אולטרה סאונד צוואר
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר שלום! לפני 5 שנים הסרתי גידול מדולרי בגודל 1 ס"מ באונה הימנית , מוגבל היטב לאחר מכן ביצענו דיסקציה צווארית והכול היה חופשי ונקי מגידול מאז במעקב והכול תקין עשיתי היום ה 17.08 אולטרה סאונד צוואר: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס *סיבת ההפניה: מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 15/05/2014 בלוטת המגן נכרתה. ללא שארית הרקמה במיטת הבלוטה. בסמוך למיטת אונה ימנית הודגמה בלוטת לימפה בודדת, כ 1.8 *0.4 ס"מ - בעלת מראה סונוגרפי תקין - לא הודגמה בבדיקה קודמת. בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקינות. תת לסתי דו"צ הודגמו בלוטות הלימפה בודדות, מוגדלות, ( עד 3.1*0.9 מימין ועד 0.7*2.8 ס"מ משמאל), בעלות מראה סונוגרפי תקין- תגובתיות ? בדומה לבדיקה קודמת. בצוואר הקדמי משמאל - בתחנה 2 בלוטות לימפה בודדות, עד 1.2*0.6 ס"מ, סונוגרפי תקינות. בעורף מימין, במיקום של הממצא הנמוש, נצפתה בלוטת לימפה כ 1.4*0.4 ס"מ בלוטת לימפה קטנה כ- 1*0.3 ס"מ גם בעורף משמאל, הבלוטות סונוגרפית תקינות. המלצות: המשך מעקב אנדוקרינולוגי וסונוגרפי. ד"ר מה דעתך - האם הבדיקה תקינה , מה זה אומר בסמוך למיטת אונה ימנית הודגמה בלוטת לימפה בודדת, האם חסר משמעות? מאחר וסונוגרפית מדובר בבלוטה תקינה. אני מבין שלא הייתה פעם קודמת, הגיוני שתצמח בלוטת לימפה חדשה? אגב קלציטונין עשיתי לפני כ 5 חודשים והיה 0. נא דעתך.
שלום רב, רמת הקלציטונין הנמוכה בהחלט מרגיעה. האם נבדק CEA? US הינה בדיקה שתלוייה מאוד במבצע הבדיקה. הייתי מוודא שהבדיקה בוצעה ע"H סונוגרפיסט מוביל ומגיע לביקורת עם התשובות. ייתכן ורצוי יהיה לנקר את הממצא במיטת האונה מימיןם במידה ונראה מספיק מחשיד ב US. ניתן לבצע US איכותי באסותא- דרך א.ר.ם.: המרכז לרפואת אאג באסותא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
ד"ר שלום בהמשך למענה שלך אכן ביצעתי יומיים אחרי ב 19.08 אולטרה סאונד נוסף אצל פרו' שטראוס במדיקל סנטר שכבר בדר בעבר והשווה, לדבריו הכול תקין לחלוטין ואותה בלוטת לימפה בסמוך למיטת הבלוטה הימנית שנראתה באולטרה סאונד שבוצע ב 17.08 היא חלק מבלוטות תקינות בשרשרת היוגולרית ולדבריו כך היה גם בבדיקות קודמות ואותן בלוטות תקינות לחלוטין ומיטת הניתוח נקייה מכל ממצא. בינתיים ביצעתי באותו יום גם את הבדיקות דם , לבנתיים הגיע רק ה- CEA שהוא = 1.6 ואני ממתין לתשובה של הקלציטונין שאמורה להגיע, ( פעם אחרונה עשתי לפני 5 חודשים והיה 0) אני משער לעצמי שאפשר להוריד לחץ לאחר בדיקתו של פרו' שטראוס, אכן כך? אני מקווה ומאמין שגם הלציטונין יגיע תקין.