קשרית חשודה בבלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב אימי בת 64 חשה לאחרונה בגירוי מגרד בגרון צד שמאל בבדיקת אא"ג סיב אופטי תקין נשלחה ע"י רופאת המשפחה ל us צוואר, תוצאות : ממצאים: בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. בעלת מרקם הומוגני. באונה הימנית הודגמה קשרית קולואידית בגודל 0.1*0.2 ס"מ - 1 TR. באונה השמאלית הודגמה קשרית היפואקוית , מוקדים מסוידים זעירים, עם גבול בלתי סדיר לובולרי, בגודל 0.8*1 ס"מ מתאים ל5 TR ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. סיכום: קשרית חשודה באונה שמאלית של בלוטת התריס- להמשך בירור היסטולוגי. שאלתי היא : מה הסיכויים באחוזים שמדובר בסרטן ? האם t5 אומר בוודאות סרטן? לאיזה רופא היא צריכה לפנות ? מה המשך הטיפול? תודה מקרב לב
שלום רב. הקשרית אכן חשודה ומומלץ לבצע ניקור שלה לביופסיה. חשוב מקום איכותי ומדוייק וממליץ בחום על יחידת ה us שלנו בא.ר.ם. שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. תשובה פתולוגית ראשונית ניתנת במקום (037645464). בהמשך ולפי התשובות ניתן לתאם תור לבדיקה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
לאחר הביופסיה ,לאיזה רופא עליה לפנות ?לאנדוקרינולוג או שאפשר גם אליך ? והאם במקרים שהחשד מתברר כנכון,האם מבצעים pet ct? תודה
היא ביצעה היום fna תחת סונר באסותא ואלה תוצאות הסונר : בדיקת היסטולוגיה/ציטולוגיה סוג הפעולה: ניקור אבחנתי - Aspiration Needle Fine דגימה 1 : איבר: קשר בבלוטת התריס צד: שמאל דרגת חשד סונוגרפי: בינוני מספר משטחים: 2 + צינצנת ממצאים בבדיקת האולטרסאונד: באונה שמאלית של בלוטת התריס הודגם קשר היפואקוגני עם הסתיידויות עדינות בקוטר עד 1.4 ס"מ. בוצע FNA מקשר דומיננטי באונה שמאלית בלטת התריס. כמות מיכלים לשליחה2 יצאתי עוד יותר מבולבל איך בסונר לפני חודש (במכבי) הקוטר של הקשרית החשודה היה 1*08 ודרגת חשד t5 , ועכשיו בסונר (באסותא) הקשרית עד 1.4 עם דרגת חשד סונר בינונית??? מה יותר מדוייק? ומה אומר דרגת חשד בינונית לעומת הסונר הקודם? ומה הסיכויים שזה שפיר? תודה רבה
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
