בלוטה
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
האם בלוטת לימפה אינטרא-פארוטידלית (בתוך הפרוטיס עצמו) בגודל 2 ו2.3 ס''מ אמורה להיות נמושה בקלות ע''י המטולוג\אא''ג או שבשל מיקומה ייבצר הדבר? האם מיקום הבלוטות המוגדלות (בתוך הפרוטיס) חריג? תודה
שלום רב, בלוטה בגודל כזה בפרוטיס בד"כ ניתן למשש. בכל מקרה בגודל זה הייתי ממליץ על בדיקת US איכותית ובמידה ואכן כך- ממליץ על ניקור הגוש עם מחט עדינה לביופסיה (FNA). ניתן לבצעה במרפאתינו באסותא ע"י ד"ר ענת בלנק(03-7645464) בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני במעקב הבלוטות האלה בUS אצל המטולוג החל מספטמבר של שנה שעברה ועד סוף חודש מרץ נשארו שתי הבלוטות (אחת בפרוטיס ימין שצצה קודם ואחת בשמאל שצצה אחריה) 1.5 ו1.1 ס''מ. בUS אחרון בבי''ח בלינסון שבוצע ע''י ראש יחידת הדימות מיה כהן בחודש יולי שתי הבלוטות גדלו, הימנית עכשיו 2 ס''מ והשמאלית שהייתה קטנה יותר עכשיו הגדולה-2.3 ס''מ. הההמטולוג שלי הנחה אותי להמנע בכל מחיר מFNA בטענה שתשובתו תהיה "תאים כחולים ואדומים" שעשויים להיות גם תאים נורמליים לגמרי וגם תאי סרטן מה שלדבריו יגרום למערכת הרפואית להכנס ללחץ מיותר, מה גם שהבלוטה עשויה לההרס אחרי השאיבה לדבריו (והוא שוקל ניתוח מלא להוצאתה לשלילת לימפומה, במידה ויתאפשר לאא''ג למשש אותה). כרגע, כאמור, הניתוח נדחה עד שאא''ג יצליח למשש את הבלוטה אחרת אי אפשר יהיה למצוא אותה בניתוח. רופא המשפחה שלי העלה תהיה שמא יש בעיה בבלוטות הפרוטיס עצמן שגורמת לבלוטות לימפה נפוחות בתוכן. איזו בעיה עשויה להיות בפרוטיס שתגרום לכך? אין לי שום סימפטומים מוזרים מבחינת רוק, לא באכילה ולא בשום צורה אחרת.
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
