אדנומה או קרצינומה?

שלום רב, גידול ע"ש הרטל נחשב בעבר לגידול אגרסיבי יותר של התירואיד וכל חולה עם גידול זה בעבר היה עובר כריתת תירואיד מלאה עקב קושי באבחנה של גידול ממאיר משפיר. כיום ידוע ממחקרים שבוצעו (אחד מהם על ידינו) שבגידול שפיר ע"ש הרטל אין צורך בכריתה מלאה של התירואיד וגידול זה מתנהג כמו גידול פוליקולרי רגיל של התירואיד. הפרמטרים לקביעת ממאירות בגידול זה הינם חדירה דרך הקופסית הגידול או חדירה לתוך כלי דם. לכן דבר ראשון שהייתי ממליץ הוא רויזיה פתולוגית של החומר שנכרת. חדירת קופסית במספר מוקדים מחשידה לממאירות ולכן הייתי מחפש טוב טוב אזורי חדירת קופסית מלאה. גם גודלו של הגידול הינו פקטור בהחלטה כיוון שככל שהגידול גדול יותר כן גדול הסיכון. פרמטרים חשובים ביותר הינם גיל ומין החולה (פרוגנוזה טובה יותר בנשים צעירות) לאחר רויזיה פתולוגית במקום טוב הייתי שוקל שוב ברצינות ניתוח נוסף בהתאם למה שהזכרתי. אשמח להיפגש ולתת חוות דעת מסודרת. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il