פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

שלום, בת 46, עקב טינטון חדש בחודשיים האחרונים נשלחתי לביצוע mri. בבדיקה נמצא תהליך בגודל 15 ממ בבלוטת הפרוטיס משמאל, ללא בצקת ודיפוזיה מתאדר קלושות - ייתכן לפלאומופיק אדנומה. מה זה אומר? מה עלי לעשות כעת? רופא משפחה אמר לקבוע תור לאנדוקרינולוג ורופא אאג. אני קצת לחוצה, אשמח להבהרה/אולי הרגעה... ושאלה נוספת - האם קשור לטינטון? תודה רבה לך.
שלום רב אני בת 27 ביצעתי בדיקות דם והכל תקין ביקשתי מרופא המשפחה הפניה עקב חשש לבלוטות מוגדלות בצוואר הפענוח: מימין אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות בלוטת הרוק פרוטיס ותת לסתיות בגודל ומרקם תקין ללא אבן . אונה הימנית בבלות התריס בגודל תקין ומרקם מעט לא אחיד , הודגמו מספר קשריות הגדולה היפואקוגנית 0.2 ס״מ ללא זרימת דם בתוכן . איסטמוס לשל בלוטת התריס אינו מעובה משמאל אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות בלוטת הרוק פרוטיס ותת לסתיות בגודל ומרקם תקין ללא אבן . אונה השמאלית בבלוטת התריס בגודל תקין ומרקם מעט לא אחיד , הודגמו מספר קשריות הגדולה היפואקוגנית 0.2 ס״מ ללא זרימת דם בתוכן . מימין : Tirads2 משמאל : Tirads 2 לסיכום כמתואר למעקב בעוד 6 חודשים מה זה אומר האם זה מסוכן אני בחרדה גדולה ..
ממצאים: נזופרינקס, אורופרינקס והיפופרינקס תקינים. החללים הפרא-פרינגאלים שמורים. וללקולות חופשיות. אפיגלוטיס עדינה. מיטרי הקול נראים שמורים. בלוטת הפרוטיס ובלוטות תת לסתיות נראות שמורות. בלוטת המגן אינה מוגדלת. קשרית היפודנסית בחלקה מסוידת באזור איסטמוס בלוטת התריס לקורלציה עם בדיקת על- קול. ללא עדות ללימפדנופתיה צווארית. כלי הדם הצוואריים הודגמו תקינים. מבנה גרמי שמור. עיבוי רירית פוליפואידי בסינוס מקסילרי שמאלי. שאר מערות הפנים מאווררים היטב.
שלום רב אני בת 47 עשיתי בדיקת ראיה שהרופא גילה לי משהו בעין שלח אותי לעשות CT ראש .להלן הממצאים מה זה אומר ומה עושים . מבנה גומה אחורית תקינים. חדרים, ציסטרנות חריצים תקינים. צפיפות החומר הלבן האפור והלבן תקינה. אין עדות ממצא פוקלי. ללא עדות להאדרה פתלוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי. קונכה בולוזה משמאל. אוורור תקין של המערות פנים. רקמות הרכות האקסטראקרניאליות שנכללו לבדיקה ללא ממצא מיוחד. מבנה גרמי תקין. תהליך היפודנסי לאורך כ 15- מ"מ בעצם פרונטלית משמאל יכול להתאים להמנגיומה. ארובות עיניים: האזור הפרה-ספטלי תקין. גלגלי העיניים סימטריים ותקינים. שרירי העיניים תקינים. עצבי הראייה ברוחב תקין. השומן הרטרובולברי מודגם בצורה תקינה. המבנה הגרמי של הארובה תקין. לסיכום: ללא ממצא פוקלי או האדרה חריגה
שלום רב, הממצאים נראים שפירים. יד להגיע לרופא המשפחה ולפהנות לנאורוכירורג או נאורולוג שיראה את הצילומים ויקבע סופית. .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב מזה כבר 5 שנים בערך יש לי פצעון קטן בצבע אדום על השפה העליונה, למיטב זכרוני זה קרה בעקבות יובש קיצוני בשפתיים אך מאז ללא מגמת שיפור או שינוי נשאר במצבו המקורי ולא מכאיב, האם יש סיבה לדאגה? בת 21 לא מעשנת
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. אם זה קיים כבר 5 שנים הסיכון לממאירות נמוך. הייתי קובע תור לרופא מומחה לרפואת הפה (במרפאתינו זו ד"ר זלוטוגורסקי) . .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי עשיתי ct ואלו התוצאות מלאות חלקית בוולקולה משמאל-להסתכלות ישרה פרט לכך הנזופרינקס האורופרינקס והיפופרינקס שמורים ללא ממצא גושי וודאי. האם זה תקין? ומה הכוונה מלאות חלקית ?
שלום רב, יש להגיע לרופא אאג מומחה לבדיקה עם סיב אופטי. קרוב לודאי שלא רציני אבל מחייב בדיקה. אם לא מצליח לקבוע ניתן להגיע למוקד אאג שלנו לרופא מומחה שיבדוק תוך 24 שעות (פרטי 03-5117204). .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לצין שאני מקבלת טיפול כול חודש של זריקה שנקראת קספליון משפיעה על הגודל וגורמת לנפיחות שאלתי היא האם וכדאי להפסיק טיפול לפני הניתוח?.
שלום רב, יש להיוועץ ברופא מטפל שרשם את התרופה הזו. לא מכיר אותה. .בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי שלום אבי חפץ זה בקשר לבלוטת התריס גילו לי בליטה מיד לאחר הלידה ב2007 ומאז אני במעקב,בסורוקה.נאמר לי שכול השנים שהגידול הוא שפיר. בעקבות fna שעשיתי ב11/23 הבדיקה אמרה שבטסדה היא 2 והשהממצא חשוד הוזמנתי לניתוח בע ה חודש הבא.
שלום רב, קצת מוזר כי בטסדה II זה אומר שהגידול שפיר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בתוצאות פט אחרי כמעט החלמה מסרטן הלימפו ה ... פט נוסף היום. תוצאות;קליטה מוגברת במלאת נוזלים בסינוסים הךרונטליים ומקסילרי מימין על רקע סינוסיטיס. קליטת יתר בנזופרינקס.בשקדים ובקשרי לימפה בצאוור עליון מ2 הצדדים. ...קליטת יתר המקבילה משמאל האם זהו סרטן?
כמה זמן לוקח לתוצאות ביופסיה בפה להגיע, והאם זה נכון שאם זה חיובי זה יותר מהר תודה רבה
שלום רב, לא אין קשר בין זמן הבדיקה לתוצאה. יכול לקחת בין מספר ימים למספר שבועות- תלוי בעומס במעבדה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש לי גולה ליד האוזן השמאלית, כואבת רק שנוגעים חזק היא גודלת ומתקטנת כרגע ממש גדולה ובולטת זה יכל להיות ציסטה? והאם זה מסוכן? תודה מראש!!
שלום רב יכול להיות שמדובר סציסטה- יש לגשת לבדיקת רופא אאג ובהמשך כנראה ל US של הממצא. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלןם. כבר מעל ל8 חודשים יש לי בלוטות לי פס נפוחות בבית השחי חיבור השד. בגודל 3.6סמ. הבלוטות תגובתיות שומניות אובליות. בבדיקה כירןרגחת לא הרגישה אותן. יכול להיות שהבלןטות לא נעלמות ומדוע ? עשיתי אולטרסאונד לפני חודש ועדיין ראו את הבלוטות. הן לא כואבות
שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו ויש לחזור לכירורג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה זה איסטמוס לא מורחב, מרקם בלתי אחיד
שלום רב, זה תקין. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
להלן פיענוח אולטראסאונד צווארי: תיירואיד: שתי אונות התירואיד בגודל ובמרקם תקין, ללא קשרים חשודים. באונה הימנית קשר קטן בקוטר של 0.5 ס"מ, מעורבות ברובו ציסטי ולא חשוד. קשרי לימפה: בתחנה 3 משמאל קשר לימפה מעט מוגדל במבנה מאורך עם מימדים של 1.6*0.5 ס"מ, מכיל הילוס שומני ואיזור בעל מרקם בלתי אחיד, ללא תבנית זרימה פתולוגית בדופלר, ייתכן תגובתי, ביתר התחנות בצואר לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. האם יש סיבה לדאגה? תודה, אלף
שלום רב, לא נראה מדאיג. יד להגיע למעקב אנדוקרינולוג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
יש כתמים לבנים וגם קצת אדומים בחלל הפה בלחי הפנימית מאחורי שיני בינה בגג הפה יש לי תור לביופסיה השאלה אם יש חשש לממאירות תודה רבה
שלום רב, קשהלומר ללא בדיקה. יש להגיע לביופסיה כמתוכנן. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום וברכה דר ..סובל מטנטון באוזן כמה חודשים איו ירידת שמיעה כמו כן bera תקיו.. עשיתי בדיקת mrv וmri ראש..בגל שעשיתי מספר בדיקות רבות שלא קשורות לזה אז סירבתי לעשות עם חומר ניגוד...לדעתך האם הבדיקה מספיק טובה או שיש צורך לדעתך לחזור עם הזרקה ? הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין ..ברשותך מצרף אותה..ת.מ. למח ואוזניים ללא הזרקת גדוליניום: .T1, T2, FLAIR, DWI, MRV משוקללות בסדרות נעשתה הבדיקה סיבת ההפניה: ירידה בשמיעה. ללא הזרקה עקב סירוב של הנבדק. עובדה זאת מורידה את האבחנתיות של הבדיקה, במיוחד שנשאלה הפרעה וסקולרית. מודגמת מערכת חדרים סימטרית ותקינה. חדר רביעי תקין ואינו לחוץ. חריצים וציסטרנות תקינים, כולל ציסטרנות פונטוצרבלריות. קומפלקס עצבים 7 ו8- תקין. אין עדות לקונפליקט נוירווסקולרי. אין עדות לתהליך תופס מקום. רקמת המח תקינה. ב-MRV מודגמת מערכת ורידים פתוחה, ללא עדות ל-SVT. לסיכום: אין עדות לתהליך תופס מקום בגומה אחורית.
שלום רב, נראה תקין לחלוטין, חש לחזור לרופא המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי.. גיליתי היום להן 14 שלי גולה פנימית מאחוריי האוזן כשאני נוגעת לא כואב לו. לא יודעת ממתי זה ולא יודעת אם יש קשר אבל לפניי כמה ימים חימצן את כל השיער לצהוב..יכול להיות קשור? ואם לא האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב, לא נשמע מדאיג ויכול להיות משני לצבע בשיער אבל יש להגיע לרופא ילדים לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, עשיתי אולטארסאונד לאחר נפיחות נוקשה וכאבים בצוואר ובפה שאובחנו כ- sialoadenitis. זה הפענוח: "בין בלוטות רוק פארוטיס ותת לסתית הודגם מבנה רקמתי הטרוגני עם גבולות סדירים. גודל 1.5*2.9 סמ. מרקמה הטרוגנית, ללא זרימת דם. אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל ומרקם תקין פרט לקשרית סולידית עד 1.4 סמ עם גבולות סדירים". רציתי לדעתך מה זה אומר? עלי לחשוש? תודה רבה מראש
שלום רב, טיב הממצא המתואר אינו ברור לי. הייתי חוזר על US איכותי כולל ניקור של הגוש לביופסית מחט עדינה. ממשיך לפי הממצאים. ניתן לביצוע במרפאתינו ע"י הרופאים המובילים בתחום זה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר, אודה להסבר על הממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2 מ"מ. אונה ימנית: 40*12*13 מ"מ. הודגם קשר נוזלי עם מוקדים אקוגנים (שקיעת קולואיד?) בתוכו בממדים 3*7 מ"מ. TR1? אונה שמאלית: 40*14*15 מ"מ. הודגמו מספר קשרים היפואקואיים זעירים עד קוטר 3 מ"מ TR4.
שלום רב, ללא ממצאים מחשידים. למעקב US בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, בת 28. ניגשתי לאולטרסאונד צוואר בגלל בלוטות לימפה שמוגדלות שנה. הממצאים: בלוטת מגן: איסטמוס: בעובי 0.4 סמ, מורחב, מרקמו מעט הטרוגני, באזור מאחוריו הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.67 סמ, יכול להתאים לבלוטת לימפה. אונה ימנית: ברוחב 1.57 סמ, באורך 1.67 סמ, אינה מוגדלת, מרקמה הטרוגני, גבולות לובולריים. אונה שמאלית: ברוחב 1.64 סמ, באורך 1.44 סמ, אינה מוגדלת, מרקמה הטרוגני, גבולות מעט לובלריים. הודגמה קשרית איזואקוגנית בגודל 0.62 סמ. בלוטות הרוק תת ליסתית מימין: הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 1.02 סמ. לאורך הצוואר הקדמי משמאל: הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.49 סמ. הצוואר האחורי משמאל: הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.97 סמ, יכול להתאים לבלוטת לימפה. הקשרים המתואר יכולים להתאים ל- tirads3, בלוטות לימפה כמתואר לעיל, להמשך ברור ומעקב בלוטת המגן כמתואר, להמשך מעקב אנדוקרינולוגי. הבלוטות המוגדלות מעל שנה נמצאות בצוואר האחורי ובבלוטת רוק התת ליסתית מימין. יש לי שתי שאלות: 1. האם יש צורך בניקור של בלוטות הלימפה שנפוחות שנה? ולפי מה שהבנתי, בלוטת הלימפה מאחורי האיסטימוס היא לא שכיחה, האם יש צורך לנקר גם אותה (למרות המיקום המאתגר)? 2. מה הממצאים בבלוטת התריס אומרים? TSH תמיד היה תקין בבדיקות דם (האחרונה הייתה באוקטובר).
רק אציין שלקחתי אנטיביוטיקה (אוגמנטין) במשך 7 ימים פעמיים ביום, בחודש נובמבר האחרון. הבלוטות שמוגדלות שנה היה מוגדלות לפני האנטיביוטיקה, ונשארו מוגדלות גם לאחר האנטיביוטיקה.
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. ממליץ רק מעקב אנדוקרינולוג כולל US חוזר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בת 45 ללא מחלות רקע. אני כבר שבועיים סובלת מחוסר תיאבון מוחלט שום רצון לאכול.עד אז היה לי תיאבון מצוין.במקביל שמתי לב שפתאום ירדתי במשקל(לפני נחוסר תיאבון)הבגדים פשוט נהיו גדןלים ואני גם ככה רזה.ובנוסף נפיחות קלה בבלוטת התריס וממש כאבי צוואר.(כאילו תפוס) הלכתי פעמים לרופאה עשיתי בדיקות דם כלליות והלוטת התריס שכולן יצאן תקינות כרגע מחכה לאולטרסאונד צוואר רק בעוד חודש!! העניין שקראתי על כל התסמינים שציינתי והכל מוביל אותי לסרטן(בעמוד שדרה/צוואר( ועכשיו אני בחרדות איימים איזה עוד בדיקות עליי לבקש הרופאה לא צתרגשת ממה שסיפרתי לה
שלום רב, לא נשמע קשור וממליץ המשך בירור אצל רופא המשפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה
מספר חודשים אני צרוד , גילו גידול ברמה 1 במיתר קול שמאלי לאחר ביופסיה ו- CT צוואר . הסרת הגידול בהקרנות או בניתוח. מה מומלץ? הקרנות זה תהליך ארוך יותר וניתוח הוא חד פעמי. אמרו לי שאחרי ניתוח איכות הקול פחות טובה מהקרנות.
שלום רב, מאוד תלוי מי המנתח ובמיקום המדוייק של הגידול. במרפאתינו מי שמובילה תחום זה היא פרופ' חגית שופל חבקוק. ממליץ להגיע ליעוץ שלה (037645464). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כשנתיים וחצי בוצע בבני (היה בן 14.5) ניתוח Sistrunk's operation בעקבות אבחנה של Thyroglossal duct cyst מאז שהחלים יש לו נפיחות קרוב לאשור הניתוח. בבדיקת US עלו הפרטים הבאים: הדגמה תקינה של בלוטות הרוק התת לסתיות. בלוטת התריס : אינה מוגדלת עם גבולות סדירים, מרקמה אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה ימנית בממדים 42X12X12 מ"מ אונה שמאלית בממדים 44X9X14 מ"מ איסטמוס בעובי 1.5 מ"מ רקמות רכות : בסריקת הרקמות הרכות בצוואר הקדמי לא נצפו גושים מוגדרים. משני צידי הצוואר בתחנות 1-2 נצפו בלוטות לימפה תגובתיות בודדות בגודל עד 20X7 מ"מ מהו הממצא? יש סיבה לדאגה? והאם יש לחזור למנתח? תודה על התשובה
שלום רב, נשמע שהבדיקה ללא ממצא משמעותי. יש לחזור לבדיקת רופא אאג למעקב. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום קודם כל אני מציין שזה התחיל לי לפני חודש אחרי דלקת גרון ולקיחת אנטיביוטיקה ואני עם לשון לבנה כמו משהו שנראה כמו פטרת הלכתי לרופא שיניים והוא אמר שזה נראה כמו נפיחות מבלוטת הרוק ולהישאר במעקב בינתיים קבעתי תור לרופא משפחה וגם לאף אוזן גרון מה לדעתך זה יכול להיות?2 הבליטות נמצאות ממש בלחי הפנימי בצד שמאל וימין ממש אחד מול השני וגם נראה שזה אותו הדבר.
שלום רב, יש להגיע לבדיקת רופא אאג כי לא ניתן להמליץ במקרה זה ללא בדיקה. ניתן להגיע למוקד רופאי אאג שלנו עם מומחי א.א.ג. שפתוח מידי יום כולל סופש (פרטי, 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
פרופרסור נכבד, אשמח להתייעצותך. תודה מראש תאריך הפיענוח 10/02/2025 תשובת בדיקת דימות א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה + א.ס תירואיד/ בלוטות המגן: בירור אי נוחות בצוואר שמאלי . ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם הומוגני. ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות הודגמו קשריות קולאידליות קטנות TR1, מימין קשרית מעט היפו-אקוגנית בקוטר כ-0.3 ס מ -3 TIRADS . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. לסיכום קשריות לא חשודות קצת חרד וחושש מהממצא של TIRADS3 האם יש סיבה לחשוש, או הכול תקיים חרדתי מטבעי, סליחה
שלום רב, נשמע סה"כ תקין. למעקב בלבד. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור קצת לחוץ מהממצאים וחרדתי בלוטת התריס לא מוגדלת. בעלת מרקם הומוגני. ללא היפרמיה על פי דופלר. בשתי האונות הודגמו קשריות קולאידליות קטנות TR1, מימין קשרית מעט היפו-אקוגנית בקוטר כ-0.3 ס"מ -3 TIRADS . ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר
פשוט רשום triads 3 וזה מה שמלחיץ אותי תןדה שוב מראש
שלום רב, נשמע לא מדאיג כלל. למעקב US ורופא מטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אשמח שתעזור לי לפענח פחות או יותר את הצילום שקיבלתי מהאולטרסאונד צוואר בנוגע לקשריות שיש לי
שלום רב, טירדב 3 פשוט אומר סיכון נמוך לממאירות אבך חשוד גודל הגידול, תכונותיו, מישוש שלו וכו. יש להגיע לאנדוקרינולוג להמשך בירור. ניתן במרפאתינו בארם (ד"ר מירב סרברו(. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מצאו לי שהאיסטמוס מורחב מרקם התרוגני גס גם באונה הימנית וגם בשמאלית בסיכום רשום tirads1 מה זה אומר והאם ניתן לעשות הזרקת הורמונים לשימור פיריון ? ובאם זה דורש טיפול כלשהוא ? אשמח לתשובה
אשמח לעזרה, חושש מאוד בבדיקת אולטרסאונד באונה הימנית מספר קשריות ציסטיות. באונה שמאלית קשרית מוצקה חשודה tirads 5 מעוגלת, דלת הדים. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חשודות. הממצא מאוד מדאיג אותי
שלום רב, הקשרית אכן חשודה לגידול אך אפשר להירגע כי הגידולים בתירואיד נוטים להיות מאוד לא אגרסיביים וההחלמה מהם קרוב ל 100% מהחולים. ממליץ בשלב זה לבצע ניקור של הגוש תחת US (ניתן לביצוע במרפאתינו ע"י מיטב המומחים ובזמינות גבוהה (03-7645464) ובהמשך להגיע ליעוץ לשקול כריתת הממצא. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופ , אימי בת 80, מאובחנת בגידול סרטני בלסת, קיבלה 10 טיפולים בקיטרודה 200מ ג כל 3 שבועות, שהראה שיפור בגידול, בטיפול ה 10 פיתחה תופעת לוואי של נפיחות בכפות הידיים וקישיון באצבעות הידיים. הרופאה המטפלת הורתה לעשות הפסקה ולקבל טיפול בסטרואידים. הנפיחות ירדה. הציעה לחזור לקיטרודה בשילוב מינון 15 מ ג סטרואידים. האם זה טיפול מקובל? האם נטילה ממושכת של סטרואידים יכולה להחמיר לה אוסטאופורוזיס? תופעות לוואי אחרות? מה אם תופעת הלוואי תחזור? אפשר להוריד מינון קיטרודה )משקל 55 ק ג( או להגדיל טווח עירוי? תודה מראש
שלום רב, הנושא סבוך מידיי מכדי לתת תשובה לא מבוססת ולכן ממליץ להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לפני כמה זמן התייעצתי כאן לגבי תוצאות us של בלוטת התריס. בזמנו קבעתי תור לאנדוקרינולוג כי ראיתי שהתורים הם רק כחצי שנה קדימה, אבל בסוף ביטלתי כדי להמתין למעקב בעוד שנה. העניין שיש לי סימפטום חדש שמטריד אותי וכרגע אין לי את מי לשאול. התוצאות שהתקבלו אז - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי 3 מ"מ. אונה ימנית ושמאלית- 14×14 מ"מ בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו מס' קשרים: באונה ימנית קדמית תחתונה הודגם קשר במרקם סולידי איזואקואי עם הילה היפואקואי כ-8 מ"מ. באונה שמאלית תחתונה הודגם קשר דומה כ-15 מ"מ. במעבר עם איסטמוס קשר ציסטי כ-4 מ"מ. לסיכום - קשרים בודדים בשתי האונות. קשר בולט בכל אונה עם TI-RADS 3 עד 15 מ"מ. המלצות - ביקורת בעוד שנה. לפני מס' שבועות התחלתי להרגיש בכאב גרון, אבל לא התרגשתי מזה כי זה לא חדש לי. ואכן אחרי יומיים הוא עבר. אלא שאחרי שבוע פתאום שוב הופיע כאב גרון, והפעם הורגש קצת יותר חריג ובנקודה מאד ספציפית בגרון, אבל אחרי יום וחצי גם הוא עבר. כשבועיים אח"כ הכאב גרון חזר שוב ליום אחד, וכמה ימים אח"כ (שזה השבוע) שוב סבלתי מכאב גרון שבא ועבר. זה בחיים לא קרה לי שזה ככה בכזו תדירות לסרוגין. זה יכול להיות קשור? אני לא יודעת מה לעשות עם זה. אשמח לדעתך. תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג אבל ממליץ להיבדק ע"י רופא אאג. ניתן להיבדק באופן פרטי מידי יום במוקד שלנו למומחי אאג (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בס"ד שלום וברכה, לאחרונה הרגשתי בלוטות בצוואר ולאחר שפניתי לכירורגית ועשיתי US היא כתבה לי לעשות US נוסף בבלוטת התריס וכתבה את הממצאים הבאים.. אני אשמח לדעת אם הכיוון הוא ממאיר או שפיר כי אני מאוד לחוצה מזה! בעיקרון בת 36 לאחר לידה, עם כאבים ביד שמאל שאולי זה מדלקת.. עשיתי גם בדיקת US לשד אך הרופאה לא ציינה על כך דבר. מחר ב"ה אמורה לדבר איתה, אך ממש לחוצה לדעת מה הכיוון. מה שכתבה על הרקמות זה: בירור בלוטות לימפה קשות ,קטנות וניידות בצואר תחתון משמאל -לציין דלקת ביד שמאל US הבדיקה מכוונת לאספקט אחורי של צוואר שמאלי. 1 ס"מ, מרקם בלתי אחיד, לא ווסקולארי. * תת-עורי הודגם ממצא היפו-אקוגני ולא הומוגני בגודל 0.3 טיב הממצא אינו ברור. אין לשלול בלוטת לימפה תקינה. תודה גדולה!
שלום רב, קשה להבין מהכתוב. ממליץ לפנות לרופא אאג לבדיקה. ניתן להגיע למוקד ארם בכל יום ולהיבדק ע"י רופא אאג מומחה (פרטי. 03-5117204) בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב הייתי אצל רופא אאג אחרי שמששתי את הצוואר מעל עצם הבריח הימני וגילתי שיש שם בלוטה קטנה ניידת אחרי שבדק אותי וראה שאני ממש לחוצה שלח אותי ל us רקמות רכות . בפענוח רשום משמאל בלוטת לימפה אובלית עם מרכז איקוגני בקוטר עד 4 מ״מ בציר הצר, בלוטת לימפה דומה מימין בקוטר עד כ 6 מ״מ בציר הצר. ניגשתי לרופא אאג אחרי ה us שבדק אותי ואמר שאין מה לדאוג ושהבלוטות קטנות ולא צריך לעשות כלום חשוב להגיד שהוא מישש את הצוואר ולא ראה עוד בלוטות. אני ממש לחוצה האם הכל תקין ואין חשש כמו שהוא אמר לי? אני בת 27 ואמא לילדה בת שנתיים בנוסף עשיתי בדיקת דם כללית כולל tsh שיצאה תקינה לגמרי .
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ממליץ לחזור על US עוד כ 6 שבועות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בשל כאבי פנים שלא נמצא להם הסבר ביצעתי ct סינוסים ו mri מח נוירולוג מומחה לכאבים חושד שמדובר ב sphenopalatine neuralgia לא שמעתי על זה, באתר שמדבר על זה רשום שיש קשר לסרטן ראש צוואר יכול להיות קשור? יש משהו שמומלץ לעשות כדי לאבחן ולטפל בסימפטומים של כאבי פנים?
שלום רב, נאורלגיה אינה קשורה לגידולים. יש לחזור לנאורולוג המטפל. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר בת 29 בריאה לא מזמן כתבתי כאן סיפרתי שגיליתי לעצמי גולה בלחי ימין ואחרי אולטרסאונד ללחי סיווגו אותה כציסטה. הגולה לא גדלה ולא מפריע לי בשבוע האחרון כשאני ממששת את הצוואר בצד ימין שלי אני מרגישה כמו גןלה קטנה זה נמצא בערך בין הצוואר לכתף מה זה יכול להיות? מאמינה שזו בלוטת לימפה קטנה השאלה האם תקין להרגיש אותן ככה במישוש? האם זה שגם יש לי את הציסטה בלחי באותו צד יכול להיןת קשור בדרך כל שהיא? מציינת שאני גם עם צוואר תפוס לאחרונה בדיוק באותו הצד הצוואר והכתף מאוד תפוסים לי כנראה משינה לא נכונה. לא יודעת אם יש קשר גם היתי חולה ומקוררת לפני בערך חודש ועדין יש לי ליחה ונזלת שלא עוברים אני ממש מפחדת שיש לי משהו חמור. אשמח לדעתך
שלום רב, לא נשמע קשור. יש לגשת לבדיקת רופא משפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בן 54, עקב כאבים בפנים לפני שנתיים נוירולוג הפנה אותי ל ct ראש ואהובות עיניים וגם mri שיצאו תקינים. אחרי כמעט שנתיים שנעלמו הכאבים חזרו- אף עצמות לחיים מצח עיניים שורפות רופאי עיניים שללו שזה קשור לעיניים והנוירולןג טוען שניתן להישען על הדימות מלפני שנתיים . קבעתי תור למומחה א.א.ג האם ct סינוסים יכול לגלות משהו חדש?
שלום רב, אם הסיבה הינה ממצא בסינוסים כמו סינוזיטיס- CT סינוסים הינו אמצעי האבחנה היעיל ביותר. ניתן לבצע כיום CT נמוך קרינה לסינוסים במרפאתינו בארם עם הפחתה של 80-90% מהקרינה (037645464). עם התשובה, או לפני הבדיקה, יש להגיע לרופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום , בצעתי סיטי עמוד שידרה צווארי ובפענוח מצויין ש.. אשמח לדעת אם התשובה תקינה ? עיבוי פוליפוידי של רירית בסינוס מקסילרי ימני .. רושם להגדלה דיפוזית של אונה ימנית של בלוטת התריס ,..
שלום רב, ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כולל סיב אופטי לפתחי הסינוסים וכן למישוש התירואיד. נשמע שבהמשך צריך US לצוואר. ניתן לבצע הכל במרפאתינו בארם (מרפאות: 03-7645464, מוקד ארם לפניות דחופות: 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר, לפני חמש וחצי שנים עברתי ניתוח להוצאת גידול (פפילארי קרצינומה) מאונה שמאל בבלוטת התריס, מאז אני מטופלת באלטרוקסין ומבצעת אולטרסאונד תריס וצוואר אחת לשנה. בבדיקה שגרתית היום עולה שאין שום ממצאים בבלוטת התריס אך לגבי בלוטות הלימפה חל שינוי מהבדיקה הקודמת לפני כשנה ולהלן הממצא: בלוטות לימפה גדולות באזורים התת לסתיים, נראות ראקטיביות בצד ימין. בצד שמאל הודגמה התעבות מקומית של חלק הקורטקס של 2 בלוטות לימפה, אחת בגודל 13x4 ממ, השנייה בגודל 19x6 ממ ללא וווסקולריזציה. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באזור הרטרו-סטרנאלי ובאזור הרטרו-קלאויקולארי שמאל. מה דעתך? לאור הממצא וההיסטוריה שלי יש סיבה לדאגה? אציין שביצעתי את הבדיקה במכון אולטרסאונד ולא הסבירו לי דבר פרט להמלצה לגשת עם הממצאים לרופאה שלי. תודה רבה, אשמח לתושבה מהירה כי אני מאוד מוטרדת...
שלום רב, ישנן בלוטות לימפה מוגדלות אך לא נשמע שקשורות למחלה בתירואיד לפי מיקומן ואופיין. עדיין ממליץ להגיע למעקב מסודר של אנדוקרינולןוג ולבצע US איכותי יותר. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה זה אומר שהתוצאה באולטראסונד ::מודגים שני נגעים היפואקואים תת עוריים סגלגלים במימידים 2*8 מ״מ ו2*7 מ״מ, ללא זרימה בתוכם, והסתיידות עדינה דופנית באחת מהם, באבחנה מבדלת סיבסיוס ציסא או לימפה
שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע לבדיקת אאג בקופ"ח. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, לאחרונה יש לי שקעים משני צידי הראש קרוב לרקות שמופיעות בלילה ונעלמות ביום. אשמח לדעת מה זה אומר. תודה!ענ
שלום רב, לא נשמע לי מוכר. לא נשמע מדאיג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר הופניתי לבדיקת אולטראסאונד בעקבות ריפלוקס בשבועות האחרונים שגרם לשיעול כבד, קושי בבליעה וצרבות. מצ״ב תוצאות הבדיקה : הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם אחיד. האונה הימנית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. האונה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם אחיד. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. צמוד לבלוטת רוק תת לסתית מימין באיזור הנפיחות (area of swelling ) - הודגם קשר לימפה מוגדל בגודל כ- 2.9 * 0.9 ס"מ , בצורה סונוגרם תגובתית עם זרימת דם מרכזית מעט מוגברת. אין עדות ללחץ על הקנה. אשמח לדעתך. תודה מראש.
שלום רב, ממצא שנראה שפיר. יש לחזור לרופא ולבצע US ביקודת בהמשך. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, מה גורם להשפרצת רוק מחוץ לפה בזמן לעיסה\אכילה? כל פעם בזמן לעיסה יוצא זרם של רוק מתחתית הלשון החוצה. אין לי שליטה על זה. מה ניתן לעשות?
שלום רב, יש להגיע לרופא פה ולסת. לא נראה לי שיש לזה טיפול. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, הופניתי לבדיקת אולטרסאונד, אלו התוצאות: בבסיס הסנטר בלוטת לימפה 0.5 ס,מ, תגובתית. בלוטת מגן: איסטמוס - 0.25 ס"מ, אינו אחיד, היפואקואי אונה ימנית - 0.93 ס"מ, לא מוגדלת, מרקם לא אחיד, היפואקואי, בתודה קשרית איזואקואית בגודל 1.22 ז"מ אונה שמאלית = 1.18 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקם לא אחיד, היפואקואי, ללא עדות לקישוריות, זרימת הדם תקינה בלוטות רוק תת לסתיות: מימין ומשמאל גובה ומבנה תקינים. תת לסתית ימין - מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ, תגובתיות שמאל - מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 ס"מ, תגובתיות בלוטת הפרוטיס: גודל ומבנה תקינים לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מס בלוטות לימפה עד 1 ס"מ, תגובתיות לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מס בלוטות לימפה עד 1.2 ס"מ, תגובתיות מה זה אומר והאם יש מקום לדאגה? תודה רבה
שלום רב, הכלך נראה בגבולות הנורמה. ממליץ להגיע לרופא משפחה עם התשובות. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר לפני כחודשיים הבחנתי בגולה בלחי ימין שלי ממש בתוך הרקמה. ביצעתי אולטרסאונד שקבע שמדובר בממצא נוזלי בגודל 0.6 עד 0.4 שמתאים לציסטה. לכן הרופא אמר להיות במעקב בלבד ושאין מה לדאוג. אני לא חשה כאבים ולא מרגישה שזה גדל אלא נשאר אותו הדבר. בזמן האחרון אני מרגישה קצת תחושה מוזרה בצוואר הימני וקשה לי להבין האם מדובר בצוואר תפוס או בנפיחות כל שהיא בבלוטות הלימפה אני לעיתים מרגישה שבצד הזה יש בזמן מישוש של הצוואר לכיוון הגרון כמו תחושה של אולי בלוטה שזזה וקצת נפוחה אבל כשאני משווה בין הצד הזה לצד השני אני לא מרגישה באמת הבדל איך ניתן לדעת האם יש לי בעיה כל שהיא בבלוטות הלימפה או שזו תחושה של תפיסות? אוכלת סרט כבר שזה סרטן האם לדעתך יכול להיות קשר לציסטה בלחי?
שלום רב, לא נשמע קשור ולא מדאיג. הייתי מגיע פשוט לבדיקת רופא אאג. ניתן להגיע למוקד ארם בו יש רופא אאג מומחה מידי יום (03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי עברתי MRI ראש ועמוד שדרה אלו התוצאות האם זה מסביר את הלחץ באוזניים? ברקע: בבירור ומעקב עקב כאבי ראש, ירידה בשמיעה, הפרעות תחושה בפיזור דיסטלי וטונוס ספסטי. ממצאים: • הבדיקה בוצעה כולל הזרקת ח.נ. • עמדה תקינה. • שינויים ניווניים קלים במפרקים פצטריים ואונקו ורטברליים. • בלטי דיסק קלים. • סיגנל לשד החוליות תקין. • חוט השדרה בסיגנל תקין. • גובה C2-3: ללא בלט דיסק משמעותי, היצרות פורמינלית קלה מימין. • גובה C3-4: בלט דיסק היקפי קל, היצרות פורמינלית קלה משמאל ובינונית מימין. • גובה C4-5: בלט דיסק היקפי קל, היצרות פורמינלית קלה משמאל ובינונית מימין. • גובה C5-6: בקע דיסק מרכזי קטן עם לצרציה אנולרית. • גובה C6-7: ללא בלט דיסק משמעותי, היצרות פורמינלית קלה מימין. לסיכום: שינויים ניווניים קלים, ללא לחץ על החוט, ללא שינוי סיגנל או האדרה בחוט השדרה תודה
שלום רב, הנושא הינו בתחום אורתופדי/נאורוכירורגי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני בת 40 בריאה ב ה. לאחרונה שמתי לב שכאשר אני מצמידה את הסנטר לגוף אני מרגישה גולה פנימית קטנה שזזה בצד ימין בסנטר המקופל. קבעתי תור לרופא אף אוזן גרון ואני נורא, נורא מפחדת! האם זה משהו שאמור להלחיץ? האם זה יכול להיות משהו חולף שלא אמור להלחיץ? תודה מראש!
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש להגיע אכן לבדיקת אאג. אם התור ארוך מידיי ישנו מוקד רופא אאג שלנו בו ניתן להיבדק ע"י רופא אאג מומחה באותו היום (03-5117204- פרטי). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, הופניתי לבדיקת אולטרסאונד, אלו התוצאות: בבסיס הסנטר בלוטת לימפה 0.5 ס,מ, תגובתית. בלוטת מגן: איסטמוס - 0.25 ס"מ, אינו אחיד, היפואקואי אונה ימנית - 0.93 ס"מ, לא מוגדלת, מרקם לא אחיד, היפואקואי, בתודה קשרית איזואקואית בגודל 1.22 ז"מ אונה שמאלית = 1.18 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקם לא אחיד, היפואקואי, ללא עדות לקישוריות, זרימת הדם תקינה בלוטות רוק תת לסתיות: מימין ומשמאל גובה ומבנה תקינים. תת לסתית ימין - מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ, תגובתיות שמאל - מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 ס"מ, תגובתיות בלוטת הפרוטיס: גודל ומבנה תקינים לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מס בלוטות לימפה עד 1 ס"מ, תגובתיות לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מס בלוטות לימפה עד 1.2 ס"מ, תגובתיות מה זה אומר והאם יש מקום לדאגה? תודה רבה
עוד מידע: הגעתי לרופא אאג כי הייתה לי תחושה של גוש בצוואר בשכיבה. הוא בדק ואמר שזה כנראה רפלוקס פנימי ונתן לי כדור לקחת כל בוקר, ואכן כיום כחודשיים אחרי הרגשת הגוש בצוואר הפסיקה לגמרי (עדיין לוקחת את הכדור נגד ריפלוקס). ליתר ביטחון באותה פעם גם שלח אותי לאולטרסאונד בלוטת התריס (אני על אלטרוקסין 100 מגיל 25, מאוזנת)
שלום רב, לא הבנתי מה השאלה. יש לבצע את ה US כפי שהתבקש. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלחתי את תוצאות האולטרסאונד בשאלה הראשונה שפתחתי, ובתגובה פירטתי למה נשלחתי אליו... אשמח להבין את פשר התוצאות. תודה
שלום, אני תקופה סובלת מתסמינים שונים כמו כאבי בטן, שינויים במערכת העיכול, סחרחורות וירידה במשקל. בבדיקת דימות שביצעתי התגלו במקרה מס' ממצאים ביניהם ציסטה מורכבת בכליה, אבן ופוליפים בכיס המרה וכן ממצאים בבלוטת התריס. לפי הפיענוח של הדימות בצוואר, האם כדאי לפנות להתייעצות כעת או שכפי שכתוב בהמלצה- אפשר לחכות שנה ואז לעשות בדיקה חוזרת למעקב ואיתה לפנות להתייעצות? להלן התוצאות דימות - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי 3 מ"מ. אונה ימנית ושמאלית- 14×14 מ"מ בעלת מרקם בלתי אחיד. הודגמו מס' קשרים: באונה ימנית קדמית תחתונה הודגם קשר במרקם סולידי איזואקואי עם הילה היפואקואי כ-8 מ"מ. באונה שמאלית תחתונה הודגם קשר דומה כ-15 מ"מ. במעבר עם איסטמוס קשר ציסטי כ-4 מ"מ. לסיכום - קשרים בודדים בשתי האונות. קשר בולט בכל אונה עם TI-RADS 3 עד 15 מ"מ. המלצות - ביקורת בעוד שנה. מה דעתך? האם לחכות שנה כדי לפנות לאנדוקריולוג? תודה
אוסיף שהייתי עכשיו אצל רופאת משפחה והיא אמרה להמתין שנה כפי שכתוב בפיענוח. אבל אשמח לשמוע גם את דעתך. תודה
שלום רב, באופן כללי ניתן להמתין ולעקוב- כל עוד סומכים על מבצע ה US. חשוב US איכותי. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום יש לי בליטה קשה ונפוחה בקרקרפת למטה קרוב לצוואר מאחורה, היא לא שומנית ולא רכה, לפעמים זה קצת כואב ולאחרונה הופיעה עוד אחת מה צריך לעשות ומה זה אומר?
שלום רב, לא נשמע מדאיג אך ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מתחת לאוזן בלוטה.כואבת רק שנוגעים.רופא א.א.ג שאעשה אולטרה סאונד.התשובה של הבדיקה היא:מבנהבבלוטת הפרוטיס מימין.האם קשרית הלימפה חשודה?האם pleomorphic abenoma? קשריותבבלוטת התריס tr1 tr4.בבלוטת הפרונטיס מימין סולידי והיפואקואי בגודל 12-25 ממ.עם וסקולריזציה בתוכו.. תור לרופא א.א.ג מאד רחוק.אני בת 84.ואם זה שייך יש לי פרפור פרוזדורים אני מודה לך מראש.אם תסביר לי מה זה.תודה
שלום רב, אין קשר לפרפור פרוזדורים. ממליץ לתאם תור לניקור של הממצאים לביופסיה. ניתן גם דרך רופא המשפחה. במידה ויש צורך באאג דחוף ניתן להשתמש במוקד הפרטי שלנו 03-5117204). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בני בן ה 8 לפני בערך חודשים התלןנן שכאב לו בצוואר וכאשר מיששתי הרגשתי בלוטה נפוחה ונוקשה וכמו גולה ...לאחר בערך שבועים התפתח לו דלקת גרון כאשר אין לו שקדים בגיל שנתים עבר הסרה מלאה . והתנפח לו בלוטות בסנטר וכן גילנו גם בצוואר בקו האוזנים ועד הכתפיים עוד בלוטות לימפה משני הצדדים לאחר מתן אנטביוטיקה הנפיחותתת ירדה ונעלמה בסנטר אך בצוואר נשאר המתנו חודש וללא שינוי ואפילו יש קצת תחושה שגדלו ובבוקר כאב לו או שנוגעים במקום , אין לו חום או תסמינים אחרים מלבד בלוטות נפוחות . הופננו לאולטרסאונד וזו הפיענוח - " בלוטת התריס: בלוטת התריס בגודל תקין, מרקמה לוקה באי סדירות קלה. בשתי האונות מודגות קשריות ציסטיות, עד 3 ממ קוטרן. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות בקדמת הצוואר. תת ליסתית ובצוואר אחורי מודגמות בלוטות לימפה מוגדלות, חלקן ללא מרכז שומני וחלקן עם עיבוי אסימטרי של הקורטקס, חלקן הקטן עם היפרמיה, אטיפיות! עד 12X16 ממ גודלן מימין ועד 9X19 ממ גודלן משמאל. מומלץ יעוץ א.א.ג. חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך 06/11/20 " פרו'פ אנחנו ממש כרגע בלחץ ...הוסיף שאני בעצמי עברתי לפני 7 שנים כריתה בלוטת תירס עקב גוש גדול שפיר ותא סרטני . בנוסף בני נוטל רטלין ארוך ובחודשים האלו העלנו מינון . מה עלינו לעשות האם זה משהו מסכן ? איזה בדיקה דם לבירור? הבדיקות הדמיה ? והאם יש קשר או השפעה מהרטלין ?
שלום רב, ראשית אין קשר לריטלין. הבלוטות כנראה תגובתיות לזיהום כלשהו שעבר לאחרונה כמו דלקת גרון. בכל מקרה ממליץ להגיע ליעוץ אאג. ניתן לתאם דרך קופ"ח או במיידי במוקד שלנו למקרים דחופים (03-5117204, פרטי). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464