ממצאי בדיקת PET/CT
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
אבא שלי בן 70, חלה הידרדרות מהירה במצבו - ירידה דרמטית במשקל, ירידה באנרגיה וקושי בדיבור. אתמול קיבלנו תוצאות PET-CT: -------------------------------------------------------------------------------------------- להלן ממצאי בדיקת PET/CT עם מתאריך 27/12/2013 סיבת ההפניה : ירידה במשקל. ברקע שאת ערמונית. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים : צוואר : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן. חזה : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה במדיאסטינום רטרו-קבאלית ובבלוטות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. נוספות במדיאסטינום ובשערי הריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. מודגמות מספר בלוטות קטנות פרי-פנקריאטיות. הראות נקיות. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. מצב לאחר ברכיותרפיה של הערמונית. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : 1. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית. 2. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות אסימטריות במדיאסטינום. יש לשקול בירור היסטולוגי מבלוטה רטרו-קבאלית." ----------------------------------------------------------------------------------------------- השאלה שלי היא - מה אומרים 2 הסעיפים שבסיכום? האם זה אומר שבוודאות נמצאו תאים סרטניים? מה גודלם? האם זה מסוכן? מה המיקום של תאים אלו? מה זה אומר בירור היסטולוגי והיסטופטולוגי? תודה!
שלום רב, הממצאים מצביעים כעל סיכון מוגבר לגידול סרטני אך יש לשלול זאת על ידי ביופסיה משתי המקומות: צוואר (בלוטת המגן) ובאזור השני שמצויין בבית החזה (תחת הכוונת CT). הייתי מבצע את הניקור לתירואיד תחת US איכותי ומגיע לשיחה לאחאר מכן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
תודה על התשובה. האם זה הכרחי לבצע ביופסיה? כי הבנתי שגם בדיקת ביופסיה אינה מאה אחוז, ובנוסף בדיקת הPET/CT מאוד אמינה. ואם בכל זאת נעשה ביופסיה, רציתי לדעת לפני הבדיקה - מה הם אופציות הטיפול בהתאם לתוצאות הביופסיה? האם בכלל יש אפשרות לטיפול במצב כזה של מספר מוקדים? ואם כן תוכל לפרט מהם הטיפולים האפשריים לפי תוצאות הביופסיה האפשריות?
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
