בלוטות לימפה נגועות
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום רב, לפני 17 שנה עברתי ניתוח כרעתת בלוטת התריס + גרורות עקב סרטן קרצינומה פפילרית. מאז קיבלתי פעמיים יוד רדיואקיבי, סמוך לניתוח ובשנת 2001. מאז אני נמצאת במעקב אנדוקריני. בשנתיים האחרונות בבדיקת אולטראסאונד תחת ניקור באיכילוב נמצאו 2 בלוטות חשודות כנגועות ( תשובת המעבדה: יכול להתאים להישנות המחלה, לקרצינומה פפילרית). נכון לבדיקה מיום 11.08.2013 המימדים של הבלוטות הנגועות הם: בתחנה 6 בגודל 9 מ"מ ובתחנה 3 משמאל בגודל 2.4 *0.6. רופאת אא"ג המליצה לי על ניתוח+ יוד. כמובן שאני מאוד חוששת מפתיחה שנייה של המקום מסיבוכים ומתקלות. האם לא ניתן להסתפק רק בקבלת יוד ? אודה לחוו"ד
שלום רב, בבלוטות קטנות ניתן להסתפק כיום במעקב אך אם הרושם הינו שהבלוטה גדלה (וכיום מבין שהגיעה לגודל של כ 2.5סמ) נשמע שיש לבצע דיסקציה צווארית. הסיכון בפעולה כזו נמוך ביותר. במידה והבלוטה הפרטרכיאלית (תחנה 6) הינה ללא שינוי ואכן בגודל 6ממ בלבד- ניתן לעקוב אחריה ולנתח רק את הצוואר התידי- ולמנוע סיכון לעצב החוזר ולבלוטות הפרתירואיד (סיכון נמוך אך ללא כל סיכון אם אזורים אלו לא מנותחים). ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
רק לתקן מדובר בקשר לימפה בקוטר של 9 מ"מ בתחנה 6 . ובתחנה 3 בגודל של 2.4 * 0.6 ס"מ, האם זאת עדיין תשובתך? אם ההמלצה לנתח ולהוציא את הממצא הגדול, האם בקשר השני יטפל היוד? מעוניינת להגיע לייעוץ ...
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
