חוות דעת אונקולוגית

שלום ד"ר חפץ ופרופ' בו יוסף, מעוניין לשמוע חוות דעת אונקולוגית בקשר לTSH יעד לאחר הרחקת בלוטת התריס בעקבות גידול פפילרי. אקדים ואספר בכמה משפטים את שעברתי. גבר בן 35. בעקבות בדיקות שגרתיות בספטמבר אובחנו מדדים של בלוטת התריס שאינם בנורמה. במיפוי איזור חם. חשדו בדלקת אך האנדו שלי בקש גם אולטראסאונד ובאולטראסאונד מצאו קשרית חמה בגודל 1 ס"מ. FNA בדצמבר גילה גידול פפילרי. היה כנראה מצב של דלקת שהיסווה גידול פפילרי (איזור חם במיפוי). בפברואר עברתי ניתוח להרחקה של כל בלוטת התריס. להלן דו"ח הפתולוגיה של האונה הימנית (אונה שמאלית תקינה): בדיקה מאקרוסקופית: אונה בלוטת התריס בגודל 5*4*2 ס"מ. בחתכים- בנויה מרקמה חומה הומוגנית. במקום אחד נמצא איזור אפור בהיר מוגבל בקוטר 0.7 ס"מ. כמו כן במקום שני נמצא עוד איזור בהיר מוגבל היטב בקוטר 0.3 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית: בחתכים דרך בלוטת התריס נראו שני מוקדים של papillary carcinoma בקוטר 0.7 ס"מ ו-0.5 ס"מ אשר הוצאו בשלמות. ברקע רואים מוקדי הסננה לימפוציטרית. בנוסף- נראו בלוטות לימפה תגובתיות צמודות" במאי : אפטייק. כעבור 24 שעות עמד על 3.8%. במאי, רגע לפני טיפול יוד ב- 100 מיליקירי ועם ערכי TSH גבוהים מ-150 : Thyroglubulin-TM קטן מ-0.9 ng/ml Thyroglubulin-Ab קטן מ- 20IU/ml 10 ימים אחרי טיפול היוד עברתי מיפוי כלל גופי (מאי). להלן תוצאתו: "קליטה בשארית רקמת תריס בצואר מיפוי גוף כולו תקין" כאמור, נוכח הנתונים הללו החליט האנדו כי הינני בסיכון נמוך והאלמנט הבעייתי היחיד הינו שהגידול היה דו מוקדי. לפיכך חושב כי עלי להיות ב-TSH שקטן מ- 1. מה דעתך כאונקולוג או במילים אחרות כיצד אוכל להקטין סיכון לחזרה? המון המון המון תודה