גדילה של קשרית בבלוטת התריס

ד"ר חפץ, שלום רב אימי בת 62, שהתה ליד צ'רנוביל (140 ק"מ). בשנים האחרונות נמצאת במעקב עקב קשרית בבלוטת התריס. ב- 10.2009 זוהתה קשרית בגודל 2 ס"מ - תחת FNA הוגדר כגויטר נודולרי. לאורך השנים בוצע US ומימדי הקשרית השתנו: ב- 10.2010 - 13*16*21 ב- 9.2011 - 16*16*21 ב- 3.2012 - 16*17*23 ב- 10.2012 -16*20*25 TSH 1.8 ב- 7.2012 להלן תוצאות הבדיקה האחרונה (10.2012): אונה ימין מוגדלת, עד 24 "מ מ עובי. האיסטמוס ואונה שמאל בגודל תקין. המרקם הומוגני. הוואסקולריות מוגברת. בשתי האונות ציסטות: מימין אחת, גודלה 5.5 מ"מ , עם הסתיידות זעירה בדופן. סמוך לקשרית המתוארת בהמשך. משמאל ציסטה בגודל 3 "מ מ עם הסתיידות זעירה בדופן. באונה ימין שוב נצפתה קשרית סולידית בקוטב התחתון, מעט אקוגניות, מעט הטרוגנית עם הסתיידויות גסות קטנות ובודדות וזרימת דם היקפית ובתוכה. ציסטה קטנה בתוכה. גודל הקשרית 25 * 20 * 16 .מ"מ ללא שינוי משמעותי. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקידמי. האנדוקרינולוג הפנה את אימי לבדיקת FNA נוספת. מהי רמת הסיכון עקב גדילה של הקשרית הנ"ל? האם יש להסיר את הקשרית ו/או בלוטת התריס? בתודה מראש, נטלי