מבולבלת
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר, הצלחתי להתבלבל קצת: בגידול שפיר שמקורו בפרוטיס - האם לא נדרשת כריתה מלאה של הבלוטה? כמו כן קראתי בפורום, שהסיכון לעצב הפנים גבוה יותר אם הגידול באונה העמוקה (לעומת השטחית). אולי תוכל להסביר בבקשה- אם ממילא נדרשת כריתה של הפרוטיס - איך ישפיע מיקום הגידול על עצב הפנים?הרי בכל מקרה מוציאים את הבלוטה, לא?! תודה רבה על ההסבר.
שלום רב, אתחיל בכך שנדירה כריתה מלאה של בלוטת הפרוטיד- דבר שהינו כמעט בלתי אפשרי. הכריתה הינה תמיד תת מלאה- או אונה שטחית או שטחית ועמוקה. רוב גידולי הפרוטיד מצויים באונה השטחית ואז מספיק לכרות את האונה השטחית או חלק ממנה ואיתה את הגידול. במידה והגידול מצוי באונה העמוקה- אזי יש לכרות את האונה השטחית, לחשוף את עצב הפנים (שמצוי בין שתי האונות), להזיזו לצד ואז לכרות את הגידול מהאונה העמוקה. ברור שמניפולציה זו לעצב מגבירה את הסיכון לפגיעה בו- אך עדיין מדובר בסיכון נמוך. מקווה שעזרתי להבין, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il
עזרת מאד להבין ד"ר חפץ, תודה רבה. מוכנה לעבור הכל, רק שיישאר לי החיוך (תרתי משמע) אחרי ניתוח כזה. יולי.