דאגה יתרה בגלל ביצוע US צוואר
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר חפץ שלום רב, אחותי הופנתה לבדיקת US עקב נפיחות וכאבים בצוואר(בעיקר צד שמאל) בבדיקה נתגלו הנתונים הבאים : 1. בלוטת המגן : אונה ימנית1.64X3.69X1.99 ס"מ לא מוגדלת ובתוכה הודגם תהליך בקוטר 0.72ס"מ ושתי קישריות עד לקוטר 0.33 ס"מ. אונה שמאלית-1.37X3.76X1.42 ס"מ לא מוגדלת בתוכה הודגמו ציסטות בגודל עד 0.37 ס"מ ותהליך ריקמתי בקוטר 0.63 ס"מ. איסטמוס 0.23 ס"מ לא מורחב ומרקמו אחיד. 2.רקמות הרכות בצוואר- מימין הודגמו מספר קישרי לימפה לא מוגדלים במרקם תקין. משמאל הודגמו קישרי לימפה בודדים לא מוגדלים במרקם תקין. 3.בלוטות הרוק-מימין-בלוטת פרוטיס-הודגמה תקינה. בלוטה תת לסתית-הודגמה תקינה. משמאל-בלוטת פרוטיס-הודגמו 2 קישרי לימפה אחד מהם מעט מוגדל ולשניהם מרכז אקוגני. בלוטה תת לסתית-הודגמו 2 קישרי לימפה עם מרכז אקוגני אחד מהם מוגדל. 4.בלוטת פאראתיירואיד-מימין ומשמאל-לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. לסיכום : 1.ממצאים בבלוטת המגן כמתואר. 2. לימפאדנופטייה של בלוטות רוק משמאל. בנוסף הופנתה ל US FNA האם אתה חושב שהבדיקה הזאת נחוצה? האם היא גוברת על הסיכונים ? פרטים נוספים: אישה בת 35 נשואה +1 בריאה בדר"כ עם MTHFR ללא טיפול קבוע. זריקות מדללי דם בהיריון. תודה, שירן.
שלום רב, הסיכונים ב FNA מינימליים ובמידה והרושם שיש צורך בניקור אז כדאי לנקר. בד"כ ניקור לגושים הקטנים מ 1 סמ אינו הכרחי אף לעיתים ישנם סממנים בגושים שכן מצריכים ניקור שלהם. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, הסיכונים ב FNA מינימליים ובמידה והרושם שיש צורך בניקור אז כדאי לנקר. בד"כ ניקור לגושים הקטנים מ 1 סמ אינו הכרחי אף לעיתים ישנם סממנים בגושים שכן מצריכים ניקור שלהם. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
עזרה והכוונה על סונר u.s של בלוטת המגן- תירואיד. ת-ביצוע 30/04/2012 ,גיל 35 , מין-נקבה. הממצא: בלוטת המגן בגודל תקין. איסטמוס תקין. משמאל: שני קשרים ציסטיים עד 0.5ס"מ ו-0.3ס"מ. מימין: בקוטב תחתון קשר סמיסולידי מעט היפואקואי לא וסקולרי עם הסתיידות קטנה גודלו 4*9מ"מ. קשר היפואקואי נוסף 2*4 מ"מ ב-1/3 אמצעי. בלוטות רוק כולל פרוטידים תקינות. ללא הדגמת בלוטות בפרוטיס. ללא לימפאדנופטיה צווארית. בשרשרת גוגולרית שמאלית תחתונה הודגמו שתי בלוטות אובליות ללא מחיקת ההילוס עם וסקולריזציה מרכזית מעט ערה. גודלן עד 07*1.7 ס"מ-קרוב לוודאי האקטיבית. לסיכום:קשרים קטנים דו-צדדי בטירואיד מימין ראוי למעקב סונוגרפי בעוד חמישה חודשים או נקור. שאלותיי בבקשה: 1. מה אתה ממליץ לי לעשות אודה ליתר הבהרה בעניין אני מאוד מודאגת? 2. האם אני יכולה להרות או שעלי להמתין להמשך בירור. בתודה. אלכס