ניתוח בפרוטיס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
לדר חפץ שלום אני בת 53, באפריל 2008 עברתי ניתוח להסרת גידול מבלוטת הפרוטיס בצד ימין. הגידול היה מסוג פלאומורפיק אדנומה והיה באזור הצואר בזנב הבלוטה. חאחר הניתוח הופיעה סטיה קלה של השפה (פציאליס) שחלפה כעבור 3 חודשים. לצערי בעקבות עקירת שן והשתלת עצם, הופיעו כאבים עזים בצד השני של הפנים (שמאל) ואחר בירורים וצילומים התברר שיש לי סוג של טרגימינל נאורלגיה ואני מטופלת בליריקה. בעקבות MRI לבדיקת עצב הטרגימינל ומאחר שהופיעו כאבים חזקים בצד הניתוח, נמצא עוד ממצא והפעם בצד שמאל."תהליך אובלי מוגדר היטב בחלק האחורי של האונה העמוקה של בלוטת הפרוטיס מצד שמאל.הממצא ממוקם קידמית ומדיאלית לקצה התחתון של זיז המסטואיד השמאלי. יש לציין שהממצא מתבלט לאחור מחוץ לבלוטת הפרוטיס. קוטרו כ-14 מ"מ. הממצא יכול להתאים לתהליך תופס מקום מוגדר היטב באונה העמוקה של בלוטת הפרוטיס. רופא א.א.ג אמר לי שעליי לעבור שוב ניתוח, אך אני התעקשתי על F.N.A שצלח רק בפעם השלישית והתשובה: פלאומורפיק אדנומה. מה עליי לעשות? בכמה סיכון אני נמצאת אם אנותח? הן מבחינת עצב הפנים? (בגלל מיקום הגידול) והן מבחינת הנאורלגיה שיש לי בפנים באותו צד? תודה שלומית
שלום רב, גידולי הפרוטיד הינם שכיחים ודווקא גידולים מסוג אחר (ולא אדנומה פלאומורפית)הם אלו שנוטים להופיע בשני הצדדים. לרוע מזלך נראה שאין מנוס אלא לכרות את הגידול משמאל. הסיבות לכריתה (כמו גם בניתוח שעברת מימין) הינם קודם כל לדעת מה האבחנה הסופית (מכיוון שהניקור אינו מדוייק ב 100% מהמקרים) וכן למנוע גדילת הגידול לאורך השנים וסיכון להפיכתו לממאיר. כמובן שגם בניתוח זה קיים סיכון לפגיעה בעצב הפנים אך הסיכון נמוך. יש לסמוך על המנתח ולגשת לניתוח בידיעה שזהו הדבר הנכון לעשות. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא 03-6246624, www.headneck.co.il