קשריות בבלוטת התריס-תוצאות בדיקה שנערכה 07/19
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר חפץ אבי שלום, הנני במעקב של בלוטת התריס, FNA- ב2008 - זפק נודולרי בסונר 2014: מס' קשריות ציסטיות עד 1 על 0.4, מימין מס' קשריות היפואקוגניות, הגדולה 1.1 ס"מ, קשרית נוספת 0.7 ס"מ מכילה מרכיב סולידי, משמאל קשרים עד 0.3 ס"מ, ניקור ב-2014-אין מספיק חומר מתואר נודול ציסטי בגודל 7 מ"מ סונר צוואר 2015- מימין קישריות ציסטיות עד 4 על 8 מ"מ, קישרית היפואקוגנית 6 על 8 מ"מ, משמאל ללא ממצא מוקדי. ב-2016- מימין קישרית ציסטית 8 מ"מ עם מרכיב סולידי, קישרית היפו 1 ס"מ, משמאל קשרית 3 מ"מ, תפקודי תריס תקינים, סונר 2017- מימין 0.7 על 1 ס"מ, משמאל קשר 3 מ"מ, סונר 2018- מימין קשריות עד 0.7 על 1 ס"מ, סונר 2019- אונה ימנית 1.6*1.6*4 ס"מ, הודגמו מס' קשריות עד גודל1.6 *0.6 ס"מ מתאים ל-TIRADS 2, אונה שמאלית בגודל 1.3*1.0*3.5 ס"מ מרקמה אחיד. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים. לא הודגמו בלוטות במקור פראתירואיד. מעל עצם החזה מימין הודגמה קשרית היפואקוגנית בקוטר 0.4 ס"מ. הרופאה המליצה לבצע בדיקת ניקור שוב, כיון שזה גדל מעט, ד"ר אני מאד לחוצה, האם יש לי סיבה לדאגה, למרות שבסיכום הסונר כתוב שאין שינוי משמעותי מבדיקה קודמת. מודה לך על עזרתך וייעוצך בנדון.
שלום רב, נראה שהממצא אכן שפיר אך מכיוון שגדל ומכיוון שהניקור הקודם היה לא אבחנתי- ממלי. ניקור חוזר. כדאי לבצעו במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב ההרופאים בנוכחות פתולוג כך שאין מצב שלא יהיה אבחנתי (נדיר מאוד) והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464