ניתוח בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
היי אני בת 29, וכ3 חודשים לאחר לידה. אני סובלת מזה שנים מבלוטת תריס מוגדלת. ביצעתי CT בו נמצא כי : קיימת הגדלה מולטינודולרית ניכרת של בלוטת המגן. גודל הבלוטה בחתכים אקסירלים 54*54 מ"מ. המבנה בלתי אחיד עם קשרים היפודנסים עד 31 מ"מ. קנה הנשימה דחוק ימינה באופן ניכר עם הצרות קלה מאוד במימד הרוחבי. האם מומלת לבצע ניתוח להסרה חלקית/מלאה של הבלוטה? מהי ההשפעה של הסרת הבלוטה על היכולת להביא ילדים לאחר הניתוח? מהם הדגשים בבואי לניתוח באשר לאופן ביצוע הניתוח ( כדוגמת מכשיר שאמור לשמור על מיתרי הקול שמושתל במהלך הניתוח ) וכו' האם יש השלכות נוספות לניתוח זה? תודה רבה על העזרה
שלום רב, בגילך ועם הגדלה כה משמעותית של הבלוטה עם דחיקת קנה והיצרות קלה שלו- נשמע שאין ברירה אלא לנתח כעת כשאת צעירה ובריאה מכיוון שמרבית הסיכויים שהתהליך ימשיך לגדול ויפריע יותר ואת לא תהיי לצערך צעירה יותר או בריאה יותר. לכן נראה שיש אינדיקציה לכריתה מלאה או חלקית של הבלוטה (יש לראות את ה CT כדי להחליט). סיכוני הניתוח הינם בעיקר הפגיעה בעצבי מיתרי הקול בסבירות נמוכה. ישנו אכן צינור הנשמה שעטוף במוניטור שעוזר לגלות את העצבים הרלבנטיים של מיתרי הקול. חשוב לציין כי הסיכון למיתרים נמוך ביותר והצינור נועד בעיקר למקרים קשים או מקרים של הגדלה מאוד משמעותית של הבלוטה- אך ניתן להשתמש בו "ליתר ביטחון" בכל ניתוח. ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא מתקיימים מידי שבוע כ 6-10 ניתוחי בלוטת מגן עם סיכון מינימלי בלבד לעצב. סיכון נוסף הינו ירידת קלציום בדם לאחר הניתוח (רק במקרה של כריתה מלאה של הבלוטה) שניתנת לאיזון ע"י כדורי סידן (קלציום) והיא מנסיוני כמעט ב 100% מהמקרים זמנית. לסיכום הניתוח פשוט, הסיכונים נדירים ומומלץ לך לבצעו. ניתן לבצע את הניתוח בחתך קטן וללא תפרים חיצוניים. מוזמנת לייעוץ במרפאתינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
היי ד"ר תודה רבה על התשובה המהירה. הייתי שמחה לקבל הסבר לגבי ההשלכה של הניתוח/הסרת הבלוטה על הפוריות שלי ועל היכולת להכנסת להריון בהמשך תודה רבה עמית
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
