בלוטת מגן מוגדלת
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב. ביצעתי בדיקת CT בית החזה, והתוצאות הראו על בלוטת מגן מוגדלת. "האונה הימנית מוחלפת ע"י מוקד היפודנסי גדול. קוטבה התחתון מסתיים מעל שולי המנובריום.מוקד נוסף בקוטב תחתון של אונה שמאלית נמשך מעט רטרוסטרנלית. אין רואים לחץ משמעותי על הקנה. רושם במידה ולא בוצע דרוש המשך בירור לבלוטה כולל FNA. מוקד רקמה מעוגל במיצר קדמי בקוטר 1.9 ס"מ טיב אינו ברור. קיימת אבחנה מבדלת נרחבת כולל ציסטה פריקרדיאלית , תהליך מדיאסטינאלי ראשוני כגון תימומה וכן בלוטת לימפה פתולוגית (גרורה מתירואיד?) לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במידיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסינום בטווח התקין בהתחשב בהיעדר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות: ללא תסנין או תהליך מוקדי למעט גרנולומה מסויידת באונה ימינית עליונה (32). הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: חשד לציסטות בסגמנטים 5 ו- 7 של הכבד. אדרנלים תקינים לסיכום: הגדלה של בלוטת המגן כמתואר קרוב לוודאי גויטר מולטי נודולרי, לקורלציה סונוגרפית והמשך בירור במידה ולא בוצע. מוקד ריקמה במיצר קדמי כמתואר בעל אבחנה מבדלת נרחבת לבירור נוסף." אשמח לקבל ניתוח נרחב על מצבי, מכיוון שאיני מבינה את המונחים הרפואיים ועדיין לא קיבלתי תור בשביל רופא אשר יפענח את התוצאות...בתודה מראש. גיל: 61
שלום רב, קיימים גושים בבלוטת המגן ומחוצה לה שטיבם לא בדיוק ברור. רוב ההגדלות הללו של בלוטת המגן הינן שפירות. מציע בכל מקרה להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר ולבצע בירור שיכלול US ובהכוונתו ניקור של הגושים הנ"ל ונטילת ביופסיה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
שלום רב, תשובתי בשאלתך הקודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il