בלוטת התריס ותת בלוטת התריס לפני ניתוח
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
pth 116 וקלציום סרום 11,ב-us לא נראתה אדנומה, אבל זוהה גוש1.1*1.1.*1.3 אשר בניקור זוהה ככררצינומה פפילרית. באונה השניה ישנם שני גושים קטנים של 0.3 ו- 0.5 נשלחתי גם ל- Thyroid MIBI 1.מאד מודאגת מהקרינה בגלל חשיפה גדולה ביותר בעבר 2.האם חומרי ההזרקה ידחו את הניתוח? 3.האם צריך לכרות את כל הבלוטה? 4.האם אפשר לראות מצב תת הבלוטה בזמן הניתוח ולוותר על MIBI ?
שלום רב, קודם כל קרצינומה פפילרית בגודל זה קלה מאוד לטיפול וההבראה ממנה בסבירות גבוהה ביותר. אפשר להירגע. מומלץ בכל זאת לבצע מיפוי עם מיבי ולדעת היכן יש להשקיע יותר בחיפוש אחר האדנומה (למרות שבכריתת תירואיד מלאה אנו אמורים לזהות את כל 4 בלוטות הפרתירואיד אך לא תמיד זה קורה בפועל). לגבי הגידול- נראה לי שבנוכחות גידול בגודל 13ממ וגושים נוספים באונה הנגדית מומלץ לבצע כריתת כל הבלוטה אך יש להיפגש ולקחת אנמנזה מדוייקת וההחלטה מסתמכת גם על פרמטרים כגון גיל, אופי הגידול במישוש וכו'. ממליץ להיפגש ולדון העקרונות הטיפול והניתוח וניתן לבתעו בהקדם ללא קשר לחומרי ההזרקה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
