CMV או לימפומה?

אני בן 40. הגעתי לבי"ח בעקבות חום לא מוסבר כ- 3 שבועות, בשעות אחה"צ והערב (בשבועיים הראשונים מעל 38 ואח"כ כ-37.5).כמו כן היו לי פצעים שמגרדים בעיקר בלילה בעיקר ברגליים ובבטן. CMV מ- 2/7: IgG =21, IgM=Positive. מ- 16/7: CMV antigene=Negative. EBV מ- 15/6: IgG=Positive, IgM=Negative בדיקות דם מ- 15/6: WBC=11.9, LYM=5.86, ALT (GPT)=227.4, AST(GOT)=112.4, GGT=265.1, LDH=905 מ- 9/7: LYM=4, ALT (GPT)=69, AST(GOT)=34, LDH=537 CT מ- 9/7: נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הצואר ובנוסף הסתיידות בעצמות האגן ולכן עלה החשד שמדובר בלימפומה. בעקבות ה- CT נלקחה ביופסיה מהצואר ואני ממתין לתשובה. מה דעתך? האם ייתכן שלמרות החשד ללימפומה מדובר בסה"כ בוירוס כמו CMV? אם זו לימפומה - מדוע CMV יצא בהתחלה חיובי? מדוע ערכי בדיקות הדם השתפרו? האם יש קשר לפצעים המגרדים? האם כדאי לערוך בירורים נוספים כלשהם? תודה, ערן

בהחלט יתכן שמדובר במחלה כמו CMV או EBV. לדעתי תמונת דם מיקרוסקופית, כלומר: המטולוג המתבונן ישירות בדם דרך מיקרוסקופ, בניגוד לבדיקות האוטומטיות, יכולה לסייע באבחנה. תשובת הביופסיה, כמובן תיתן אבחנה ברמת דיוק גבוהה מאוד, אך בד"כ יש צורך בצביעות נוספות של החומר הנבדק, מה שעורך מספר ימים נוספים על הבדיקה ה"רגילה". בהצלחה. דר' עדי בירון מומחה בניתוחי ראש-צוואר לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949