FNA?

בני בן 18.5. לפני כ-10 חודשים הבחנו בבלוטת לימפה מעט מוגדלת מאחורי אוזן ימין. בינואר US בלוטת מגן+צוואר: אונה ימנית:בגודל: 2*1.4*4 ס"מ, נצפתה קשרית היפואקוגנית קטנה 0.5 ס"מ. אונה שמאלית:בגודל 1.8*1.1*4 ס"מ, מרקם אחיד. איסטמוס תקין. בלוטות רוק- תת לסתיות תקינה דו-צדדית. בלוטת לימפה קטנה בבלוטת הפרוטיס דו-צדדי. בלוטות לימפה -מספר בלוטות לימפה צוואריות פרא יגולריות עם מראה סנוגרפי תקין. סיכום: נחוץ המשך מעקב. כעבור 5 חודשים במאי, US צוואר: שתי האונות של בלוטת התריס בגודל תקין. קיימת אי אחידות קלה של מרקם הבלוטה דו-צדדית, עקב MICRO-NODULES. באונה הימנית, צמוד לקנה הנשימה, הודגמה קשרית בגודל 0.6*0.5 ס"מ. לא נצפו הסתיידויות בקשרית. הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בשרשרת היוגולרית משני הצדדים, וגם מאחורי האפרכסת הימנית. הרושם הוא שמדובר בקשרי לימפה ריאקטיביים. לסיכום: 1. קשרית קטנה 0.6* 0.5 ס"מ באונה הימנית. 2. MICRO NODULES בשתי האונות. 3.קשרי לימפה מוגדלים בצוואר דו-צדדי, ומאחורי האפרכסת הימנית. הרושם הוא שמדובר בקשרי לימפה ריאקטיביים. ממליץ על מעקב בעוד ששה חודשים. US בתי-שחי שנערך ביוני: נצפו קשרי לימפה מעט מוגדלים דו-צדדי, ריאקטיביים. צילום חזה ביוני: ב.מ.פ בדיקות דם: בפברואר, אחרי US ראשון(על פי דרישת אאג): TSH 0.83 TRIIODOTHYRONINE FREE T3 5.6 THYROGLOBULIN TM 4.7 THYROGLOBULIN AB קטן מ-20 ביוני בדיקות הדם תקינות (כולל ESR), למעט אינדוקרינולוגיה: TSH 1.35 TPO AB 79.8 בהמשך לכל האמור לעיל קבע אינדוקרינולוג אבחנה של השימוטו, ושאין צורך ב-FNA אלא רק בהמשך מעקב. שאלתי היא: האם לאור כל האמור, כולל גילו ומינו, מיקום הקשרית באונה הימנית בצמוד לקנה הנשימה, וכולל בלוטות הלימפה המוגדלות, אין צורך לערוך FNA בבלוטת התריס? תודה על תשובתכם