חולה ללא אבחנה האומנם?דחוף
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב בתי בת 16.10 מאז חודש ינואר יש לה דימומים שונים ומשונים הכל התחיל בסתם שיעול אחד בודד כשהניחה את ידה על הפה זו נתמלאה בדם למחרת התחילו הקאות דמיות דם טרי אדום ללא תוכן קיבה עד 60 CC ביום .מינואר עד מרץ הייתה מאושפזת בשניי בתי חולים לא מצאו שום דבר עשו CT אנגיו של בית החזה פעמיים עשו 5 ברונכוסקופיות 4 גסטרוסקופיות ולא נמצא כלום ממרץ ההקאות הדמיות פסקו אבל עד היום הילדה נשארה עם המופטיזיס פעם בחודש חום לכמה שעות ונעלם אפטות בפה לאורך כל 7 החודשים שהיא חולה מידיי פעם שילשול דמי שתן דמי הפנו אותנו לפסכיאטר אני כמו נמרה ששומרת על גוריה נלחמתי והמשכתי בחיפושים אחריי רופא שיפענח מה קורה לילדה .יש לציין שכמה שעות לפניי כל דימום אנחנו שמים לב שקורה משהו לילדה היא מחווירה נורא אחר כך מגיע כאב בכל הגוף ולכן הייתי בטוחה שהילדה חולה וצריכה רופא טוב ולא פסכיאטר .הגעתי לרופא בהר הצופים אישפז אותה לכמה ימים ומשום מה היה לו ספק לגביי CT אנגיו שנעשה בתחילת המחלה לקח את אותו CT למנהלת הרנטגן ואכן הוא צדק מה שלא ראו כל הפרופ' שעברנו כל הרופאים הם ראו 3 גידולים אחד בכבד אחד מתחת לבלוטת התריס ואחד באזור האיסטמוס חרב עולמי מה היה קורה אם לא הייתי ממשיכה להילחם ? אתמול עשו ביופסיה דרך הגרון המסכנה עברה גהינום האם באמת זה אור בקצה המנהרה האם זו יכולה להיות הסיבה לשיעול הדמי? דבר נוסף בCT חוזר בכד משום מה אותו גידול נעלם האם ייתכן? אנא עזרתכם הדחופה
שלום רב, קשה שלא להתרשם מאוסף התלונות אך קשה לי גם לקשר אותן לממצאים. גוש בתירואיד אינו גורם להקאה דמית וגם לא להמופטיזיס אלא לעיתים נדירות ביותר. האם הבנתי נכון וב CT אחרון הממצאים נעלמו? ממליץ להעביר הצילומים ליעוץ רדיולוג בכיר. בהמשך בירור הגושים בתירואיד והגוש שמתחת לתירואיד במידה וקיימים ע"י ניקור עם מחט עדינה. הגוש השלישי- לטיפול כירורג כללי ובירור שלו. האם הילדה בת 10 או בת 16? קשה להבין. במידה ויימצאו גושים בתירואיד ומתחתיו-לאחר הניקור מומלצת בדיקה- ניתן במרפאתינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ראשית תודה שענית לפנייתי . ברצוני להבהיר כמה דברים שלא היו ברורים לך . ראשית הילדה בת 16 ועשרה חודשים לאחר שבשניי בתי חולים לא מצאו כלום פניתי לפרופ בהר הצופים הוא הסתכל על CT ישן שעשו בתחילת המחלה אותו CT עבר המון רופאים פרופ ואף אחד לא ראה מה שהוא ראה . כדיי להיות בטוח העביר את הCT לרדיאולוג בכיר ביותר וזה רק חיזק את מה שאותו פרופ ראה .למרות זאת עשו CT חדש עם חומר ניגוד מה שחיזק את הערכת הפרופ והרדיאולוג ונכנסה יש לUS עם לקיחת ביופסיה מהתאוריד . רק שבCT החדש הגידול שהיה בכבד לא נמצא .אם יש אכן גידול מתחת לתאוריד ובאונה ימינית של הריאה ובכבד איך ייתכן שתיפקודיי כבד תקינים תפקודי בלוטת התריס תקינים ? ואיזה גידול יכול פתאום להעלם? איך אף אחד לא ראה? תודה מראש