ממצא באיזור תת לסתי
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב, בעקבות נפיחות בסנטר הופנתי ע"י א.א.ג לאולטרסאונד, בדיקת fna ו- ct. באולטרסאונד נמצא באיזור תת ליסתי משמאל תהליך ציסטי גדול 3.8X1.5X2.8 ס"מ. עם גבולות רובם סדירים ועם מחיצה עדינה בתוכו עם תוכן לא צלול בחלקן. הממצא בעומק כ- 1.1 ס"מ. בבדיקת fna התקבלה מבחנה עם נוזל בצבע צהוב בנפח של כ- 8 סמ"ק. בתוצאות נמצא במשטח לימפוציטים קטנים ללא אטיפיה. אין עדות לתאים ממאירים. בCT הודגם מבנה סגלגל במימדים של כ- 3.5X1.8X3.5 ס"מ. הדוחק קצת את בלוטת הרוק התת-ליסתית הנמצאת מאחוריו . צפיפות הממצא אחידה. אין עדות להסננה של השומן מסביבו, אען עדות לחדירה לתוך המרכיבים האנטומיים שמסביב. אבקש לקבל הסבר על ממצאי הבדיקות ואת המלצותיכם להמשך טיפול- האם צריך, באיזו דחיפות וכיצד ניתן להוציא את הממצא מבלי להותיר צלקות באיזור הפנים?
שלום רב. הרושם הינו של ממצא ציסטי שפיר כגון גידול שפיר של כלי לימפה (לימפנגיומה) שייתכן והייתה במקום זמן רב קודם לכן. חשוב מאוד הרושם הקליני (מישוש הממצא). במידה ואכן הרושם הינו ללימפנגיומה (תחושה אופיינית במישוש) הטיפול העיקרי הינו כריתת הנגע דרך חתך צווארי קטן המקביל לקפלי העור ואסטטי ביותר. ניתן לברר על הזרקה לנגע של חומרים המכווצים אותו- שוב לאחר אישור מהות הנגע. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה אונקולוגית של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- אסותא www.headneck.co.il