גידול בבלוטת הרוק
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
לד"ר חפץ שלום רב. בעבר התייעצתי עמך בעניין גידול בפרוטיס שיצא בצד שמאל. לפני כשנתיים נותחתי להוצאת גידול בפרוטיס ימין. לעומת הגידול הראשון שהיה ממוקם באונה השיטחית (זנב הבלוטה), הגידול הפעם ממוקם באונה העמוקה ואינו ניתן אפילו למישוש. רק בניקור שלישי הצליחו לקחת דגימה מהגידול והתוצאה פלאומורפיק אדנומה. (כמו בגידול הקודם). בנתיים השתהיתי ולא נותחתי מפחד מהסיבוכים והסיכונים שלהבנתי גבוהים מאוד לאור מיקומו המסובך של הגידול. שאלתי היא: האם יתכן שלאור מיקומו העמוק לא ניתן יהיה להוציאו בשלמותו ואז הסכנה שישנה את אופיו יהיה מהיר יותר בהשוואה למצב שלא אנותח בכלל ולא יגעו בגידול? כי אז השיקול שלא להינתח אולי הגיוני יותר? פוחדת ומודאגת מאד. אודה לתשובתך. שלומית
שלום רב, לא משנה היכן הגידול נמצא- ברגע שאיבחננו אדנומה פלאומורפית האינדיקציה לכריתתה הינה מוחלטת מכמה סיבות: 1. הנטיה של גידול זה לגדול עוד ועוד ובהמשך כריתה תהיה הרבה יותר קשה. 2. להיגודל נטיה להפוך לממאיר עם השנים 3. עד שלא נכרות את הגידול לא נדע בוודאות שהגידול שפיר. לכן יש לבצע הניתוח בידיים המיומנות ביותר ואז הסיכון לפגיעה בעצב נמוך ביותר והסיכון לכריתת הגידול השלמות גבוה. כמובן עלי להסתכל על הצילומים כדי לתת חוות דעת מדיוקת יותר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
