המלצות למנתח ראש צואר ילד בן 12
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום לכולם, מקווה שהגעתי לכתובת הנכונה, בני בן ה-12 צריך לבצע ניתוח להסרת גידול שפיר מבלוטת הפרוטיס, גידול בגודל של 5*4 ס"מ בבדיקת MRI "מודגם תהליך תופס מקום שנמצא במרווח הפרא-פרינגיאלי משמאל, או באונה העמוקה של הפרוטיס משמאל התהליך דוחק את מרווח שרירי הלעיסה ואת שרירי הלעיסה קדימה.התהיל נראה דוחק את בלוטת הפרוטיס בחלקה השטחי לטרלית ונראהד שיש גבול הפרדה בינו לבין בלוטת הפרוטיס בחלקה השטחי.התהליך דוחק את המרווח הקרוטידי לאחור ולא נראה שמערב את המרווח הקרודיטי. הוא היפראינטנסי בתמונת ה-T2 וה-STIR לא אחיד באותותיו יש בתוכו אזורים בעלי גבוה ויש בתוכו אזורים בעלי אות נמוך" לאחר התיעצויות מדובר בניתוח מורכב אבקש המלצות . דר' חפץ האם ניתוח מהסוג הנ"ל בוצע בילדים בארץ? האם חושב שיש מקום לבצע בחו"ל?\ ממתינה לתשובות תודה
שלום רב, גידולי החלל הפרה-פרינגיאלי דורשים מיומנות וניסיון. עדיין לא הייתי מגדיר גידולים אלו כנדירים ואנו כמנתחי ראש צוואר מבצעים ניתוחים אלו על בסיס קבוע. ילד בן 12 (תלוי בילד) הינו כמעט "מבוגר קטן" וההתייחסות תהיה כמו למבוגר. נשמע שמקור הגידול אינו בבלוטת הפרוטיד אלא בחלל הפרה-פרינגיאלי מה שמקל מאוד על הכריתה (כמובן שיש לראות את הצילומים קודם כל). אם תלוי בי, הייתי ממליץ על יעוץ במסגרת היחידה לניתוחי ראש צוואר שלנו באסותא כולל יעוץ הדמייתי (מבוצע ע"י ד"ר סגב, רדיולוג ראש צוואר מוביל) ורק לאחר מכן ממליץ על הצורך בניתוח בחו"ל וכו'. כאמור, אשמח להיפגש (פרטים להלן). בברכה, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
