אמינות בדיקת FNA
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
רקע: בן 30, מזה 3 חודשים סובל מחולשה קלה ממושכת ושיעול יבש לעיתים, בסיטי התגלה הגדלה של בלוטות לימפה ד"צ במיצר החזה. בדיקות דם תקינות. בברור במכון ריאות בתל השומר הוחלט שאין צורך בביופסיה והאבחנה היא סרקאודוזיס. ללא טיפול תרופתי, חזרה למעקב בעוד חודשיים. לאחרונה בעקבות תחושת חוסר נוחות בגרון המופיעה לעיתים וחולפת, בוצעו מספר בדיקות: במישוש אין ממצאים, בדיקת סיב אופטי תקינה. באולטרהסאונד, התגלה באזור 2 בלוטות לימפה 35 מ"מ ד"צ מראה סונוגרפי תקין. בעקבות כך , הפניה של אאג ל FNA. שאלות: האם ביצוע בדיקה זו מומלץ או שניתן להסתפק במעקב? מה אמינות בדיקה זו לגילוי או שלילת סרקאודוזיס? מה אמינות בדיקה זו לגילוי או שלילת לימפומה ? האם מומלץ לבצע בדיקה אמינה יותר כגון ביופסיה ישירה של בלוטה ?
שלום רב, FNA אינה מיועדת לאבחן סרקואידוזיס או לימפומה. במידה והחשד הקליני הינו לאחד מאלו אז ההמלצה היא לכריתת בלוטה ולא FNA. אך FNA מאבחן מצויין מצבים אחרים ולכן חשובה האבחנה הקלחינית של הרופא המטפל. ממליץ לפנות אליו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
