טיפול בגרייבס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
לפני 10 חודשים התחלתי בטיפול תרופתי של מרקפתיזול , וזאת לאחר שאובחנה מחלת הגרייבס. מצב בדיקות הדם מראה שחלה ירידה ברמות ההורמונים t4' t3 אך רמת הtsh לא התרוממה מעל 0.01 תופעה נלווית" הקיימת היא החמרה במצב העיניים לבלט קל בעין שמאל. אני שוקלת את צעדיי הבאים ומבקשת את המלצתך. האם נכון לקחת סיכון בטיפול ביוד לאור המצב בעיניים שעלול להחמיר, או שעדיף לעבור ניתוח להוצאת הבלוטה? יש לציין שמעבר לגרייבס, אני במעקב כ10 שנים לגבי גידולי קטן בבלוטה שנמצא בfna תקין פעמיים אך יש לעקוב בהמשך... במיפוי שעשיתי לפני כשנה הוא לא נראה. אך אולי בשל כך נכון לעשות ניתוח? תודה מראש,
שלום רב, ישנם שיקולים רבים בבחירת הטיפול במצב זה. ראשית מבחינת העיניים ישנו יתרון לאופציה הניתוחיץ מכיוון שיוד עלול אען להחמיר את המצב אז במידה והעיניים החמירו משמעותית הייתי פונה לאופציה הכירורגית. במידה והעיניים סה"כ במצב טוב ובמידה והבלוטה אינה מוגדלת ב US ניתן גם לטפל ביוד כשהיתרון הוא הימנעות מניתוח והחסרון- חשיפה לרדיואקטיביות ברמה נמוכה. ממליץ להיוועץ עם אנדוקרינולוג. ניתן להגיע ליעוץ גם במרפאתינו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שוב שלום ותודה על המענה המהיר. במידה ואבחר בהליך הכירוררגי- 1. האם כורתים את הבלוטה באופן חלקי או מלא? 2. האם ייתכן שאצטרך לאחר הניתוח להשלים טיפול ביוד רדיואקטיבי, או שזה מבחינתי "סוף לסיפור"? תודה קרן
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
