אופציה לניתוח בארץ
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
בת 32, בריאה בד"כ, ללא רגישויות לתרופות וללא היסטוריה של חשיפה לקרינה. לפני כחודש התגלה גידול בבלוטת התריס שלי, שתוצאות הביופסיה (בדיקה במיקרוסקופ של דגימות הגידול שהתקבלו על ידי FNA) חשפה 75% סיכוי לסרטן בלוטת התריס. המלצת הצוות המטפל בי בMGH (בבוסטון בה אני מתגוררת כרגע) היא לבצע ניתוח להסרת מחצית או כל בלוטת התריס. ע"פ נוהל הרפואה בבתי חולים באזור, ביופסיה בזמן אמת לצורך החלטה על הוצאת חצי או כל בלוטת התריס במהלך הניתוח אינה אפשרית מסיבות שונות. אני בודקת אופציה זאת במהלך ניתוח בארץ ואשמח לקבל תשובתך לשאלות הבאות: 1) האם קיימת אפשרות להחלטה בזמן אמת על הוצאת חצי או כל הבלוטה במהלך הנתוח (על ידי הרופא המנתח ובאישור קרוב חתום מצידי)? 2) במידה וכן, עד כמה הביופסיה בזמן אמת אמינה ומה הסטטיסטיקה לקבל תוצאות false positives ו false negatives בביופסיה המיידית במהלך הניתוח).
שלום רב, ברוב ניתוחי התירואיד הנני משתמש בחתך קפוא- דהיינו בדיקה פתולוגית מהירה ועל סמך הבדיקה מחליט אם להוציא של כל הבלוטה או רק חצייה. הבדיקה מהימנה ביותר לאבחנה של קרצינומה פפילרית שהיא הגידול השכיח בבלוטה. הדיוק כשהאבחנה חיובית קרוב ל 100%. כשהיא שלילית מעל 90%. זא נדיר שמוציאים את הבלוטה כולה לשוא. בכל מקרה ישנם מקרים, בעיקר בבחורות צעירות, שמראש אין צורך לכרות את כל הבלוטה (לדוגמא גידול קטן ומוגבל לתירואיד). רק בשנה האחרונה ביצענו ביחידה לניתוחי ראש צוואר באסותא כמה מאות ניתוחי תירואיד ופרתירואיד בהצלחה ובחתכים מוקטנים (כ 4-4.5סמ) עם אחוז סיבוכים מינימלי. ממליץ להגיע ליעוץ. בהצלחה בכל מקרה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
