סירופים שלא עזרו, ולבסוף שלחה אותנו לצילום של אזור האף והגרון, ונאמר לנו שהכל תקין הרופאה ההמליצה מתן אנלציה ואכן קניתי את המכשיר והשתמשתי אך זה לא עוזר, אשמח אם תמליץ מה אפשר לעשות? למי לפנות? תודה.

השיעול יכול להיגרם ממגוון בעיות שמקורן האפשרי מתחיל באף, עובר דרך הפה והלוע, קנה הנשימה, הסימפונות, הראות ויכול להגיע עד לסרעפת. לא ניתן לחוות דיעה ללא בדיקת הילדה. אם אינך בטוחה בגישת הרופא המטפלת שמורה לך לפנות לקבלת חוות דעת נוספת ע"י אחר/אחרת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום אני אמא לעדי בת שנתיים בגיל שנה ותשע עברה ניתוח כפתורים ופוליפים לאחר חודשיים כפתור אחד נפל ומאז הניתוח אנחנו באופן די קבוע אצל הרופא מיכוון שתמיד ישנה הפרשה מהאוזן עם הכפתור ,ובנוסף היא כול הזמן מנוזלת ונוחרת בלילה לאחרונה החלה לבכות בלילה לגרד מאחורי האוזן שאין לה כפתור ,מה הפתרון שעוד ניתן לעשות ?? תודה ליטל

שם יפה נתתם לה... ללא בדיקת הילדה אינני יכול לדעת מה סיבת ההפרשה. לפי תיאורך עושה רושם שהניתוח לא פתר את הבעיה, והכפתור שנפל, נפל לאחר זמן קצר מהממוצע, אך על מנת לייעץ באשר לאשפרויות הטיפול צריך לבדוק את הילדה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר שלום. בתי בת החודש נולדה אם שפיץ קטן בחלק החיצוני של האוזן בכניסה לתעלה. בבית החולים נאמר לנו שיכולה להיות בעיית שמעיה אבל שנעשתה בדיקה והכל תקין. עכשיו שהיינו בביקור רופא נאמר לנו שיכולה להיות בעיית כליות ושצריך לעשות בדיקה בגיל 4 חודשים. אנחנו מאוד לא רוכועים האם תוכל להסביר באיזה בעייה מדובר והאם היא רצינית. בתודה מראש

ראשית יתכן מאד שהכל בסדר ושאין כל בעיה פרט לאותה בליטה המהווה פגם אסתטי בלבד. יחד עם זאת, היות שישנם מקרים בהם היתה בליטה כזו, ויחד איתה זוהו בעיות אחרות (למשל ירידת שמיעה או הפרעה כלייתית), מנסים לחפש אם בעיות כאלה קיימות גם בבתך, או שלא. המטרה היא שבמידה וקיימת בעיה נוספת ניתן יהיה לטפל בה מוקדם ככל האפשר. אבחון שמיעה ניתן להיעשות ממש מינקות, ולכן לא היתה בעיה לבצע אותו. אני שמח לשמוע שבעיית שמיעה לא קיימת. בעיות אחרות קצת יותר קשה לבדוק בגיל חודש, ולכן מחכים. אני מבין שבעצם פרט לאותה בליטה לא אותר דבר, וזה בהחלט סימן טוב, היות שמרבית הבעיות הקשות די בולטות לעין מלכתחילה. התאזרו בסבלנות (אין ברירה...) ואני מקווה שגם יתר הבדיקות תעבורנה בשלום. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר שלום אני גם אם טריה לתינוקת בת חודשיים אשר נולדה עם אותה בליטה באוזן ימין גם לי נאמר כי לפנות לאולטרסאונט בכדי לבדוק את הכליות. התאריך שבו נקביעה הבדיקה הוא ל-22.08.08 כשביתי תיהיה כמעט בת 3 חודשיים פה ציינת שנית לבצע בדיקה בגיל 3 חודשיים האם זה בסדר? כמו כן רציתי לדעת מה הסיכוי שאכן ישנה בעיה בכליות ומהן הבעיות שעלולול להיות?

תינוק בן 7.5 חודשים מתעורר כחודש בשעה קבועה בלילה (2 בלילה ליתר דיוק). צורח כשעה, לא ניתן להרגיע אותו- לא קשור לרעב, כי גם בקבוק לא פותר את הצרחות. לאחר שעה חוזר לישון פסלנו את כל האופציות: רעב, חום קור פיפי קקי ההתעוררות הנ"ל היא מעבר להתעוררויות "רגילות" של בכי מתוך שינה, אוכל וכו' מה שמפחיד אותנו הוא שהתינוק בהסטריה, אגרופים ובעיטות לכל הכיוונים ולא ניתן להרגיע אותו מישהי אמרה לי ששמעה שיש תופעה של כאבי אזנים בשעה מסוימת בלילה? אם אכן קיימת תופעה כזו אשמח לדעת את שמה, כיצד מאבחנים ומה הטיפול? אציין שאני מתגוררת בחול, במדינה לא מערבית ולכן אני רוצה את מירב האינפורמציה לפני שאני פונה לרופא תודה מראש

לצערי אינני מכיר תופעה של כאבי אוזניים החוזרים בשעה קבועה מדי לילה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

הבת שלי בת 3 חודשים. בגיל חודשיים היתה לה דלקת באוזן במשך שבועיים. כיום נראה שיש לה ירידה בשמיעה באוזן אחת גם בבדיקה של טיפת חלב, וגם מכך שחלה נסיגה בדיבור שלה והיא כבר לא מבטאת עיצורים שביטאה קודם לכן כמו "קו" גו". אתמול היינו אצל רופא אא"ג והוא בדק ואמר שכרגע אין לה דלקת או פקק ושלח אותנו לבדיקת ABR/BERA שאלתי היא: מה הסיבה הכי שכיחה להתדרדרות בשמיעה שלא ניתנת לצפייה בתוך האוזן? אשמח לקבל את המושג באנגלית כך שאוכל להמשיך ולקרוא. תודה רבה.

1. ירידת שמיעה, אפילו עד חרשות מוחלטת באוזן אחת בלבד לא גורמת להדרדרות בדיבור. חשבי לרגע על מי שלא רואה בעין אחת. הוא לא יהיה מסוגל לראיה תלת מימדית, אבל הוא בכל זאת רואה. הוא הדבר באשר לשמיעה. ירידת שמיעה באוזן אחת מגבילה את השמיעה היות שקשה לדעת מאיזה כיוון הצליל מגיע, אך אם האוזן השניה שומעת לא תהיה בעיה בהתפתחות הדיבור. 2. בגיל 3 חודשים לא אפשרית נסיגה בדיבור היות שבגיל זה עדיין לא מדברים. את מציינת שכביכול אינה הוגה כעת עיצורים שהגתה בעבר, ואינני יודע עד כמה מדוייקת התצפית שלך. בשלב זה עדיין יתכנו עליות ומורדות בהגייה. 3. מה שמשנה אינו מה הבעיה השכיחה, היות שיש לא מעט בעיות כאלה. מה שצריך לעשות בתחילה הוא להפנות לבדיקת שמיעה אובייקטיבית (BERA), מה שלדבריך אכן נעשה, ולראות אם קיימת בעיה בשמיעה או שהכל בכלל בסדר. במקומך לא הייתי מתחיל לקרוא על כל הרעות החולות האפשריות לפני שמאבחנים בעיה. זה רק יכניס לחץ לא רצוי למערכת, ולא יתרום דבר. מצד שני, הייתי מנסה לקדם את הבדיקה ככל שניתן, לא בשל איזו סכנה צפוייה, אלא כי אם הכל טוב, ניתן לחזור לשיגרה, ואם קיימת בעיה, להמשיך בירור ולהתחיל בטיפול המתאים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לדוקטור אין קימור בקשית והאוזן שלי נתפחה מאז השימוש בטיפות האם לאחר הטיפות מותר לשמוע מוזיקה באוזניות?

כנראה לא הייתי ברור בשתי תשובותי הקודמות: פנה לרופא, היבדק וקבל תשובות על כל שאלותיך. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום לך דוקטור. אני עשיתי כדבריך וקניתי טיפות שקראו קליין אירס. כשיו לטיפות האלה מחובר פקק עם קשית קטנה ואני עשיתי לפי ההוראות הכנסתי תקשית הקטנה לאוזן וחלצתי פעמיים עכשיו כשדחפתי תקשית הקטנה הזו הרגשתי שהפקק שעווה נכנס עוד יותר בפנים ולחצתי על הטיפות רציתי לשאול אותך מתי אני אוכל להרגיש הקלה כי רשום תוך ימים או שעות ותלוי בכמות השעווה. שנית בטעות נפלה לע הבקוק עם הקשית על הכיסא והקשית קיבלה מעין מכה שנשאר עליה סימן שכאילו היא נמחצה כמו מכיר כשלוצים על פחית ונשאר עליה סימן ואחרי זה אפשר ליישר אותה כך קרה לפיה עכשיו האם אוכל להשתמש בקשית

ידידי, גש למומחה אאג שיבדוק אותך ויחליט מה לעשות. באותה הזדמנות הראה לו את הקשית של הבקבוק, והקימור שנוצר בה. יתכן שיוכל לייעץ לך גם בנושא זה. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח ממחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

תודה על תשובתך המהירה. אני בת 25, והאבססט היה מעל השקד הימני (או מאחוריו) כיוון שעשו לי חתך לניקוז מעל השקד הימני. הם הגדירו את זה כ- Peritonsiller abcess Rt (ככה לפחות אני מצליחה לקרוא את הכתב...). לגבי הכאבים הנוכחיים שלי, האם לרוץ ליטול אנטיביוטיקה או להמתין עד מחר לראות האם זה באמת סטרפטקוק או משהו ויראלי (התקררות או משהו כזה...) תודה חופית

הייתה לך מורסה במיטת השקד הימנית. אינני יכול לייעץ לגבי טיפול בלי בדיקה כעת, אולם המלצתי בנוגע לכריתת השקדים תקיפה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בשלושת החודשים האחרונים חליתי בדלקת גרון סטרפטקוקית פעמיים, בפעם הראשונה לקחתי אנטיביוטיקה די בתחילתה של המחלה (לכן לא הגעתי גם למצב של חום וכאבים קשים) ולאחר כחודש חליתי שוב הפעם סרבתי לקחת אנטיביוטיקה מיד (בשל חיידק בקיבה חודשיים לפני זו היתה הפעם השלישית שהצטרכתי לקחת אנטי' ולכן דרשתי לעשות משטח לפני) לאחר שני משטחים (שיצאו שלילייים) וכאבים בלתי נתפסים (מצב של tonsillitis נגיעה מוחלטת של השקדים אחד בשני כמעט ללא מעבר) הגעתי לבי"ח החולים במצב פיזי גרוע ועם אבססט רציני, לאחר שניקזו את האבססט 3 פעמים וכמה ימים באשפוז עם אנטי' לוריד ועירוי ועוד שמונה ימים של אנטיביוטיקה דרך הפה נסגר העניין. כעת בערך שבועיים אח"כ שוב יש לי כאבי גרון, בלוטות הלימפה באזור נפוחות וכך גם השקדים, באופן טבעי השקדים שלי מוגדלים אך מעולם לא סבלתי מדלקות גרון כך (אולי פעם ב5-6 שנים לפני כן) ולכן אולי גם המשטחים יוצאים שליליים. אני מאוד חרדה לחזור שוב למצב של דלקת גרון וללקיחת אנטי' משום שהיא גורמת לי להתפרצות של קנדידה ולהחלשות, וגם משום שהרגשת החוסר אונים שתוקפת אותי כאילו אין לי שום דרך להתגונן מפני הדבר. שאלתי היא: א.האם הורדת השקדים תוכל להועיל/לשפר את מצבי? ב.האם ישנו סיכוי שאחד מהקרובים אליי נושא את הסטרפטקוק וכך מדביק אותי, העניין הוא שאני לא סומכת על משטחי גרון בשל המקרה שלי (ששניהם יצאו שלילים ואחכ במשטח מהאבססט התברר שאכן היה סטרפטקוק). ג. האם עישון סגריות אחת ל יכול לגרום לכאבי הגרון? בכל מקרה יש לציין שמאז המקרה אני נוטלת 1000 מג של ויטמין סי ועכשיו גם התחלתי עם נטילת ויטמין אי (לא ממש ברור לי אם זה יכול לעזור...) אודה על תשובתך המהירה

א. כן ב. כן ג. כן. ובאופן כללי: לא ציינת בת כמה את, ולא היכן בדיוק היה האבסס. בכל מקרה, בחולים שסבלו ממורסה (אבסס) במיטת השקד יש נטייה גבוהה להישנות הבעייה. לכן אני נוטה להמליץ על כריתת שקדים גם כאשר תדירות הדלקות נמוכה יותר. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949.

שלום, בסופ"ש האחרון שהינו בקמפינג. בשבת בבקר בתי בת השנתיים התעוררה שפריחה אדומה מכסה את כל חלקח גופה כולל הפנים. חום אין והיא חיונית כרגיל. לאחר התייעצות עם מוקד טלפוני של קופ"ח הגענו למוקד לילה. רופאת הילדים שבדקה אותנו, אמרה כי ייתכן מאד שמדובר בסטרפטוקוקוס בגרוןץ\ לדבריה אין סימנים קליניים בגרון אבל אצל ילדים צעירים ייתכן סטרפטוקוקוס ללא סימנים שכאלה. עשינו משטח גרון שאת תוצאותיו נקבל מחר בערב. הטיפול שניתן: פנסטיל ג'ל בטיפות ומרשם לאנטיביוטיקה במידה והתשובה של המשטח גרון תהיה חיובית. מספר שאלות: 1. האם האבחנה סבירה - האם ייתכן סטרפטוקוק ללא סימנים בגרון 2. בהנחה שאכן מדובר בסטרפטוקוק האם זה מדבק (יש לנו ילדה נוספת בבית) 3. בנוגע לטיפול אנטיביוטי של 10 ימים, יהיה קשה מאד לתת את המינון הרגיל דרך הפה - האם קיימת אופציה לטיפול בזריקה ? תודה מראש, רועי

1. האבחנ תיתכן, אך סביר יותר שמדובר באלרגיה כלשהוי. על י הטיפול שמקבלת נראה כי זה גם מה שחשבה הרופאה שבדקה אותה. 2. כל מחלה זיהומית היא באופן עקרוני מידבקת. 3. קיימת גם אפשרות לטיפול בזריקות תוך שריריות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ראשית אני רוצה להודות לך על תשובתך המהירה לשאלתי הקודמת, שבעקבותיה ניתחנו את בני, בן שנתיים וחצי. הניתוח כלל הוצאת אדנואידים, כריתה חלקית של השקדים וכפתורים באוזניים. שאלתי היום גם כן קשורה למחלוקת בין שני מומחי אף אוזן גרון שאליהם הלכנו לגבי מים באוזניים: מומחה אחד אמר שאין סכנה לאזניים כל עוד המים לא מגיעים בלחץ לתוך האוזן. משמע שאם הילד מתקלח וקצת עפים שפריצים של מים - זה לא עושה נזק, ובעצם הנזק נגרם רק במצב של הכנסת הראש לבריכה לדוגמא. רופא שני, שהוא גם המנתח, טען שאסור בשום פנים ואופן להרטיב את אוזניו של הילד. מה נכון מבין השניים? האם באמת עלי להגן עליו עכשיו מכל טיפה וטיפה, או שזה קצת מוגזם?

ובכן, כפי שכבר עניתי פעמים רבות בעבר, שתי הגישות קיימות, ולכל אחת גיבוי במאמרים רבים בספרות הרפואית. אני נוטה להמליץ לחולי את אשר למדתי בתת ההתמחות בניתוחי אאג ילדים באוסטרליה, וזאת משתי סיבות: 1. בגלל המרחק הרב בין החולים והרופא (לעיתים מעל 600 ק"מ) אין לרופא אפשרותלעקוב אחר הילדים באופן יעיל כמו בארץ, ולכן מכניסים שם כפתורים בהרבה מקרים שבארץ היו עוקבים בלבד. במצב זה יש ברבה יותר ילדים עם כפתורים שם מאשר פה. 2. באוסטרליה כולם שוחים בבריכה ובים מרגע לידתם. לא סתם הם זוכים בכל במדליות בבריכה בכל האולימפיאדות האחרונות. מסיבות אלה אני מניח שהם מתמצאים בסיבוכי כפתורי בחשיפה למים יותר מאשר כאן. מה שהם ממליצים הוא לשים אטמים באוזניים בכל מקלחת, ולשים אטמים באוזנים ומעליהם כובע ים (מגומי) בכל שחיה. תפקיד הכובע אינו להוות חסם נוסף אלא לשמור שהאטמים לא יפלו בלי שנרגיש. יחד עם זאת לא צריך להילחץ מכל טיפת מים שנכנסת לאוזן, כי בד"כ לא יגרם כל נזק.

שלום שוב, בני (9.5 חודשים) מטופל במוקסיפן בשל אבחון דלקת אוזניים באוזן ימין ( 6 מ"ל, 3 ביום, 10 ימים). שתיית התרופה מלווה בהרבה בכי וצעקות והוא מתנגד מאוד לבליעתה. על מנת להקהל על התהליך - האם מור לערבב את המוקסיפו באוכל? בחלב? במים? תודה ולילה טוב ע.

אין מניעה, כל עוד יודעים שהילד מקבל את כל הכמות הדרושה.

יש לי ילדה בת 3.9 שנים עם רקע של פגות . הילדה הונשמה במשך 4 חודשים עם צינור לתוך הראות + 3 חודשים עם משקפיים לילדה היה גם ריפלוקס . לילדה יש קול מאוד חלש וצרוד מאוד שלפעמים אי אפשר לשמוע את הקול. הילדה ניבדקה ע"י רופא והרופא אמר לי שצריך להרדים את הילדה ולבוק את יטרי הקול עם הם לא ניפגעו ע"י ההנמשמה הממושכת אני ממשך חוששת ולא רוצה שהילדה תנותח העם יש טיפול שיכול להחזיר לילדה שלי את קול אשמח מאוד לקבל תשובה ותודה

השלב הראשון אינו לטפל אלא לאבחן מה בדיוק גורם לקול החלש. לשם כך יש צורך בהסתכלות ישירה על הגרון בכלל, ועל מיתרי הקול בפרט. את זאת ניתן לבצע בעזרת סיב אופטי גמיש במרפאה, ללא הרדמה, וגם בעזרת מכשירים קשיחים בחדר הניתוחים בהרדמה כללית. לעיתים מספיקה ההסתכלות בסיב הגמיש שיתרונותיו הם שאין צורך בהרדמה ושניתן לראות גם את תנועת המיתרים. במקרים בהם האבחנה אינה ברורה, ניתן לפנות לשיטה השניה בעזרתה התמונה הנראית ברורה בהרבה, אך, כאמור, דורשת הרדמה כללית, ולא ניתן לחזות בתנועת המיתרים היות שהנבדק מורדם, והמיתרים לא זזים. בחלק מהמקרים הטיפול החייב הרדמה כללית, ובחלק אחר - לא.

שלום רב, בשרותך - שתי שאלות: רקע - בני בן 9.5 חודשים (11 ק"ג) חולה מזה 9 ימים. ב4 הימים הראשונים סבל מחום ושלשולים. רופא שבדק אותו מצא אודם באוזניים אך ללא דלקת ואבחן לבסוף וירוס במעיים. כתוצאה בכך, בני הועבר לסימילאק ללא לקטוז ולא אכל פירות או מעדי חלב על מנת להקל על השלשול. בנוסף קיבל אקמולי בנרות להורדת החום. לאחר 4 ימים החום נעלם וגם השלשולים. אחרי יומיים "בריאים" חזרו החום והשלשולים. כעבור יומיים נוספים של מחלה (היום) בדיקה של רופאה אחרת מצאה אודם באוזן שמאל ואודם, נפיחות ועכירות באוזן ימין ואבחנה דלקת באוזן ימין (אוטיטיס). הטיפול שניתן: מוקסיפן (6 מ"ל 3 פעמים בום) למשך 10 ימים + נורופן בסירופ להורדת חום. שאלותיי: 1. אם בני סובל מכאב אוזניים - האם ניתן לתת לו טיפות אוטידין בזמן שהוא מטופל ע"י מוקסיפן? האם ניתן לשים טיפות באוזן שיש בה דלקת? 2. האם ייתכן כי דלקת אוזניים תגרום לשלשולים? לכאורה אין קשר בין המערכות? תודה מראש, ע.

1. אין מניעה עקרונית למתן נוגדי כאב מקומיים לאוזן בעת דלקת. עם זאת, הטיפות הינן נוזל צהבהב, ולכן בבדיקת האוזן לאחר מכן יתכן בלבול בין הפרשה מוגלתית לבין הטיפות ולכן אני נוטה להמליץ על שימוש בנוגדי כאב דרך הפה או נרות לטוסיק, ולא בטיפות לאוזניים. 2. בילדים הרבה פעמים מגיעות צרות בצרורות, גם ללא קשר בין המערכות הפגועות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, לפני כשנתיים בן שלי עבר ניתוח כפתרים באוזניים ואדנואידים.כפתור אחד יצא והשני עדיין לא.רופא אמר שעל מנת להוציא כפתור יש לבצע הרדמה כללית שוב.מלחיץ מאוד שוב לבצע הרדמה כללית.האם יש דרך אחרת להוציא את הפקק?תודה

כפתור ש"נתקע" בתופית למעלה משנתיים ואין עוד צורך בהישארותו שם נהוג, אכן, להוציא בהרדמה כללית. הפרוצדורה אורכת שניות ואין צורך להילחץ. לאחר השגחה קצרה ניתן לשחרר את הילד ובזאת תם הסיפור. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר בירון שלום, ילדי בן השנה ו- 10 חודשים שומע 50% בלבד עקב נוזלים באוזנים לדבריו של רופא א.א.ג. בדיקת השמיעה השניה יצאה גרועה יותר מהראשונה. הרופא אמר שצריך ניתוח כפתורים או להמתין שהנוזלים יתייבשו בקיץ ולבצע בדיקת שמיעה נוספת. בחרנו להמתין. עד שרופאת ההתפתחות ראתה את התוצאות ודרשה שנבצע מיד את הניתוח כפתורים אחרת הילד לא ידבר ולא יטופל ע"י קלינאית תקשורת. הילד לא מדבר שום מילה. היא טענה שיש צורך לבדוק האם יש גם פוליפים כדי שבאותה הזדמנות יפתרו גם את בעית הפוליפים אם קיימת. כיצד בודקים האם יש פוליפים? צילום רנטגן / CT? האם כדאי לעשות בדיקת BERA לפני הניתוח? האם באמת יש סיכוי גבוהה שהנוזלים יתייבשו בקיץ? רופאת ההתפתחות אמרה שאם ה- tympanometry שטוח והוא שומע כאילו הוא בתוך מים אז חייבים ניתוח כפתורים דחוף. מה דעתך? האם יש רופא א.א.ג מיוחד לילדים שגם מבצע ניתוחי כפתורים? תודה רבה, אור

סביר להניח שירידת השמיעה משנית לנוזלים, ניתן להבין זאת מפרטי הבדיקה (למשל עקומת הטימפנוגרם שציינת) ומבדיקת הילד. במקרים אלה אין בד"כ צורך ב BERA. הספרות הרפואית די מסכימה שעיכוב בהתפתחות הדיבור המשני להפרעת שמיעה נעלם די מהר לאחר פתרון הפרעת השמיעה. על מנת לדעת מה לעשות ספציפית עם ילדך צריך לבדוק אותו ולהחליט. כל רופא אאג ילדים מבצע ניתוחי כפתורים. אם אינך בטוחה, פני לאחד מאיתנו וקבלי חוות דעת נוספת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בני בן שלוש לאחר ניתוח שקדים +כפתורים+ אדנואידים- עבר ב 12.05.08 כשמתלונן על כאב אוזניים מה ניתן לתת בכדי להרגיע? האם טיפות אוזניים ניתן לשים בשלב כלשהו לפני יציאת כפתורים? תודה יעל

עדיף לטפל בנוגדי כאב דרך הפה או בנרות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר. שמי הוא יוסי ואני כבן 18 . אני מאובן ע"פ רופא כאדם הסובל מאלרגיה לעצי זית שערות חתול ואבק. הבעיה היא שכשאני סובל מהאלרגיה אני נהיה כמו ברז מים מטפטף כמובןשאני מקבל זריקות שעזרו לי מאוד וכיום מצבי הבריאותי טוב ואני יכול לתפקד. הבעיה היא פקק השעווה שהרופא אומרים לי שהוא נגרם א. מהכנסת קיסמים לאוזניים ( מה שאני לא עושה כבר בערך יותר מחצי שנה כי זה גרם לי לפקק שעווה גדול לפני חצי שנה) ב. מהאלרגיה שגורמת להפרשות באוזניים. עכשיו אני מרגיש לאחרונה באוזן ימין שהפקק שעווה נתקע לאחר שלפני שבוע היו לי גירודים באוזן ונוזל השעווה התחיל לצאת לא מעט מהאוזן וניקתי אותו עם ניר טואלט יצא מהתעלת שמע ופשוט היו רואים את הנוזל ממש על התחלת האפרכסת. ורציתי לשאול מה עליי לעשות האם ללכת לרופא אוזניים כדי להוציא את השעווה? או לקנות טיפות לריכוך השעווה ואם יש כאלה טיפות בבקשה תוכל להלמליץ לי על כמה ? נ.ב אני תאמת מפחד מניקוי האוזניים על ידי שאיבה כי זה מה שהרופאים תמיד עושים לי זה כואב נורא ואני מרגיש כאילו יש דוברה בתוך האוזן זה הגיע למצב שפעם אחת אני אפילו בכיתי באמצע הניקוי. ודבר נוסף כיצד ניתן לגרום לכך שלא יוצר לנו פקק שעווה באוזניים?

להשתמש לפי ההוראות, ובמידה ואין שיפור - לפנות לרופא אאג לצורך השלמת הניקוי. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב, בתי בת השנה וחודשיים סובלת מפוליפ מוגדל.הסיפור החל כבר מגיל חצי שנה.מגיל חצי שנה ועד גיל זה הילדה כל הזמן עם נוזלת (הרבה נוזלת) חורף.קיץ. הילדה נוחרת בשעת שינה.אין לה בעיות באוזניים.לאחר צילום הוחלט ע"י הרופא לנתח היות והפוליפ מאוד מוגדל או לחילופין לפנות להומופתיה. הייתי מעוניינת לדעת: א.האם יש קשר בין תזונה לפוליפ? (מאכלי חלב וכו) ב.האם ההומופתיה עשויה להעלים את הפוליפ ? ג.מהם הסיכונים לניתוח כזה בשביל תינוקת?

ראי התייחסות לכל 3 השאלות בתשובות קודמות שנתתי בעבר. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

יש לי שני בנים, הגדול בן 2.4 סובל בערך פעם בחודש מדלקת אוזניים, ובני הצעיר בן 7 חודשים הולך בדרכו. לצערי אנחנו מתגוררים כרגע בארה"ב ופה מטפלים רק באנטיביוטיקה, כמובן שעל שניהם האנטיביוטיקה הפשוטה (אמוקסיסילין) לא עובדת, ושניהם כרגע מטופלים כבר שבועיים בספדיניר. בביקורת אתמול אצל הרופא הוא אמר שבני הגדול בסדר למרות שעדיין יש לו נוזלים באוזן, אבל בני בן ה 7 חודשים עדיין לא בסדר ואני צריכה להמשיך עם האנטיביוטיקה עוד 10 ימים - כלומר 30 יום אנטיביוטיקה לבן 7 חודשים מה עליי לעשות? אני אובדת עצות? הוא קטן מידיי בשביל זה, שניהם קטנים מידיי

אין דבר כמו "קטן מדי לאנטיביוטיקה. אם צריך - מקבלים. עם זאת, יתכן שקיימות אופציות טיפול נוספות. קשה לחוות דעה ללא בדיקת הילד, ולכן אם אינך משוכנעת בגישתו של הרופא אליו פניתם כדאי אולי לשקול פנייה לרופא אחר. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לבני בן 3.5 בערך כל שבועיים יש דלקת גרון מלווה בבלוטות לימפה מאוד נפוחות אחת מהם ממש בולטת החוצה וקשה במשטחי גרון רוב המשטחים יוצאים שליליים לדעת הרופאה יש מצב שזה fafa ,האם יש משהו לעשות על מנת לטפל בזה

ראי תשובות קודמות בנושא PFAFA. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לפני כ 3 חודשים רופאת הילדים של ילדתי גילתה שיש לביתי שקד אחד בילבד מוגדל מאוד ,נילחצתי ופניתי לרופא אאג לדבריו זה מוכר ממליץ לעקוב, בימים האחרונים השקד ממש גדל . שאלתי האם זוהי תופעה מוכרת , האם זה מעיד על משהוא מסוכן? מה הגורם לכך ? מה המלצתך בנידון?האם יש מומחה לעינין שאת ממליץ?

1. התופעה מוכרת. לעיתים יש צורך במעקב בלבד ולעיתים יש צורך בכריתת שקדים לשם ביופסיה. ההחלטה על פי סיפור המעשה והבדיקה הגופנית. 2. אינני נוהג לתת המלצות ספציפיות על רופאים בפורום זה. מציע לחפש מומחה אאג ילדים בעל ניסיון בתחום. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

רופא אאג המליץ על ניתוח כפתורים + הוצאת שקד שלישי בעקבות נוזלים + ירידה בשמיעה + מתיחה בעור התוף. הילד בריא בד"כ. יש לי שתי שאלות: 1. הרופא אמר שלא נדרש צילום כי נראה שיש אדנויד מוגדל (סיפרנו לו שהילד ישן עם פה פתוח) - האם כדאי בכל זאת לעשות צילום? 2. הניתוח נקבע למדיקל סנטר בהרצליה. האם לא עדיף לעבור ניתוח בבי"ח? האם המדיקל סנטר ערוך לטפל במקרי חירום/סיבוחים שעלולים לקרות בניתוח?

א.שקד שלישי מוגדל וחוסם ניתן לאבחן במספר דרכים (על פי דרגם דיוק עולה): 1. סיפור של נחירה, הפרשה אפית קבועה ונשימה פומית (דרך הפה) קבועה. 2. צילום צוואר צדדי. 3. בדיקה בסיב אופטי גמיש. ב. לבית חולים גדול יתרון במגוון אפשרויות הטיפול ורמתן, כולל יחידות טיפול נמרץ וכו'. בתי החולים הללו ציבוריים ולכן לא ניתן לבחור בהם את המנתח, והתור לניתוח בד"כ ארוך יותר. לבית חולים פרטי יש בד"כ יתרון באורך התור וביכולת לבחור את המנתח. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור 09-8664949

שלום, אחי הקטן בן 7, עשה בעבר ניתוח בראש בגיל 5 חודשים. בשנים האחרונות גילינו שהוא לא שומע באוזן אחת, אוזן שמאל והיינו אצל מומחה שאמר שיש בעיה בעורק בין האוזן למוח בגלחל זה הוא לא שומע והוא אמר שגם אין מה לעשות, לא ניתוח ולא מכשיר שמיעה- שום דבר לא יעזור האם זה נשמע הגיוני? אנחנו רוצים לקחת אותו למומחה נוסף- האם אפשר לקבל המלצה על מומחה טוב? והאם כדי ללכת למומחה אאג ילדים או לפרופסור, מנהל מחלקה? תודה מראש

כדאי בהחלט לפנות למומחה בנושא הפרעות שמיעה בילדים. אינני נוהג להמליץ ספציפית בפורום. המלצה כללית היא לברר מי מתמצא בתחום הספציפי של הפרעות שמיעה בילדים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום! הילד שלי בן שנתיים וחצי, סובל מנזלת בלתי פוסקת. לאחרונה עשינו המון בירורים שהעלו את הממצאים הבאים: יש לילד הפסקות נשימה בשינה - הפרעת שינה בינונית, כמו גם ירידה בשמיעה, של עד 45 דציבל, שלמיטב הבנתי מדובר בשמיעה ירודה ביותר. כל זאת עקב הנזלת והנוזלים באוזניים. מספר רופאים המליצו חד משמעית על הוצאת הפוליפים וניתוח כפתורים. אולם - הדעות חלוקות לגבי השקדים. לילד יש שקדים מוגדלים, שלא נושקים זהז לזה, הם חלקים ולא מצולקים. מומחה אחד אמר שכדאי להוריד את השקדים, או לפחות לצרוב אותם בגלל שהם מוגדלים וסביר שהדבר מפריע לילד לבלוע. (הוא באמת קטן מאוד ושוקל פחות מ-10.5 קילו). מומחה אחר אמר, שלפי איך שהשקדים נראים, אין סיבה להוציאם, כי רוב הסיכויים שמצבם ישתפר ברגע שיוציאו את הפוליפים והילד יתחיל לנשום שוב מהאף. וחבל לנתח בניתוח יחסית מסובך, רק בגלל הסיכוי הקטן יחסית שאולי הבעיה לא תיפתר. אני יודעת שלא בדקת את הילד ובכל זאת אשמח לחוות דעתך המהירה, כי יש לו מחר תור לניתוח ואנחנו מבולבלים... נורית.

קצת מאוחר אבל בכל זאת: הספרות הרפואית מציינת כי ב 60-70% מהמקרים בהם השקדים חוסמים את מחצית שטח הפנים של דרכי האוויר בפה, הבעיה לא תיפתר ללא כריתתם. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר בירון, לילד שלי בן שנתיים+ בכל פעם שיש נזלת ישר גם מתפתחת אצלו גם לו דלקת באוזניים כתוצאה מנוזלים שיש לו באוזניים. ברגע זה ממש הוא שוב מנוזל וחשבתי אולי לנסות למנוע את הדלקת אוזניים הקרבה ע"י כך שאעשה לו אינהלציה עם מי מלח מתוך מחשבה שאולי הפעולה הזו תחטא לו את המעברים. (בנוסף על ההטזות מי מלח לאף שאני משתדלת לעשות לו). הייתי שמחה לשמוע את דעתך לרעיון זה. תודה, קרן.

אם כוונתך לשאיפת מי מלח דרך הפה אל קנה הנשימה והריאות, לא נראה לי שתהיה בכך תועלת. שאיפה מהאף בסה"כ דומה לשטיפות האף במי מלח שאת כותבת שממילא את עושה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

המי מלח יגיעו לא רק לאף אלא גם לתעלות האיוורור ואולי אף לאזור באוזן שבו מצטברים הנוזלים ובכך יחטאו מעט את כל האזור הפנימי הזה. לשם אני מניחה שההטזות של מי מלח מהאף לא מגיעים...

האם שמעת עליו ? האם יש נסיון כלשהו איתו ? מה אתה חושב עליו ? האם לדעתך יכול "להציל" מניתוח כפתורים ?

המכשיר ניתן לרכישה בבתי מרקחת. בנוסף לכך, בבית החולים "דנה" (ביה"ח לילדים של "איכילוב") מתבצע כעת ניסוי רפואי שמטרתו לנסות ולהוכיח את יעילות המכשיר. לאוכלוסיה המתאימה לניסוי ניתן המכשיר חינם. אפשר לפנות לדר' יוטבת מרמור ביחידת אאג ילדים בימי שלישי וחמישי בבוקר ולקבל פרטים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

תודה רבה.

שלום רב. ביום רביעי 4.6.08 הבן שלי בן שלושה חודשים עבר אצלך ניתוח בבית חולים "דנה". כיום שבוע לאחר הניתוח איננו רואים שיפור ואף החמרה. אנחנו מקפידים לתת לו משככי כאבים (גם בלילה) אבל נראה שההפשפעה שלהם עליו פוחתת והוא מתעורר בלילה כל חצי שעה בבכי קורע לב. הוא מוכן לאכול דנונה ולשתות חלב מבקבוק אבל גם זה לא תמיד. מתי אנחנו אמורים להרגיש איזשהו שינוי במצבו. אנחנו גם לחוצים מזה שאנחנו נותנים לו הרבה נורפן ואקמולי (כמובן לפי המינון המקובל) כי הבנו שהנורפן עלול לפגוע בכבד במיוחד אם הוא נלקח על בטן ריקה וגם ככה המצב של הכבד/כליות שלו לא במיטבו. האם יש עוד תכשירים שאני יכולה לתת לו על מנת להקל עליו? תודה רבה ויום טוב

קשה להיתייחס לתלונות על כאב בילד לאחר ניתוח מבלי לבדוק את הילד. אני מציע לגשת ולהיבדק על מנת לוודא שהכל בסדר, או אם יש צורך, לטפל בבעיה. עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

מאיזה גיל ממולץ להוריד שקדים?

אין גיל מינימום. השאלה היא מדוע נחוצה הכריתה. במקרים בהם התועלת בכריתתם עולה על הסיכון - כורתים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר בירון, הילדה שלי בת שנתיים ושמונה חודשים וסובלת מאד מהמון דלקות אוזניים כתוצאה מנוזלים. שמעתי על תכשיר בשם eardoc . הייתי רוצה לשמוע מה דעתך בנושא והאם שווה לנסות אותו ? אני חיפשתי באינטרנט אך לא מצאתי המלצות של ממש. הכי חשוב לי לשאול זה האם עלול להיגרם נזק כלשהו כתוצאה משימוש בו ? אם לא אולי שווה בכל זאת לנסות...

אינני מכיר את המכשיר. לא מצאתי תיאורים של המכשיר בספרות הרפואית. האתר בו המכשיר מתואר כולל הסבר לא מדוייק של מנגנון היווצרות הכאב באוזן התיכונה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

האירדוק עובד ללא חשש לנזק. האירדוק הוא חיצוני לחלוטין ועוצמת הויברציה נמוכה ניתן להתרשם משביעות הרצון של המשתמשים בכתובת: http://www.eardoc.info/survey/

בני בן השלוש סובל מדלקות אוזניים חוזרות כל הזמן. חמותי מתעקשת שאקטין את כמות מוצרי החלב שהוא אוכל/שותה. האם באמת יש צדק בדבריה ? היא כל הזמן לוחצת עלי ללכת למטפל טבעוני אך האמת היא שאני לא ממש מאמינה בזה (אולי למקרים של כאבי ראש זה יכול לעזור אבל אני לא מאמינה שזה אכן יעזור למקרים של דלקות אוזניים חוזרות באוזן התיכונה בדיוק כמו שההומאופטיה לא עזרה בטיח) אשמח לשמוע את דעתך.

למרות שהגישה העכשיוית היא שאין קשר בין מאכלי חלב ועליה בהיארעות נוזלים באוזניים (ומכאן גם עליה בדלקות האוזן התיכונה), יש לא מעט מאמרים בספרות הרפואית הטוענים שחמותך צודקת. הכי פשוט הוא להפסיק מוצרי חלב לשבועיים-שלושה ולראות מה קורה. בקשר לטיפולים אלטרנטיביים כבר הבעתי את דעתי מספר פעמים. אינני יודע שהם עוזרים אך גם אינני יודע שאינם עוזרים. ההגדרה של טיפול אלטרנטיבי היא טיפול שלא הוכח באופן מדעי שהוא עוזר, היות שברגע שקיימת הוכחה הוא הופך לטיפול קונבבנציונלי.

הילד שלי סובל מדלקת בשקדים .רק לפני שבועיים סיים טיפול איטביוטי (אוגומנטין ) בגין אותה בעיה ושוב השבוע חלה בדלקת בגרון או ( בשקדים) . הבעיה חוזרת על עצמה בתדירות גבוהה . העניין מפחיד אותי .

הומלץ לבני בן הכמעט 3 על ניתוח כפתורים (עקב דלקות חוזרות ונשנות כל הזמן) אך נאמר לי שקודם כדאי לנסות לעבור את הקיץ ואם בתחילת החורף זה יחזור לנתח אלא אם כן כבר בקיץ הדלקות יחזרו. מדוע לחכות עד סוף הקיץ ? הרי ברור שזה יחזור מתישהו אם לא בקיץ אז אחרי הקיץ, אז למה לדחות ? אני רוצה לציין שבבדיקה האחרונה שנעשתה לו בדיקת השמיעה היתה תקינה בניגוד לקודמת שלא היתה כי נעשתה בין דלקת לדלקת והיו לו המון נוזלים בניגוד לעכשיו. בבדיקה האחרונה (התקינה) נרשם כי "בבדיקת הטימפנומטריה התקבלה הענות בטווח הנורמה דו"צ באוזן ימין עם נטייה ללחץ שלילי". האם הכוונה לכך שיש חסימה באיוורור באוזן ימין ? אם כן אני מאינה שהדלקת הבאה היא רק עניין של זמן. לכן אני לא מבינה את הדעה של דחיית הניתוח עד אחרי הקיץ ? מה שלושה חודשים יתנו ? תודה רבה על המענה. אני ממש לא יודעת מה לעשות...

אם לילד שמיעה תקינה, אין נוזלים באוזניים ועבר כבר זמן מהדלקת האחרונה, אין הצדקה לניתוח. יש סיכוי טוב שבמהלך הקיץ לא יהיו דלקות כי כידוע, יש יותר דלקות אוזניים בחורף מאשר בקיץ, ויש סיכוי לא רע שעד החורף הבא הילד יהיה כבר יותר גדול, תעלות האיוורור של האוזניים שלו יחלו לתפקד כיאות ולא תהיה הישנות של הבעיה. במקרה זה נחסך ניתוח מהילד. ישנה, כמובן, גם אפשרות שהילד יפתח דלקות במהלך הקייץ, ואז יופנה לניתוח, או שהקייץ יעבור בשלום אבל בהגיע החורף תישנה הבעיה, ואז הוא יופנה לניתוח. אם אלה יהיו פני הדברים, הילד לא יצא ניפסד. אם היה זה הילד שלי, הייתי שמח מאד לאפשרות (הסבירה) להמנוע ממנו את הניתוח, במחיר חסר המשמעות של האפשרות לדחייתו במספר חודשים. לא? מה שאני נוהג לומר להורים של הילדים המגיעים אלי במצב דומה הוא שתמיד מאשימים אותנו, המנתחים, שאנחנו ממהרים להפנות לניתוח, לכן אם מנתח ממליץ שלא לנתח, נראה לי הגיוני יותר לקבל את המלצתו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

מה שאתה כותב נשמע הגיוני... אני רוצה גם לציין שהילד עדיין לא מדבר ברור (לא יודעת אם זה קשור או לא לדלקות שכל הזמן היו לו באוזניים) ושברגע זה ממש הוא טפס שוב נזלת לצערי כך שהדלקת הבאה אולי שוב תגיע...(אני אומרת את זה מהנסיון איתו שכל נזלת ישר הופכת לדלקת אוזניים שלרוב מתפרצת גם החוצה) נקווה שלא. אבל, בכל מקרה אתה צודק בכך שחייבים לתת הזדמנות ולא למהר לנתח. תודה רבה על הבעת דעתך.

בני בן 3.5 עבר ניתוח כפתורים לפני כשנתיים, הכפתורים לא יצאו עד כה. לפני יומיים התלונן על כאבים באוזן ימין. רופא א.א.ג. שבדק אותו אמר כי הכפתור עומד לצאת אך ישנה דלקת סביבו ונתן טיפול של חומצת בור + דזורן. במהלך הבדיקה הוצא הכפתור מאוזן שמאל, אך כיון שהיה משוחרר לפני הבדיקה גרם לדלקת קלה שהומלץ לטפל בסילוקסן. רשמתי את הטיפול אך יכול להיות שהתבלבלתי בין שתי האוזניים? האם אני גורם נזק ע"י טיפול בחומצת בור ודזורן לאוזן שיש בה עדיין כפתור (הבן שלי מתלונן על כאב באוזן ימין לאחר מתן התרופות)?

סביר להניח שלא נגרם כל נזק. ציין זאת לרופא אאג בביקורך הבא אצלו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 098664949

השאלה היא האם התבלבלתי בין האוזניים?

שלום אני חולה בסטרפוקוקים בגרון לפי אבחון ורופא ואני נוטל כדורים. אני לא רוצה להדביק את אשתי האם דרך קיום יחסי מין / דרך נשיקה / דרך אוויר זה מדבק ? בנוסף אני גם לא רוצה להדביק את הבת שלי .. האם בכך שאני מדבר קרוב אליה היא יכולה להידבק ..? האם עוד כמה ימים אני כן יכול כבר לנשק ולקיים יחסי מין או שרק עוד שבועיים ..? בנוסף.. מאין אני קיבלתי את הסטרפקוקוים ? מהאוויר ..? תודה רבה בברכה תומר

כעיקרון כל מחלה זיהומית היא מחלה מידבקת. עם זאת סיכויי ההדבקה בזיהום סטרפטוקוקלי בנשיקה או במגע מיני אוראלי נמוכים, עוד יותר נמוכים במגע מיני אחר מאוראלי ובמיוחד לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי. ישר כח דר' עדי בירון מנתח מומחנ אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ביום שבת לפני כשבוע הופיעה פריחה על הכוף של בתי בת השש. למחרת נגשתי לרופא והוא אמר שהגרון אדום וכנראה זה וירוס. הפריחה לא נעלמה לכן לאחר יומיים נגשתי שוב לרופא והוא שלח למשטח גרון. המשטח הראה סטרפוקוק שצמח. הרופא נתן לה אנטיביוטיקה מסוג אריטרוטבע בסירופ אך היא לא הצליחה לשתות אותו בטענה שהיא הולכת להקיא. הרופא החליף לכדורי זינת וגם את זה היא מסרבת לקחת . ניסיתי את כל השיטות האפשריות על מנת שתסכים לקחת את התרופה (קיסוק, מהילה במשהו מתוק וכו) . אתמול היא הקיאה לאחר שהצלחתי בדרך לא דרך לתת לה את התרופה. יש בעיה רצינית היא לא יכולה לקחת את התרופה . הילדה חיונית, פרט ליום אחד שהיה לה חום נמוך אין לה חום והפריחה עברה. היום הלכתי שוב לרופא והוא הטיף לי על זה שהילדה לא לוקחת תרופה וכאילו הפנה אבצע מאשימה כלפיי כהורה. למרות שניסיתי בכל הדרכים האפשריות. הוא אמר שיכול להיות שהמחלה חלפה. אני מאד מודאגת כי ידוע לי שסטרפטוקוק יכול לגרום לסיבוכים. אנא עזרתך תודה

כפי שכתבתי רבות בעבר: אנחנו לא מטפלים בתרביות אלא בילדים. לחלק מהאוכלוסיה יש תמיד סטרפטוקוק בגרון ללא קשר למחלה. ההחלטה על טיפול היא, לכן, לא תמיד פשוטה, ומחייבת בדיקה של הילד והתרשמות מפרטים רבים בסיפור המעשה ובבדיקה הגופנית. במידה ואינך משוכנעת בהחלטת רופא ניתן תמיד לגשת לקבל חוות דעת נוספת. לא כדאי להסתמך על אמירות כלליות כמו אלה שאני כותב כאן. מצד שני, אם הילדה משתפרת והולכת, אין סיבה להלחץ... דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

אני מודה לך על תשובתך המהירה

כתבתי לפני כשבוע לגבי הניתוח שאנחנו מוזמנים אליו..בני בן שנה ו11 חודש (החודש בן שנתיים) וצריךל היה לעבור השבוע ניתוח שקד שלישי וכפתורים הבעיה היא שביטלו ודחו לנו את הניתוח! הגענו לבי"ח יום שלישי לטרום ניתוח הגענו לא.א.ג בדק דיבר הסביר הכל כרגיל עברנו ממנו לאחות שוב בדקה שאלה שאלות כתבה הסבירה והמשכנו הלאה לרופא ילדים ושם אותו דבר רופא הילדים בדק אותו שאל שאלות הסתכל בניירת הרפואית וכו..כמו כל הרופאים וכמו בכל פעם וכששאל (כמו כולם לפניו!) אם הילד נוטל תרופות קבועות אמרתי (וגם כתוב את זה בכל הניירת הרופאית של הילד) שלא קבוע אבל לעיתים קרובות עושה אנלציות עברנו לארוצמבר ולעיתים ולפי צורך רפואי מקבל ונטולין ובודיקורט אבל לא באופן קבוע! ואז הפתיע אותנו כי ידענו שממנו עוברים לפגישה עם המרדים ואז מסיימים..אבל לא אמר שצריך לגשת לרופא ריאות..הגענו לרופאה אשר בדקה את הילד בזמן שהיא בודקת הפתיעה אותנו בכמה דברים כמו שלילד יש אסטמה (אבל לבדוק זאת לאחר הניתוח , זה חדש לנו כי כל הרופאים שעברנו עד היום לא דיברו על אסטמה) והטיפול שקיבל ומקבל לעיתים הוא רק בגלל החסימה בדרכי הנשימה העליונים שגורמים לו לנזלת הכרונית ולעיתים לליחה שמצטברת) ואז המשיכה לבדוק את הילד וכשבדקה לו את הבטן אמרה שהכבד שלו מוגדל - בכלל נבהלנו כי אף רופא שוב לא דיבר על זה! אבל בניירת הרופאית כתבה "שהכבד נמוש 5 ס"מ מתחת לקשת הצלעות" בכל מקרה הבעיה היא שביטלה את הניתוח כי לפי הנחיות בית החולים הילד היה צריך לעבור "הכנה" לניתוח ואף אחד לא אמר ולא הסביר ולא דיבר על כך מראש וכולם ידעו שהוא עם התרופות הללו לעיתים! אז יום לפני הניתוח נזכרים שהיה צריך לקבל הכנה תרופתית לפני הניתוח כי אלו נהלי בית החולים למרות שהילד בסדר כרגע, מצב כללי טוב ללא מצוקות נשימה ואזור הריאות תקין ואת הטיפול האחרון קיבל לפני כחודש! אז אם כרגע הוא בריא והכל בסדר אז למה לדחות את הניתוח? הבנתי שההנחיה של "ההכנה" לא בכל בית חולים אז למה בוטל הניתוח? אמרו שצריך מהיום עד למועד החדש לניתוח (בעוד כחודש וחצי) לקבל בכל יום טיפול מונע של בודיקורט כל יום עד לניתוח! ובמשך 5 ימים לפני הניתוח לקבל 2 כדורים ביום של בטנזול וביום הניתוח אנלציה שעתיים לפני הניתוח של בודיקורט וונטולין והמרדים יצטרך לתת לפני ההרדמה הידרו קורטיזון אשמח לשמוע את דעתך וחוות דעתך לגבי דחיית הניתוח, הנהלים להכנה -טיפול מונע במשך חודש וחצי עד לניתוח? מה אומר כל התרופות הללו לפני הניתוח... בנוסף אבקש לברר הנחיה לאחר הניתוח שקצת בלבלה אותנו בזמנו אמרו לי 3 ימים אחרי הניתוח מנוחה בבית, כשהיינו בטרום הרופא אמר שכל עוד הילד בסדר ומרגיש טוב כבר למחרת יכול ללכת לגן.. ובנוסף לגבי כפתורים ידעתי שאסור לאחר מכן שום כניסה של מים לאוזניים...ובטרום הרופא אמר שבאמבטיה אין בעיה! רק שאסור שיכנס מים מלוכלכים לאוזניים כמו בריכה או ים...אבל מים נקיים אין בעיה...? חשבתי שאסור כל מים בכלל! מצטערת שיצא לי ארוך תודה מראש אשמח לתשובתך כדי לצאת קצת מהבלבול והחשש שאנו נמצאים בו כרגע

ניתוחים שאינם דחופים אנחנו מעדיפים לבצע בתנאים אופטימאליים ככל שניתן. לכן, כאשר עולה חשד לבעיה, אנחנו מעדיפים לנהל את הבירור לשפר את המצב ככל שניתן לפני הניתוח. בצורה זו הסיכוי לסיבוך פוחת. לגבי סוג ההכנה והגדרת הבעיה (אסטמה או לא אסטמה) יש להתייעץ ברופאי ראות. לגבי ההתנהלות לאחר הניתוח: קיימות מספר גישות. לאחר כריתת אדנואיד (שקד שלישי) הילד בד"כ בסדר גמור, אך אני בכל זאת מעדיף שישאר כמה ימים להתפנק אצל אבא אמא. אמנם הסיכוי לסיבוך נמוך מאד, ולכן אחרים אולי חושבים אחרת, אבל בכל זאת הילד עבר הרדמה כללית, היה קצת לחץ במערכת המשפחתית שהילד בוודאי חש, ולכן אני חושב שעדיף שישאר עוד כמה ימים בבית. לגבי מדיניות החשיפה למים לאחר כפתורים - ראו תשובות לשאלות קודמות בנושא. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר תודה לך על התייחסותך ותשובתך אנחנו כמובן שפועלים לפי ההנחיה ומתחילים את "טיפול ההכנה" לניתוח שב"ה יהיה בעוד חודש וחצי פשוט מאוד מבולבלים כי כל הבדיקות של הילד תקינות עבר בדיקת רופא מטפל, בדיקות דם, א.א.ג ורופא ילדים וגם את רופאת הריאות הילד במצב כללי רפואי טוב ולגבי אסטמה כן או לא או הכבד זו לא הבעיה שנדחה הניתוח..כי אמרה שכמובן שלבדוק את זה ונתנה הנחיות לבדיקות לרופאה המטפלת הקבועה שלנו אבל לא זה הסיבה שנדחה לנו הניתוח אומרת שהניתוח נדחה בגלל שלא קיבל הכנה תרופתית לניתוח, הכנה עבור ההרדמה היא גם ציינה הכרגע בזמן הבדיקה הריאות נקיות ומצב רפואי כללי טוב ואין חרחורים ואין בעיה אז אם הכל בסדר במצב רפואי כללי של הילד למה לדחות ניתוח?! זה מה שלא מובן לי אחרי שהתכוננו נפשית לעובדת הניתוח, עוד לא ממש שלמים איתו ועם התוצאות שמקווים שיהיו טובות, התארגנות המשפחה עם האחות הגדולה שלו ובכלל התארגנות כלכלית וכל הנסיעה שאנחנו הגענו מאילת! עוברים יום שלם של בדיקות ואז נזכרים להגיד לנו שלא קיבל תרופה שצריך ולכן אין ניתוח כאן זה גם מבאס וגם מכעיס כי הרי כל הרופאים ובכל הניירות הרפואיות שלו רשום שהוא מקבל בודיקורט וונטולין! וגם כל רופא שרק פגש ושאל אותנו את השאלות על המידע הרפואי של הילד ושאל על אלרגיות לתרופות או תרופות קבועות שלוקח אמרנו לכולם אותו דבר אז איך ייתכן שלא נאמר זאת מראש ולא הכינו אותנו על כך מראש אם היו אומרים היינו מגיעים מוכנים כבר הרי כשהיינו בבדיקות וקבעו תור לניתוח כבר אז היו צריכים להגיד את זה אז אומנם הניתוח לא "דחוף" אבל כל ההכנה הטירטור וההגעה מאילת הציפיה לניתוח החשש הפחד המחשבות כל זה אנחנו עוברים עם הילד כבר מגיל 4 חודשים ועד היום ועכשיו במקום שנהיה כבר אחרי צריך לעבור זאת שוב בעוד כחודש ובזמן הזה "למלא" את הילד בתרופות וסטרואידים למרות שציינו שמצבו הבריאותי הכללי תקין שוב תודה לך על זמנך

שלום רב לבן שלנו בן החמש יש כבר יותר משנה המון הפרשות מאוזן שמאל וריח נוראי מהאוזן. ביקרנו אצל ארבעה רופאים ולא נמצא פתרון. כל הרופאים ביצעו לו שאיבה של שעווה מהאוזן טענו כולם שהוא פשוט מפריש הרבה יותר שעווה מכולם. לא הבנו למה היא מסריחה.הציעו טיפות להמסת השעווה שלא עזרו בענין הריח. לא נמצאה דלקת, בדיקת שמיעה תקינה. מה עושים . הריח נוראי ומורגש אם מתקרבים אליו לאזור הראש. מה עושים? תודה רבה

בהנחה שהאבחנה נכונה ושאין נקב בעור התוף או בעיה אחרת באוזן, ניתן להשתמש במי חמצן 3% אחת לכמה זמן (לפי קצב ההצטברות של השעווה). השיטה היא להשכיב את הילד על הצד, כאשר תעלת האוזן כלפי מעלה, ולמלא את התעלה במי חמצן. לא לספור טיפות או מיליליטרים אלא פשוט לשפוך עד שהתעלה מלאה. מי החמצן תוססים ולכן נראה ביעבוע שלהם. לאחר 2-3 דקות התסיסה שוכחת ואז ניתן לסובב את הילד על צידו האחר, מה שיגרום למים להשפך החוצה מהתעלה. ניתן אז למלא את האוזן השניה ושוב לחכות 2-3 דקות. ניתן לחזור על הפעולה שוב ושוב ללא צורך בהמתנה בין החזרות. אם לילד נמאס, ניתן להפסיק ולחזור על הפעולה מאוחר יותר. פעולה זו ממיסה את השעווה ועוזרת בניקוי תעלת האוזן. מי החמצן אינם צורבים, אך כדאי להכין את הילד לביעבוע שיכול אחרת להפחיד אותו. יתרונות מי החמצן על הטיפול המקובלות הם שאין להם ריח ושהם זולים מאד. לא כדאי לבצע ניקוי האוזן לעיתים קרובות מדי היות שלשעווה יש תפקיד חשוב בסיכוך עור התעלה, וללא המעטה השומני יש נטיה גבוהה יותר לגרד ולזיהומים שונים באוזניים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב לאחייני בן ה-3 הפרעות נשימה,הדבר מתבטא בנשימות מהירות לאחר פעילות גופנית ( אפילו לא מאומצת במיוחד,), נחירות בלילה. כמו כן הוא מרייר כל הזמן,ובטנו מוגדלת ( בולטת) יחסית לבית החזה שלו. הוא נבדק וצולם,נמצא שקד מוגדל ופוליפ באף,הרופא המליץ לנתח,שאלותי הן: 1.האם ישנו קשר בין הממצאים לעניין הבטן והריור? 2.מהם הסיכונים בניתוח 3.עקרונית,האם הניתוח מומלץ? אודת מאוד לתשובתכם.

1. אינני סבור כי קיים קשר בין מבנה הבטן והריור. 2. ראי תשובות לשאלות דומות בנושא. 3. עקרונית, הניתוח מומלץ למי שזקוק לו. על מנת לדעת האם אחיינך זקוק לו או לא יש צורך ביותר אינפורמציה, והכי חשוב - לבדוק אותו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בתי כעת בת 4, צרודה מתמיד. בגיל שנתיים וחצי נערכה לה בדיקת מלינגוסקופיה שהעלתה כי "יש משהו" על מיתרי הקול, לא משהו נורא, אבל הרופא לא היה יכול להבחין אם פוליפים או יבלות. מאז היינו שוב אל רופא א.א.ג שאמר שאין מה לעשות עם זה. הצרידות התגברה לאחרונה. האם יש מה לעשות?

על מנת לענות על השאלה יש לאבחן את הבעיה. "משהו על המיתרים" היא אבחנה לא ממש מדוייקת. אני מציע לפנות למומחה אאג ילדים, עדיף אחד המתעסק בבעיות בדרכי האוויר, על מנת לאבחן ולהמליץ על הטיפול המתאים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ביתי בת 6 עברה בגיל 2.5 ניתוח להסרת כפתורים ושקד שלישי. כיום יש לה שקדים מוגדלים מאוד, ואנו שוקלים להורידם. היא לא נוחרת, סובלת קצת מדלקות גרון. רופא ילדים וגם אאג קבעו שצריך להוריד את השקדים. הייתי רוצה לדעת מה עלול להיפגע אם נחליט לא לנתח ולהוריד את השקדים. דבר נוסף - נראה לי שיש לה הפרעה בגדילה. היא מאוד רזה. האם יש קשר לשקדים? תודה.

אם אינה נוחרת ואינה סובלת אינני מבין מה ההתוויה לכריתת השקדים. במידה והשקדים כה גדולים עד שמפריעים בבליעה, זו יכולה להיות סיבה לעליה במשקל (והתוויה לכריתתם). הסיכונים בכריתת השקדים הם סיכוני הניתוח עצמו, ופורטו בתשובות שנתתי לשאלות בעבר. החשש מפגיעה במערכת החיסון אינו מוצדק היות שלא נגרם כל נזק ולא ידוע על כל חסר הנגרם לאחר כריתת השקדים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

קודם כל תודה על ההתייחסות ודבר שני פניתי מס' פעמים לרופא הילדים אך הוא אמר שזה שום דבר ואני לא מתייחסת לזה כאל שום דבר שהילדה אוכלת ומשתעלת תוך כדי אוכל הרופא הפנה אצבע מאשימה כלפי הנזלת שסותמת לה את האף מנסיוני לגבי שאר הילדים הם סבלו מנוזלים באוזנים האים זה קשור גם לתינוקת עכשיו

קשה מאד לענות על השאלה בלי לבדוק את הילדה. במידה ואינך סומכת על רופא אחד את תמיד יכולה לפנות לאחר. אני אף פעם לא נעלב, ובמקרים רבים אף ממליץ לחולי לקבל חוות דעת נוספת במקרים בהם אינם בטוחים באבחנה שעשיתי או בטיפול שהצעתי. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

אני מנקה עם מקל אוזניים ומי חמצן את האוזן במקרה שהדלקת מתפרצת החוצה ומשתדלת שמי החמצן לא יכנסו לתוך האוזן פנימה. אני יודעת שרופא הילדים שלנו ממליץ על טיפטוף/הזרקת מי החמצן לתוך האוזן ואז כשהקצף עולה לנקות עם מקל אוזניים/צמר גפן. האמת שזה גם נשמע לי קצת אכזרי. כי הרי מי החמצן יחדרו לתוך האוזן התיכונה שכן ישנו קרע בקרום התוף שדרכו התפרצה הדלקת החוצה. ורק המחשבה על זה מצמררת אותי. וגם איזה רופאה אחרת פעם אמרה לי משהו על זה שהאקט הזה עלול להחדיר חיידק/דלקת חזרה פנימה לאוזן התיכונה ואז כשקרום התוף יתאחה החיידק בפנים עלול שוב ליצור דלקת. מה אתה אומר ? כנ"ל לגבי טיפות אוזניים במקרים של דלקת שהתפרצה החוצה. זה יכנס לתוך האוזן התיכונה !!! נשמע לי מאד מאד לא נעים ולא בטוח שגם מועיל... אני יודעת שטיפות משתמשים במקרים של דלקת באוזן החיצונית, אבל טיפות למקרי התפרצות דלקת מהאוזן התיכונה ? אשמח לשמוע את דעתך. תודה, קרן.

ניקוי המוגלה הפורצת מהאוזן התיכונה דרך תעלת האוזן החיצונית נעשה על מנת שלא תתייבש שם ותיצור פקק שיחסום את המשך ניקוז המוגלה. ניתן לעשות זאת באחת משתי הדרכים שציינת ב ז ה י ר ו ת מירבית. לטיפות אנטיביוטיות אין בד"כ מקום בטיפול בדלקת אוזן תיכונה אשר הטיפול בה, במקרים בהם יש בכלל צורך בטיפול, הוא באנטיביוטיקה דרך הפה (או במקרים קשים דרך השריר או הוריד). אם מוגלה פורצת מהאוזן התיכונה, כנראה שעור התוף קרוע, ובמקרים אלה בד"כ אין כאב. אם יש, אני אישית מעדיף לטפל בנוגדי כאב דרך הפה (אקמול, נורופן וכו') או בנרות, ולא בטיפות אוזניים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

למה התכוונת כשכתבת: " ניתן לעשות זאת באחת משתי הדרכים שציינת ב ז ה י ר ו ת מירבית. " איזה שתי דרכים ? ולמה הכוונה ב"זהירות" ? האם הכוונה היא להיזהר שמי החמצן לא יכנסו לתוך האוזן התיכונה דרך הקרע ?

1. האם ניתן להשתמש באטמים רגילים או להתאים במיוחד? 2. האם אתה מכיר את הצינוריות הקטנות עליהן מדבר הרופא שלנו? תודה

ראי תשובתי בשרשור למטה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאד ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום יש לנו תינוק חייכן מביע ומתקשר בן 4 חודשים. הוא אינו נבהל מצלילים כמו טריקת דלת או נפילת סיר. הוא גם לא עוקב אחר צליל דיבור מכיוונים שונים (האם בגיל זה הוא כבר אמור לעקוב?) ההריון היה להבנתנו תקין. לאשתי הייתה פריחה חזקה ברגליים בשבועות האחרונים. נולד בשבוע 38. בדיקת CMV אחת שביצעה במהלך ההריון(לעצמה) קבעה שאין נוגדנים בלידה ירידות דופק עקב זריקת זירוז ולאחר מכן בכל ציר. שקלו קיסרי וויתרו. בננו נולד לאחר לידה פעילה של כמה שעות, עם חבל הטבור סביב הצוואר ולא נזקק להנשמה. צהבת קלילה שלא מנעה שחרור. לא עבר בדיקת סינון שמיעה בעת השחרור מחדר לידה ו-3 שבועות מאוחר יותר (באותו מקום) זומנו ל-ABR בגיל חודש וחצי- תשובות לא מספיק ברורות- ביקשו שנבצע שוב בגיל 4 חודשים לאורך התקופה 2 רופאי א.א.ג שראוהו ובחנו האזנים עם מיקרוסקופ ראו נוזלים באזניים,כשבחנו ללא מיקרוספקופ הכל נראה תקין. בוקר ה-ABR האחרון ובמסגרת התהליך, בדק אותו רופא א.א.ג בעין כרם (ד"ר חמדאן) שחשב שכדאי לעכב הבדיקה שכן ראה נוזלים וחשב שישנה דלקת (נתן מוקסיפן) + הוציא שעווה קלינאית התקשורת הבכירה האחראית על התהליך קבעה שניתן להמשיך בבדיקה וכי אפשר לעקוף את המים בבדיקה בבדיקה השניה התקבלה תוצאה לפיה יש לבננו ליקוי שמיעתי עצבי או משולב חמור עד עמוק ב-2 האזניים 2 הבדיקות בוצעו באותו מכון- הדסה עין כרם הופננו להתאמת מכשירי שמיעה ולשיקום. לא יכלו להגי לנו היכן הבעייה באוזן לא יודעים להגיד ממה נבעה הבעייה (גנטי, וירוס או אחר)והופננו לייעוץ גנטי. להבנתם מקור הבעיה אינו משפיע על דרך הפיתרון התהליך נראה לי אוטומאטי מידי (ABR---> מכשיר שמיעה+ שיקום באחת מן האגודות) ואני חושש שייתכן ומשהו במתודולגיה לא נכון. אני חושש שאם פיספסו משהו בתהליך ייגרם נזק כתוצאה מן המכשירים ותיוגו ככבד שמיעה יש את עניין הנוזלים שלפי מה שמסבירים הקלינאים לא יכול להיות מקור הבעייה במלואה אלא אולי רק לשפר. האם כדאי לחכות ולבצע בדיקת ABR נוספת לאחר בעית הנוזלים? אולי במכון שמיעתי אחר שעובד עם מכשור אחר (טווח תדרים רחב יותר)? עם מי כדאי להתייעץ במקרה זה? אולי מישהו/מישהוא שחושבים קצת מחוץ למיינסטרים? נשמח לכל עזרה והכוונה

מהלך השתלשלות העיניינים נשמע לי הגיוני, ותאורך מדוייק. במקרים בהם ירידת השמיעה המתקבלת היא חמורה עד עמוקה קשה מאד להסבירה ע"י נוזלים באוזניים, כל שכן כאשר הירידה היא מסוג תחושתי-עצבי. במקרים אלה חשוב מאד להתחיל להשתמש במכשיר שמיעה מוקדם ככל האפשר, כדי לנסות ולהעביר גירויים קוליים למרכז השמיעה במח, על מנת שלא יתנוון מחוסר פעילות. אין, מן הסתם, מניעה לבצע בדיקת ABR נוספת, אך המכון ב"הדסה" נחשב לאמין ומקצועי מאד, טוב לאין שיעור מהממוצע. תוכלו לקבל חוות דעת נוספת באחד המרכזים האחרים בארץ לטיפול בהפרעות שמיעה קשות בילדים, כדוגמת זה שבבי"ח לילדים "דנה" (הסמוך ל"איכילוב"), זה שבבי"ח לילדים "שניידר" (הסמוך ל"בילינסון"), זה שבבי"ח "שיבא" (תל השומר), ואחרים. התיוג של הילד ככבד שמיעה, ממנו עושה רושם שאתם יראים, אינו העיקר. העיקר הוא הטיפול הנכון והמתאים ביותר לילד, מוקדם ככל שניתן. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תורים: 09-8664949

בתי בת ה-3 חוד' מצוננת נורא צינון שנמשך מגיל שבועיים היינו מס' פעמים אצל הרופא והוא נתן לנו טיפות של מי מלח אך לאחרונה מה כשבועיים בזמן הארוחה בתי משתעלת תוך כדי האוכל ואני די נבהלת מהמצב מה עליי לעשות חשוב לציין שלא קרה דבר כזה ב-3 חודשים לפני

לדעתי הדבר הנכון ביותר הוא לפנות לרופא הילדים שלכם. כדאי אולי לנסות להאכיל את הילדה ליד הרופא על מנת להדגים לו את התקפי השיעול. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תורים: 09-8664949

שלום ד"ר בני בן שנה ו11 חודשים אמור ב"ה שבוע הבא לעבור ניתוח שקד שלישי וכפתורים השאלה שלי אחותו הגדולה ממנו קיבלה אתמול אבעבועות רוח (בערב אתמול הופיעו הפצעים) הרי יש תקופת דגירה של המחלה ואני לא יודעת אם גם הוא נדבק או לא בתקופת דגירה או לא...מה זה אומר לגבי הניתוח? האם במידה ואין חום או פצעונים ואין סימן למחלה האם אפשר לנתח (הרי אי אפשר לדעת עכשיו אם הוא בתקופת הדגירה או לא) תודה מראש

כדאי להתייעץ אם המנתח. התשובה תלוייה בסיבה בגינה מבוצע הניתוח. ככלל, במידה וניתן, עדיף לדחות את הניתוח עד שיתבהר המצב. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

אז זו הבעיה=הבלבול שלי, הרופאת ילדים המטפלת של הילד אמרה שכל עוד אין לילד חום או פצעים...לסוע לניתוח (אנחנו מאילת והניתוח יתבצע בבי"ח דנה לילדים) היום התקשרתי לבי"ח דנה למחלקה ושם אמרו לי אותו דבר שנגיע אליהם כל עוד אין לו חום או פצעים או כל סימן אחר להגיע כמתוכנן...ושם יש לנו בשלישי את הטרום ניתוח וברביעי את הניתוח עצמו אני פשוט חוששת שהרי אולי לא נדבק ואולי לא ידבק אבל אם הוא בזמן דגירה ואף אחד לא יודע או רואה את הסימנים...מה זה אומר במידה וכן ינתחו..ובזמן ההחלמה תפרוץ המחלה? הוא מגיל 4 חודשים ועד היום בן שנה ו11 חודש עם אדנואיד מוגדל ונוזלים באוזניים עברנו המון בדיקות רופאה מטפל, רופא ריאות, מעבדת שינה, א.א.ג וכולם אמרו לנתח יש לו מאז גיל 4 חודשים נזלת כרונית 24 שעות, הרבה פעמים מעודף נזלת מתמלא בליחה ועושים הרבה אנלציות נושם מהפה נוחר יש לו קפיצות נשימה וירידה קטנה בשמיעה

שלום רב, ביתי בת 10 חודשים, לאחרונה ומזה כמה שבועות משתעלת שיעול מלא לחה ובלתי פוסק בתדירות של כל חצי דקה בערך, למשך כמה שעות כל לילה, אך רק בלילות. כשהיא ישנה אפשר לשמוע שהיא קצת מחרחרת, לי זה נשמע כאילו הלחה נוזלת לה לתוך הגרון ואז באים השיעולים. בזדמנויות שונות שנבדקה ע"י רופא הילדים שלה נרשמה לה תרופה מסוג מוקוליט והאבחנה היתה צינון, אך התרופה לא עוזרת (הגם שאציין שלא המשכנו איתה מעבר לכמה ימים כשראינו שאין שיפור). ניסינו מכשיר אדים קרים אך גם זה לא עוזר. האם זה משהו שאמור לעבור מעצמו? האם יש טעם לבדוק את זה שוב ושוב, שמא השיעול לא יתפתח למשהו יותר חמור חלילה? מעבר לאי הנוחות שהילדה סובלת בשיעול עצמו, ורואים שהוא מציק לה, זה גם פוגע באיכות השינה שלה. אודה לתשובתך.

קיימות מספר סיבות אפשריות לאותו השיעול. חלקן מבעיות בתחום אאג, ואחרות מתחומים אחרים, לדוגמא: ראות ודרכי הנשימה התחתונות. היות שכך, הדבר הנכון הוא לפנות לרופא הילדים, אשר בודק "את הילד כולו" ולא ניגש ספציפית למערכת מסויימת (הגרון, הוושט וכו') כמו שעושים המומחים המקצועיים. לשאלתך אם כדאי להמשיך ולבדוק שוב ושוב על מנת שלא לפספס משהוא, התשובה היא כן רבתי. בוודאי שצריך להמשיך ולחפש סיבה כל עוד לא נמצאה כזו, והבעיה טרם חלפה. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תורים: 09-8664949

שלום רופא יקר, בני בן 11 חודשים,עם היסטוריית מאסטואידיטיס.לפני כחודש הזדקרה לו האוזן בליווי חום גבוה,אושפז עם מאסטואידיטיס,קיבל זינצף לוריד,3 פעמים ביום,לאורך שבוע,ושוחרר עם אוגמנטין לבית,לעוד שבוע.אחרי 11 ימים,מסיום האוגמנטין,שוב חום גבוה ואוזן זקורה,שוב אשפוז על מאסטו.שוב זינצף לוריד, 3 פעמים ביום.כעת אנו במהלכו של האשפוז השני,מגיב יפה לאנט'.מדברים איתנו על ניתוח כפתורים,ואני לא כ"כ אוהבת את הרעיון,בגלל הגיל, ההתערבות,ההשלכות והחסרונות.הבנו שזה לא מאה אחוז הצלחה,ולעיתים יש גם סיבוכים.מספר שאלות- 1.האם התדירות של המאסטו והתכיפות,שגם כך לא כ"כ נפוץ בקהילה, מעיד על אנטומיה של האוזן שאינה תקינה,והאם הניתוח יסייע? 2.אם נגלה בתרבית הנוכחית שמדובר בחיידק,ואולי נעשה צילום ונראה שהמבנה של האוזן כן תקין,אולי כדאי ללכת לכיוון של אנט' במינון נמוך,במקום הכפתורים? 3.האם יש כפתורים יקרים יותר, שעימם ניתן כן להרטיב את האוזן? 4.במשפחה של בעלי יש רקע של שקדים מוגדלים,ובני מחרחר,ישן עם פה פתוח ומתעורר המון בלילה.יכול להיות שגם לו יש שקד מוגדל ואז יש קשר למאסטו? (אגב, אוטומטית אצלו מופיע מאסטו,כלומר "מדלג" על שלב דלקת האוזן הרגילה) 5.האם הוא לא קטן מדי בשביל ניתוח כפתורים? אני מתנצלת על ריבוי השאלות,פשוט המקרה שלו עם המאסטו נדיר, וגם אין על זה כ"כ חומר לקריאה,למידה,ואנחנו צריכים לקבל את ההחלטה לגבי הניתוח,וקצת אובדי עצות. הרבה,הרבה תודה על תשומת הלב.

קשה לי לענות במדוייק ללא בדיקת הילד וכניסה לעובי הקורה, אולם ככלל אני חייב לומר שבמקרה המתואר לא הייתי עושה יותר מדי ניסיונות לפני החדרת הכפתורים. לילד הקטן הזה הייתה כבר פעמיים דלקת בתוך אחת מעצמות הגולגולת, במרחק של מילימטרים ספורים מהמח. התמזל מזלו והצליח לצאת משני האירועים בטיפול שמרני, אבל אף אחד זה בהחלט נשמע כמו אחד המקרים בהם הייתי ממהר קצת יותר. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949