התייעצות מה לעשות,
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
אני כבן 31 אדם בריא ללא בעיה בתפקוד בלוטת התריס. בשנת 2006 התגלה במקרה אצלי גוש בגרון. לאחר שעשיתי ניקור FNA אצלכם (איכילוב) נקבע: במשטחים שהתקבלו מהניקור בבלוטת המגן אונה הימנית תחת אולטרסאונד נראו קולואיד חופשי בחלקו סמיך, פוליקולים מורחבים שלמים קטנים, קבוצות רבות של תאים פוליקולארים רגילים ופעילים, חלקם בצורה מיקרופוליקולארית, תאי הורטל וגרעינים חשופים פזורים, הממצא מתאים לקשר אדנומטוטי. באותו הזמן עשיתי במכון ממגורף בדיקת אולטרסאונד : בלוטת מגן - אונה ימינית - מוגדלת במידה קלה, בחלקה הקדמית התחתונה הודגמה קשרית אקוגנית לא הומוגנית בגודל 1.8*1.5 ס"מ, עם היפרמיה היקפית בדופלר צבע. השבוע עשיתי בדיקת אולטרסאונד לאחר ש-6 שנים לא עשיתי כלום (במכון ממוגרף) נקבע כי - באונה ימנית בגדול 2.4*2.9*4.4 ס"מ, מוגדלת , מרקמה אינו אחיד, עם גוש שולט, מוגדר היטב, במימדים 2.7*1.5 ס"מ, הטרוגני, מוצק, מכיל הסתיידויות זעירות ומעט התנזלויות עם זרימה היקפית ומרכזית ערה בהפעלת דופלר צבע. קיבלתי היום הפניה ל-FNA חדש , לאחר ביצוע ה-FNA האם אתה ממליץ על הסרת הגוש? או על המשך מעקב?
שלום רב, גוש שכמעט הכפיל את עצמו ומדגים הסתיידויות פתולוגיות מחייב בירור. הייתי ממליץ על בדיקה ומישוש הגוש. מישוש חשוב לפחות כמו ניקור- שמומלץ בכל מקרה ורצוי במקום איכותי כדי שלא לפספס תאים משמעותיים במידה וקיימים. הייתי ממליץ על ביקור במרפאתינו באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום ד'ר אבי חפץ קודם כל תודה על תשובתך. נקבע לי ביום שני 18/8 תור ל-FNA באסותא שביגאל אלון 96. הייתי שמח לקבוע תור אצלך ליעוץ לאחר קבלת התשובות.
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
