בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
אני בן 43.בריא בדכ. כמו כן כל תוצאות בדיקות תפקוד בלוטת התריס ושאר הבדיקות תקינות לאורך השנה האחרונה. לפני כשנה בצילום רנטגן חזה התגלה שקנה הנשימה מוסט שמאלה. בעקבות כך בוצע CT שהראה הגדלה מולטינודולרית של האונה הימנית של בלוטת המגן שבתוכה קשר בלתי אחיד בגודל 3.8*4.2 סמ. בוצע FNA ראשון ונמצא בבדיקה הציטולוגית שאין עדות לתאים ממאירים.הוחלט על מעקב. לאחר 4 חודשים בוצע FNA שני תחת אולטראסאונד ונמצא שהאונה הימנית מוגדלת עם מוקד מעורב בגודל 3.3*4.0 סמ וסקולרי בדופלר.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית אין עדות לתאים ממאירים. לאחר 7 חודשים נוספים בוצע אולטראסאונד צוואר + דופלר ונמצא באונה הימנית תהליך סולידי גדול 6.8*3.0*3.8 סמ וסקולרי בפנימיותו והיקפו. בעקבות כך הוחלט על FNA שלישי תחת אולטראסאונד שבוצע לאחר שבועיים ונמצא בו כי האונה הימנית תפוסה כמעט כולה עי מוקד מעורב גדול 5.1*3.8*2.9 סמ.בתוצאות הבדיקה הציטולוגית נמצא כי אין עדות לתאים ממאירים. מה לדעתך צריך להיות המשך הטיפול ? האם יש דרך לצמק גוש כזה? מה הסיכוי להצטמקות גוש כזה? תודה. בטמן.
שלום רב, גושים בתירואיד הינם ברובם שפירים וקרוב לודאי שגם שלך כזה (ובמיוחד לאחר שלושה ניקורים שפירים). עדיין גוש בגודל כ 5 סמ בגבר, ובמיוחד עם רושם של גדילה שלו, הינו אינדיקציה יחסית לכריתתו. חשובה מאוד בדיקת הגוש במישוש מכיוון שהרושם הקליני כאן חשוב מכל בדיקת עזר לקביעת דרגת החשד לממאירות. הייתי ממליץ להגיע לבדיקה ובהמשך לשקול ניתוח, אשמח לבדוק אותך ולתת חוות דעתי, בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i