האם טיפול יוד מסוכן ?

דיון מתוך פורום  גידולי ראש-צוואר

25/04/2011 | 11:58 | מאת: חוששת

שלום פרופ' בן יוסף/ד"ר חפץ שלום , לאחרונה נתקלתי במאמר המתייחס לסיכון הטמון בקבלת טיפול יוד לחולי סרטן פפילרי בסיכון נמוך: Rising Incidence of Second Cancers inPatients With Low-Risk (T1N0)ThyroidCancer Who Receive Radioactive IodinTherapy N. Gopalakrishna Iyer, MD, PhD1; Luc G. T. Morris, MD1; R. Michael Tuttle, MD2; Ashok R. Shaha, MD1; and Ian Ganly, MD, PhD1 מצורף הקישור: http://img2.timg.co.il/forums/1_151744611.pdf בעלי בן 36 אובחן לפני כשנה עם גידול פפילרי של בלוטת התריס, עבר ניתוח להרחקה מלאה של הבלוטה. בדו"ח ההיסטולוגי התגלו 2 גידולים בגודל 3 מ"מ ו-7 מ"מ באונה הימנית. התייעצנו עם טובי המומחים בארץ (אנדו וגם אונקולוגים- בין השאר פרופ' בן יוסף) וכולם המליצו על טיפול יוד של 100 מיליקירי. שאלנו גם על הגדלת סיכון לממאירויות בעקבות טיפול זה ואמרו לנו כי זה לא משמעותי. בעלי עבר את טיפול היוד כמומלץ. בימים אלו, שנה אחרי עבר מיפוי כלל גופי ובדיקת תירוגלובולין ב-TSH גבוה ונמצא בריא. דאגתינו העיקרית עד היום היתה לעקוב אחרי השינות הגידול הפפילרי ונוכח מאמר זה כעת נוסף החשש ממאירויות נוספות תולדת היוד הרדיואקטיבי. את הנעשה אין להשיב כמובן אבל האם בבקשה תוכלו להמליץ על בדיקות מעקב שעל בעלי לעבור כדי לגלות חלילה התחלה של ממאירויות אחרות ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המאמר אכן מראה נטייה ליותר גידולים של בלוטות הרוק והדם. יש לקחת את הדברים בפרופורציה מכיוון שהמאמר מתבסס על ארכיון ולא ממש מחקר שניתן להסתמך על תוצאותיו, עדיין יש להיות במעקב של רופא אאג ומנתח ראש צוואר שיבדוק גם את בלוטות הרוק כחלק מהבדיקה הגופנית. כן מעקב מסודר של רופא המשפחה. בכל מקרה זהו מאמר בודד בנושא והיוד ניתן כבר עשרות שנים ולכן לא הייתי נכנס ללחץ מיותר. בכל מקרה הרבה הצלחה בהמשך, בברכת חג שמח, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר