האם לנתח?
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר חפץ שלום רב, לפני כחמישה חודשים התגלה לי גוש פוליקולרי סולידי בגודל קרוב ל27 מ"מ בבלוטת המגן (קוטב שמאלי תחתון) ללא קשריות לימפה חשודות ובלוטות רוק תקינות. עוד בUS ראשוני נמצאו 2 ממצאים קטנים (7 ממ ו5 ממ) בעלי מראה קולואידלי. המלצת הרופא הייתה לעקוב אחר התפתחותו של הגוש הדומיננטי. לאחר US שני נראה כי הגוש הדומיננטי נשאר באותם הממדים (עברו כמעט 5 חודשים ), בלוטות הרוק תקינות ואין לימפאדנופתיה צווארית. האם לדעתך כדאי לנתח במקרה כזה? שכן ההחלטה להמשיך במעקב כרוכה בנטילת סיכון שהגוש הינו ממאיר על אף שהסיכוי אינו גבוה . בנוסף, אם ההמלצה היא לנתח במקרה זה - האם מוציאים גם את האונה הימנית ? (בה יש קשרית ציסטית 7 ממ בעלת מראה קולואידלי) כמה מהר צריך לקבוע תור לניתוח אם כן? מודה לך על התייחסותך.
שלום רב, ראשית אין כל לחץ. רובם המכריע של גידולים אלו שפיר ולכן בוודאי שלא חייבים "לרוץ" לנתח. חשובה כאן לא רק בדיקה ה US אלא קודם כל הבדיקה הגופנית, תוצאות מדוייקות של הניקור כולל תאור התאים, ופרמטרים נוספים כגול גיל, מין חשיפה לקרינה וכו'. במקרים מסויימים ישנה בדיקה גנטית לשלילת סרטן אך הבדיקה מוגבלת ומתאימה רק למקרים מסויימים מאוד וכמו כן לא ממומנת ע"י הקופות. הייתי קובע תור למרפאה לקבל יעוץ מסודר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
