ממצאי אולטראסאונד צוואר

דיון מתוך פורום  גידולי ראש-צוואר

16/02/2016 | 10:32 | מאת: שואל

שלום רב, אני בחור צעיר בן 26, עם סיפור דיי מורכב- לפני 5 שנים כריתת אדרנל ע"ר פיאוכרומוציטומה, ולפני כחודשיים כריתה שניה של האדרנל השני בגין הגידול. בשיאו של בירור גנטי נרחב- התקבלה רק תשובה ראשונית שלא מדובר ב- MEN2, אך נבדקים עוד 14 גנים אחרים. מזה כשנה+ יש נפיחות קלה של בלוטת לימפה צווארית במשולש אחורי, שלפעמים עולה וקצת יורדת. לפני כשנה, אנדו' חשבה שהיא ממששת בלוטה מעט מוגדלת, ולאור תפקודי תריס תקינים, נשלחתי לביצוע US. תוצאותיו הדגימו "אונות בעלות גודל תקין, מרקם אחיד, אולם על רקע מרקם זה נצפו קשריות ציסטיות קטנות בשתי האונות בגודל של מ"מ ספורים, הגדולה עד קוטר של 6 מ"מ. לא נצפו קשריות לימפה מוגדלות." לציין כי לפני כשלוש שנים ביצעתי US אצל אותו רופא שפענח בדיקה תקינה לחלוטין. מובן לי כי ה- US לא מדגים משהו חריג, אך לאור הרקע של פיאו' דו"צ בגילי הצעיר, עם שינוי כלשהו בבדיקה האחרונה המתוארת לעיל, האם אין מקום לבצע איזשהו מעקב מסודר של הבלוטה? לא קיבלתי הוראה לביצוע מעקב US בעוד תקופת זמן כלשהי. רציתי לשאול מה דעתך? האם יש מקום לבצע מעקב כלשהו כולל US "איכותי" ושקילת ניקור באם יש ממצא חשוד (יודע שלא מנקרים בגדלים כאלו ושיש לעמוד על אופי הממצאים), לא ממש מתחשק לי לגלות דברים שלא בזמן הראוי.. אשמח לשמוע את התייחסותך המקצועית בהתחשב במגבלה הוירטואלית. תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בבדיקת US טובה מדגימים היטב גם את בלוטת המגן וניתן כך לשלול גידול בבלוטה. בלוטות לימפה ישנן בצוואר ואינן נדאיגות אך ליתר ביטחון ניתן לחזור על US במקום איכותי יותר (ענת בלנק 03-7645464). כן ניתן לקחת רמות קלציטונין ו CEA בדם כסקר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר