מודאגת בעקבות US בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום, הנני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס כ- 9 שנים. נטלתי אלטרוקסין ורוב הזמן הייתי מאוזנת. כשהוחלף המרכיב הלא פעיל פיתחתי תופעות לוואי וכיום מטופלת בסינטרואיד ומאוזנת. עברתי לאחרונה בדיקת US לבלוטה ואלו תוצאותיה: US צוואר בלוטת המגן: איסטמוס תקין ברוחב 0.15 ס"מ, מרקם אחיד, גבולות שמורים . אונה ימנית : רוחב 0.56 ס"מ, גובה 0.89 ס"מ עומק 0.92 ס"מ בשליש העליון הודגם נודול קטנטן איזואקואי בקוטר של כ 0.15 ס"מ גבולות שמורים . קטנה יחסית . אונה שמאלית : רוחב 0.88 ס"מ, גובה 0.65 ס"מ עומק 0.86 ס"מ מרקם אחיד, גבולות שמורים . קטנה יחסית. סיכום: בלוטת המגן קטנה יחסית על שני אונותיה . באונה הימנית הודגם נודול זעיר, איזואקואי . להמשך מעקב ע"פ שיקול קליני ה US הקודם שעשו לי היה כאשר גילו שאני סובלת מתת פעילות על מנת לשלול סרטן (נובמבר 2002), להל"ן התוצאות: סונר בלוטת המגן: אונה ימנית בגודל 1.4 * 0.9 * 3.8 ס"מ בגודל תקין. מירקם אחיד. אונה שמאלית בגודל: 1.3 * 0.9 * 3.5 ס"מ. בגודל תקין. מירקם אחיד. איסטמוס תקין. אין סמני לחץ על הקנה, הקנה בקו האמצע. אין דחיקה של כלי הדם צוואריים. סונר רקמות רכות של צואר: צד ימין: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. צד שמאל: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת היוגולרית. שאלותיי הינן: מה זה נודול? אני משערת שזהו גוש שיכול להיות שפיר או סרטני. נאמר לי שמתחת ל- 1 ס"מ לא שולחים לביופסה ולא נוגעים. אבל במקרה שלי שתי האונות כל כך קטנות פחות מ- 1 ס"מ. איך יכול להיות שהבלוטה התכווצה כל כך? ממה זה נובע? ומה ההשלכות של זה? אף פעם לא הייתי אצל אנדו',רופאי המשפחה הם אלו שטיפלו בי עד כה. האם יש צורך לגשת דחוף עם התוצאות לאנדו'? אני ממש מודאגת בעקבות התוצאות הללו. אודה להתייחסותיכם המהירה.
שלום רב, נראה לא מדאיג. מומלץ לעקוב אחר הנודול ב US חוזרים ואין כעת צורך בבירור נוסף. ממליץ יעוץ אנדוקרינולוגי כפי שהומלץ. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464