בלוטת רוק פרוטיס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום עשיתי דיקור -גוש קוטר 28 מ"מ : נלקחה דגימה -right parotid gland לימפוציטים רבים מעט תאי אפיטל מטפלסטיים ומאקרופגים הממצאים מתאימים לנגע ציסטי ותכן נאופלסטי כגון warthins tumor או אחר האם חייב לעשות ניתוח ולהוציא את הגוש אפילו שזה שפיר? ומה הסיכונים ? האם חס וחלילה יהיה עיוות או שיתוק בפנים מהניתוח?
שלום רב, רוב הגושים בבלוטת הפרוטיד הינם שפירים ובמיוחד אם הניקור לא מדגים תאים ממאירים- אך למרות זאת ההמלצה הינה לכרות כל גוש בפרוטיד משתי סיבות: האחת נטייתם של חלק מהגושים (אדנומה פלאומורפית) להפוך לממאירים והשניה הסיכון שהניקור "פיספס" והגוש הינו ממאיר. במקרים מסויימים אם הבדיקה הגופנית (שהינה חשובה ביותר)- לא מכוונת כלל לגוש בבלוטה- ניתן לשלא לנתח. ממליץ להגיע לבדיקה במרפאה ולפי הבדיקה יוחלט על ניתוח או מעקב. במידה ויוחלט ניתוח- הסיכון לעצב פהנים נמוך ביותר וכן ניתן היום לבצע כריתת גידולים בבלוטה בחתכים קטנים יותר מבעבר. אשמח להיפגש וליעץ, בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i
תודה על התשובה -רק לא הבנתי את ההסבר : הסיכון שהניקור פיספס וזה ממאיר, ובמקרים מסוימים אם הבדיקה הגופנית שחשובה -לא מכוונת כלל לגוש בבלוטה-ניתן לא לנתח.אבקש להסביר במילים פשוטות מה הכוונה. האם צריך לעשות גם צילום ct בתודה מראש יהודית המודאגת והפוחדת מאוד.
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
