מודאג
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר חפץ שלום, בן 38 בריא בד"כ למעט כולסטרול היסטוריה ארוכה של תת פעילות בלוטת התריס. מטופל ע"י אלטרוקסין. בשנה האחרונה גידול בלחי מסוג SCC. בוצעו 2 ניתוחים להסרת הנגע. במעקב כירורג ואונקלוג. בעקבות US צוואר (שבוצע לצורך מעקב) התקבל ממצא לוואי בתירואידכדלקמן: בלוטת המגן מדגימה גושים היפואקואים ואיזואקואיים באונה ימנית בגודל של עד 13 מ"מ. באונה השמאלית גושים דומים בגודל של עד 19 מ"מ. התמונה יכולה להתאים לתת פעילות של הבלוטה.לא נצפתה אדניפתיה צווארית דו צדדית ובלוטות הרוק בגדר התקין. בבדיקת US נוספת לאחר חצי שנה התוצאה הייתה זה לגמרי. יחד עם זאת האונקולוג המליץ למען הסדר הטוב על בדיקת FNA. האונקולוג ציין כי הסבירות כי המדובר בגושים סרטניים היא נמוכה אך עדיין קיימת. בקיצור...לא משעמם. אני מאוד מודאג וחושש מתוצאות הבדיקה. מה הסבירות לבלגן חדש ולתוצאה לא סימפטית בבדיקה? תודה מראש, אילן
שלום רב, מסכים לחלוטין עם האונקולוג. כל גוש מעל 1 סמ מומלץ לנקר. בהנחה והניקור יהיה תקין- תשאר במעקב סונוגרפי. אין סיבה שלא לנקר ולקחת סיכון גם אם נמוך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
בוקר טוב ד"ר חפץ, תודה על התשובה. היה והניקור לא יהיה תקין, מבין כי יהיה צורך לבצע ניתוח להסרת הבלוטה. מה הפרוצדורה בביצוע ניתוח זה ומה הן השלכות הניתוח וסיכויי ההחלמה?