בדיקת FNA
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום, לפני כ-9 חודשים הבחנתי בנפיחות בצוואר. רופאי המשפחה הניחו שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה ואמרו לי להמתין עד שהנפיחות תרד. לפני כחודש , לאחר שלא הבחנתי בשינוי בגודל הנפיחות פניתי לרופא אא"ג אשר תיאר אותה באופן הבא: אדנטופטיה צווארית אחורית בצד שמאל בקוטר של 2 CM ללא כאבים במישוש. בנוסף הבחין הרופא כי בסמוך לממצא לעיל קיים גוש אוקסיפיטלי בקוטר 8מ"מ נראה כ - sebaceous cyst. הופניתי ע"י אא"ג ל-FNA ואולטרסואנד עבור שני הממצאים. היום ביצעתי את ה-FNA בבית חולים כאשר הטכנאי אמר שהנפיחות הגדולה הינה בלוטת לימפה תגובתית ולכן הוא מחליט שלא לבצע FNA לשני הממצאים אלא רק לאוקסיפטלי. 1.האם מקובל שרופא מפנה לבדיקת FNA וטכנאי מחליט על דעת עצמו לא לבצע את הבדיקה? 2.האם היתהה הצדקה במקרה זה? תודה, בברכה,
שלום רב, למבצע ה US יתרון שהוא רואה מראה סונוגרפי של בלוטות הלימפה המוגדלות ואם הן נראות תקינות אז ניתן אכן לחסוך את ה US. בד"כ זה לא טכנאי אלא רופא. בכל מקרה ממליץ מעקב קליני וסונוגרפי אחר הממצאים הצוואריים ובמידה ולא נעלמים לשקול הסרה שלהם לביופסיה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
