גוש בפרוטיס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
בוקר טוב אבקש בכל בקשה לעזור לי להבין את התשובה של MRI לאחר שנתיים של כאבים מאחורי האוזן ימין. ממצאים: באספקט עליון אחורי של אונת הפרוטיס השטחית מימין נצפה תהליך בגודל 13X11 מ"מ , היפואינטנסי ב- T1 היפראינטנסי בT2. מתאדר לאחר גדוליניום היטב. גבולותיו די חדים, ללא שינויים באות ברקמת הפרוטיס בסמוך לו. התהליך בקרבת הסילומסטואיד פורמן, לא נצפית התפשטות חולנית לאורך עצב 7. קיים מוקד נוסף זעיר יותר חולני באספקט עליון צדדי בקוטר 3 מ"מ באותה אונת פרוטיס שגם הוא באות מוגבר ב-T2, מתאדר לאחר גדוליניום. הבלוטה משמאל במראה תקין. אין עדות לאדונופתיה צווארית. התרשמות: שני תהליכים חולניים בבלוטת הפרוטיס אונה שטחית מימין, האחד גדול והשני זעיר. שאלתי היא עד כמה המצב לא טוב, וכמה הדחיפות לעבור ניתוח, ועד כמה הסיכונים בניתוח, אני מאד לחוצה,וחוששת. נ.ב. עברתי לפני כ-15 שנה ניתוח צווארי עם השתלה וקיבוע לחוליות C5-ב7, והאם לא יכול להסתבך הניחוח בשל כך. בתודה מראש וכל טוב יפה
שלום רב, קודם כל להרגיע- גושים בפרוטיד הינם שכיחים ביותר ורובם המוחלט שפיר. הבירור המומלץ לגוש כזה הינו קודם כל בדיקה גופנית. בד"כ נבצע לאחר הבדיקה US עם ביופסיה של הגוש ובד"כ ההמלצה תהיה לנתח גוש כזה ולכרות אותו. הניתוח אומנם דורש מיומנות גבוהה אך בידיים טובות אחוזי הסיבוכים נמוכים ביותר (בעיקר פגיעה בעצב הפנים שהוא הסיכון המשמעותי ביותר בניתוח). בקיצור ממליץ קודם כל על בדיקה של מנתח ראש צוואר והכוונה נכונה לבירור וטיפול- ניתן במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
