בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך בבדיקה של העורקים בצוואר נתגלה בלוטת תריס מוגדלת בבדיקת US אונה ימנית: מוגדלת 6.6X3.7X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה באונה שמאלית: 4X1.2X1,2 ס"מ נצפתה קשרית מעורבת סולדית עם אזורים נוזליים בגודל 0.6 ס"מ אסטימוס תקין בלוטות רוק תת לסתיות תקינות בלוטות לימפה-לא מוגדלות TSH תקין מאוזן סנטרואיד 50 מ"ג ליום בדיקה עם סיב אופטי דרך האף תקינה לחלוטין בדיקת FNA שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי אודה על הסבר לבדיקה והאים מחייב ניתוח או מעקב תודה מראש
שלום רב, רוב הגושים בבלוטת המגן הינם שפירים. ישנם מספק פרמטרים שאנו לוקחים בחשבון בהחלטה על המשך בירור של גוש כזה: גודל הגוש (בעיקר מעל 4 סמ) מפחית מדיוק הביופסיה. בגברים ובעיקר מעל גיל 45 גידולי הבלוטה עלולים להיות אגרסיביים יותר (למרות שכלל גידולי הבלוטה הפפילריים אינם כ"כ אגרסיביים). לכן במקרה שלך הייתי ממליץ שני דברים: האחד ניקור של הגוש תחת US במקום איכולי והשני בדיקה במרפאתינו והחלטה על הצורך בניתוח. יש לזכור שמדובר בניתוח פשוט יחסית שמבוצע לעיתים שכיחות (רק ביחידה שלנו מספר ניתוחים מידי שבוע) וסיבוכיו נדירים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
