גוש בצוואר-ליפומה או לא?

בת 20. לפני כשנה שמתי לב לגוש בצוואר מימין, מתחת ללסת, בצמוד לקנה הנשימה. הגוש הזה, כרגע בקוטר 2.4 ס''מ, כבר עבר בירור מקיף, כולל: בדיקה פיזית אצל פרופ' מומחה אא''ג בבלינסון-"נמוש גוש רך בקוטר 2 סמ' המתאים לליפומה קרוב לקו האמצע". US חוזרים רבים-ישנה גדילה די מהירה של הליפומה כולל גדילה של 4 מילימטר בהפרש של חודש מבדיקה לבדיקה. סה''כ 5-6מ''מ בשנה מאז הופיעה. שני ניקורים תחת US לגוש בהפרש של חודשיים מניקור לניקור בהמלצת הרופא, שניהם יצאו עם מעט שומן ודם בלבד. MRI להערכת הליפומה (בשל גדילתה המהירה וכאב באיזור עד הלסת והאוזן)-הליפומה לא הודגמה כלל בMRI צוואר רקמות רכות, למרות שהגוש בקוטר 2.4 סמ' מוגדר היטב בUS, ולמרות חומר הניגוד, הסליל המגנטי והקפסולה השומנית שהוצמדה לסימון הגוש מבחוץ. ניתן גם לתפסו בקלות באצבעות. עד היום לא קיבלתי תשובה מניחה את הדעת לשאלה מדוע לא הודגמה הליפומה בMRI על אף שהודגמה היטב בUS. כל הרופאים איתם התייעצתי רק אמרו שזה "מוזר" אבל לא הסבירו למה. אשמך לשמוע את דעתך על הנושא. הועלתה ההשערה שמא זו לא ליפומה כלל, ורופא אחד אפילו אמר לי, שכדאי לי להתייעץ עם המטואונקולוג! זה כבר גרם לי לתהות, על אף שהגוש, לפי כל הבדיקות, לא נחשב חשוד בשום צורה. מה דעתך, מדוע לא הודגמה הליפומה בבדיקה (מודגמת רק רקמת שומן כללית ללא גוש מוגדר), האם קופסיות שומן אינן נראות היטב בבדיקה הזו? האם יכול להיות שמדובר בבלוטת לימפה או גוש מסוג אחר על אף הניקורים התקינים והUS בו מודגם הגוש כשומני? בדיקות דם תקינות פרט למעט אנמיה, חסר ויטמין D וחומצה פולית. בבדיקת שתן תאי דם לבנים ואדומים ללא דלקת. אשמח לעזרתך. תודה

בUS בנובמבר שנעשה לגוש היו מידותיו 2.2.*2.0 סמ' בUS שנעשה חודש לאחר מכן בדצמבר בדיוק בשביל לראות אם יש גדילה מהירה הגוש גדל ל-2.2*2.4 סמ'. 4 מילימטר בחודש. שתי הבדיקות נעשו ע''י אותו בודק ואותו מכשיר. בUS שנעשה בחודש שעבר גדל שוב הגוש ל2.5 סמ'. אז תוך חצי שנה ישנה גדילה של 5 מילימטר. האם זה לא נחשב לקצב גדילה מהיר יחסית לליפומה ממוצעת? ממה שהבנתי בייעוץ היא אמורה לגדול במילימטר-שניים בשנה לכל היותר. האם קצב הגדילה הזה מדאיג? בכל מקרה, כבר הופניתי לניתוח ע''יי אותו פרופ' בבית החולים אך רק כי התעקשתי. הוא המליץ להמנע מהניתוח אך ורק בגלל הצלקת (במילותיו-"מה יקרה כשתרצי להתחתן ותהיה לך צלקת של 3 סמ'?". כן, זה מה שהוא באמת הוציא מהפה לבחורה בת 20. עצוב). אך השיקול שלי הוא שעדיף להסיר את הליפומה עכשיו כי הגוש כבר גדול וקרוב לעור-וממשיך לגדול, אז למה לחכות עוד כמה שנים, אז יכול הגוש כבר לגדול עד שיגרום לבליטה בעור ואז נצטרך לנתח במילא אך הצלקת והסיכון לנזק עצבי יהיו גדולים יותר? הוא לא הסכים עם השיקול הזה שלי, אפילו אחרי שראה שהגוש גדל ב4 מילימטר תוך חודש! אך הופניתי בכל זאת. ואני בטוחה שאני עושה את הדבר הנכון ומונעת נזק עתידי (קוסמטי ועצבי, גם בהמלצת אא''ג אחרים). אשמח לדעתך.