בלוטת לימפה מוגדלת ומעובה
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
אני בת 39, לפני כארבע שנים חשתי בבלוטה מוגדלת בצוואר, מתחת ללסת שמאל, בירור א.ס. העלה "ממצא גושי במרקם אקוגני בעל גבולות סדירים וחלקים בגודל 1.3, היכול להתאים לבלוטת לימפה מוגדלת." בדחקת FNA היתה תקינה. לאורך כל ארבע השנים המשכתי לחוש בבלוטה במישוש חיצוני (ללא כאב), בשבועות האחרונים חשתי כי היא גדלה, בדיקת א.ס. היום: "מתחת ללסת תחתונה משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת בקוטר מרבי 1.6 ס"מ מעט מעובה, הודגם מרכז שומני בתוכה." מה ממשעות הממצא? ובנוסף - אני מניחה שאופנה שוב ל FNA והבנתי שמדובר בבדיקה עם הרבה "פספוסים" (FALSE NEGATIVE) - האם יש בדיקות נוספות, שיכולות לתת אינדיקציה טובה יותר, במקרה שהניקור שוב יצא תקין? תודה.
שלום רב, חשובה מאוד הבדיקה הגופנית. אם הגוש נמוש חשוד במישוש ובמיוחד אם אכן גדל- יש אינדיקציה לבירור נוסף. אם הגוש נמוש כבלוטת לימפה "טריביאלית" אזי US מספיק וניקור אחת ל.. לסיכום ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i
תודה רבה. לא ציינתי אך בבדיקה גופנית לא נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות באזורים אחרים בגוף. ובכל זאת אני חשה(סוביקטיבית) בגידול במימדים מעבר למה שבא לידי ביטוי בבדיקת האולטראסאונד.איזו בדיקה - מעבר לניקור - תיתן לי וודאות טובה יותר באשר לטיב הממצא? האם סי.טי רלוונטי כאן? בנוסף - האם יחידתך עוסקת רק בניתוחים עצמם או גם בשלבי בירור מוקדמים יותר? תודה מראש.
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
