כריתת תארואיד

לד"ר שלום! לפני 8 חד' עברתי כריתה חלקית של התארואידי עקב ממצא פפילר קרצינומה החלטנו המנתח ואני כי אם יתאפשר נכרות רק חצי בלוטה,כיוון שערבי ה TSH היו תקינים וגילי 44 , במהלך הניתוח המנתח לקח את חצי התאירואיד לבדיקה פטלוגית והוחלט יחד עם הפטלוגית כי ניתן להשאיר חצי בלוטה לפי ממצאים הראשוניים להלן הממצאים הפטלוגיה: FS1+2-macroscopic:1.5cm TUMOR MICROSCOPIC:NO TUMOR FOUND IN THE TWO 1-2 MM FOCI DESCRIBED. ONE TINY LYMPH NODE PRESENT ADDITIONAL SAMPLE SENT-THYROID TISSUE -------------------------------------------- AFTER FORMALIN FIXATION AND PARAFFIN EMBEDDING RIGHT HEMITHYROIDECTOMY PAPILLARY CARCINOMA OF THYROID,UNENCAPSULATED,WITH ONCOCYTIC CHANGE. THETUMOR COMPRISES TOW FOCI OF 1.3[AFTER FORMALIN FIXATION] AND 0.2 CM SUPERFICIAL PERIGLANDULAR SOFT TISSUE INVASION. NO VASCULAR INVASION INENTIFIED THE SURGICAL MARGINS ARE FREE TWO LYMPH NODES FREE OF METASTASIS.לאחרונה נבדקתי ע"י אינדוקרינולוג והוא העלה את נושא כריתת חצי השני של הבלוטה,כיוון שתפקוד הבלוטה ירד והtsh הגיע ל8.4 ולפי דברו הגידול יצא מתחום הבלוטה, אודה לך מאד אם תוכל לתת את דעתך המודאת צ.

תודה על תשובתך, בעוד שבועיים יש לי פגישה עם המנתח ונדון על המשך טיפול, עד כה הוסכם על מעקב ה US+TSH ע"י הא.א.ג המנתח , לאחרונה ערכי הtsh עלו ל8.4 הוחל טיפול 50 מ"ג אלטרוקסין אשר ירד ל4.8. הגעתי לאינדוקרינולוג אשר העלה לי את האלטרוקסין ל 100 מ"ג אך המליץ על המשך כריתת הבלוטה וטיפול ביוד, וזאת בשל נתוני הפטלוגיה אשר מראים על פריצה קלה מעבר לקופסית. בעקבות המלצת האינדוקרינולוג והמלצתך אני בהחלט שוקלת על המשך כריתת הבלוטה. שאלה נוספת: האם טיפול ביוד לאחר תקופה של 8 חד' הכן יעיל? האם אני יכולה לאחר הניתוח לקחת טארוגן עד הטיפול ביוד? ואם כן איך זה משפיע? תודה בברכה ציפי.