תשובות מ 2 בדיקות FNA
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
לדוקטור חפץ שלום. 1.הראשונה בוצעה בסוף ינואר ע"י רופא א.א.ג שלא תחת us .אונה ימנית.נתקבלו 6 סליידים.במשטח גרעינים ערומים וקולויד(קולואיד).הממצא מתאים לגויטר.אין עדות לתאים ממאירים. בבדיקת tsh מקדימה נמצא תקין . על סמך תגובת האנדוקרינולוג שלי במרפאה וכןעל סמך תשובתך לשאלתי בפורום זה.הבנתי שעלי לחזור על כל הבדיקות(בדיקת tsh /us/ולבסוף לדרוש ניקור fna תחת us ) מרופא ה א.א.ג . להלן התוצאה שקיבלתי בפקס היום: 2. "בניקור אונה ימנית התקבל קולואיד דליל רב ומעט סמיך.קבוצות של תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים.בינוניים וקטנים,מקרופגים רבים עם פיגמנט וגבישים מעטים. זפק קולואידי עם דימום ישן. בבדיקה חוזרת של ה tsh מצאה רמה תקינה. האם משמעות תוצאות הבדיקה השניה הינה שעלי למהר להנתח ולהסיר את הבלוטה? לתשובתך אודה
שלום רב, לא ברור מהתשובה שיש למהר ולנתח. חייבים לבדוק את הבלוטה ובמידה והגידול חשוד במישוש אז יש להסירו. אם הרושם שהגידול אינו חשוד הפתולוגיה איננה חד משמעית ויש לוודא שאין כוונתם לחשד לממאירות. הרושם שלא. ממליץ בדיקה ע"י רופא אאג מנוסה בתחום זה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
תודה על תשובתך אך:1.זה לא שאני "משתוקק" לממצא חריג.אבל משהו לא מסתדר לי:אם בספרות כתוב שיש 4 סוגי גידולים ממאירים(פפילרי.פוליקולרי,מדולרי,אנפלסטי).האם בתוצאת ה fna שלי האומרת:..."קבוצות של תאים פוליקולריים.פוליקולים שלמים,חלקם בקבוצות גדולות במבנים מורחבים בינוניים וקטנים"..האם לא ניתן להסיק שמדובר בגידול פוליקולרי או שכל עוד לא מצויין גידול פוליקולרי אלא תאים פוליקולריים,לא ניתן לומר שזה ממאיר.לא ברורה לי נקודה זו. 2.האם זכותי לבקש ולקבל את הדגימה(פרפרט/פרפרטים)ממכון ממוגרף אליהם הופניתי ע"י הכללית לשם התיעצות ? לתשובתך אודה
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
