בלוטות לימפה מוגדלות
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
היי , בת 30 בריאה בדרכ . ביצעתי לפני 10 חודשים us של הצוואר למעקב אחרי ציסטה זעירה בבלוטת תריס (שנעלמה מעצמה הגיוני?) הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור . בלוטת המגן: לא מוגדלת, מרקמה אחיד. לא הודגמו תהליכים ציסטיים או סולידיים. פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר: מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בצוואר קדמי הודגמו בלוטות בודדות עד בגודל כ- 2.6x1.0 ס"מ, מרקם שומני, לא ווסקולרי. בלוטות הרוק: מצדימין: פרוטיס–הדגמהתקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה. תת לסתית – הדגמה תקינה. מפרק סטרנוקלביקולרי מצד ימין בעובי ומרקם תקינים. לא הודגמו תהליכים דלקתיים תוך מפרקי. אין עדות לתהליך ציסטי או סולידי סביב האיזור הנ"ל. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בסמוך לאיזור הנ"ל בבדיקה הנ״ל היו בלוטות לימפה מוגדלות (שלושה שבועות לפני כן הייתי חולה בסטרפטוקוק אם קשור ) והרופא לא היה נראה מודאג ביקש לבצע מעקב. לאחר שלושה חודשים ביצעתי שוב us - בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2,3 מ"מ. אונה ימנית: 18*12 מ"מ. אונה שמאלית:16*14 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. בדומה לבדיקה קודמת. ללא היפרמיה על פי דופלר. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר. בתחנה 3 משני צדדים קשר לימפה באורך כ-16 מ"מ משמאל ו14 מ"מ מימין, ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בהשוואה לבדיקה קודמת קשרי לימפה פחתו משמעותית)היו עד 26 מ"מ( - שיפור במצב. האם יש סיבה לדאגה? אני כעת בהריון בחודש השביעי ועברו מאז שבעה חודשים. רופא אחד של א.א.ג ביקש שאעשה שוב מעקב לאחר 3 חודשים - אבל בזמן הזה הייתי מקוררת מספר פעמים (זה היה בחורף ) אז לא ביצעתי ,ו רופא א.א.ג אחר אמר שצריך לבצע us צוואר בכלליות לאחר לידה לכלל הנשים ללא קשר לבלוטות הלימפה בגלל שינויים הורמונליים שיכולים להשפיע על הבלוטה ושמעבר לזה הכל תקין ובלוטות יכולות להישאר מוגדלות זמן רב ושבדיקות הדם שלי תקינות וגם בדיקה ידנית וסיב אופטי ולכן אין צורך כרגע בעוד us רק אחרי לידה. מוסיפה כי אין לי ירידה במשקל או איזשהו כאב חריג והסיבה שנבדקתי זה ביקורת לבלוטת התריס . האם אני יכולה להיות שקטה? אני די חרדתית מטבעי וזה לא מוסיף לי …. תודה על המענה!
שלום רב, סה"כ הכל נראה תקין. יש לחזור למעקב רופא המשפחה. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464