גידול פפילרי בבלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום, בן 35. בעקבות בדיקות שגרתיות אובחנו מדדים של בלוטת התריס שאינם בנורמה. במיפוי איזור חם ובאולטראסאונד קשרית חמה בגודל 1 ס"מ. FNA גילה גידול פפילרי. עברתי ניתוח להרחקה של כל בלוטת התריס. להלן דו"ח הפתולוגיה של האונה הימנית (אונה שמאלית תקינה): בדיקה מאקרוסקופית: אונה בלוטת התריס בגודל 5*4*2 ס"מ. בחתכים- בנויה מרקמה חומה הומוגנית. במקום אחד נמצא איזור אפור בהיר מוגבל בקוטר 0.7 ס"מ. כמו כן במקום שני נמצא עוד איזור בהיר מוגבל היטב בקוטר 0.3 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית: בחתכים דרך בלוטת התריס נראו שני מוקדים של papillary carcinoma בקוטר 0.7 ס"מ ו-0.5 ס"מ אשר הוצאו בשלמות. ברקע רואים מוקדי הסננה לימפוציטרית. בנוסף- נראו בלוטות לימפה תגובתיות צמודות" מחכה להחלטה לגבי טיפול ביוד. מניסיונך במקרים כאלו מה הטיפול המקובל ? האם בלוטות הלימפה מעורבות ומה המשמעות? תודה
שלום רב, קודם כל הפרוגנוזה של גידול פפילרי בבחורה בת 35 הינה מצויינת ללא קשר לגידול עצמו, גודלו או נוכחות בלוטות לימפה. לפי מה שכתבת, נראה שבלוטות הלימפה אינן מעורבות בגידול והגידול שהיה סה"כ בשני מוקדים קטנים נכרת כולו. בכל מקרה לאחר כריתת הבלוטה כולה מומלץ לתת טיפול חד פעמי ביוד רדיואקטיבי והסיכוי שהמחלה תחלוף לחלוטין קרובה מאוד ל 100%. תתעודדי, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
