כרייתה מלאה של התיראויד?!!?

דר פרץ שלום, לאור הנתונים מטה ופעילות יתר בבלוטה, הומלץ לי על כריתה מלאה. אשמח לדעת לאור הנתונים מטה, מהי חווד שלך או/ו המלצתך. אני מודה מראש ! חג שמח. בדיקת U.S על קולית של הצוואר: בלוטת התריס בעלת מרקם בלתי אחיד. אונה ימנית אינה מוגדלת, לא הודגמו קשרים מוגדרים בתוכה. איסמוס אינו מעובה ללא קשרים בתוכו. אונה שמאלית מעט מוגדלת על חשבון קשר היפואקוגני בגודל כ- 2.7* 1.1 ס"מ, עם אזורים היפראגוגנים ועם מרכיבים נוזליים וללא הדגמת הסתיידויות חשודות בתוכו, קשר הנ"ל, וסקולארי לאחר הפעלת דופלר צבע. בשרשרת גוגולארית משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 7 ממ. תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.4 סמ. בלוטות לימפה הנ"ל סונוגרפיות תקינות. לסיכום: קשר באונה שמאלית כמתואר ממליץ על השלמת בירור על ידי FNA. מיפוי תירואיד: סיבת הפנייה: נ ודול, פעילות יתר של בלוטת התריס. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה לא הומוגנית. קיים איזור תת קליטה באספקט לטרלי תחתון של האונה השמאלית - כנראה קשרית "קרה" גדולה (דומיננטית) ואיזור קליטה מוגברת בחלק עליון של האונה הימנית - כנראה קשרית "חמה". סיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לזפק מולטי-נודולרי מציעים קורולציה עם US בדיקת FNA בניקור אונה שמאלית התקבל מעט קולויד סמיך, שיגשוג בולט של תאים פזורים ובקבוצות. התאים בגדלים שונם מקטן ועד בינוני-גדול, עם גרעין עגול, אקסצנטרי ציטופלסמה רחבה מגורגרת ולעיתים עם שני גרעינים, לעיתים גרעינון בולט. פה ושם נראו תאים גדולים מאד. בנוסף נראו קבוצות מעטות של תאים פוליקולרים רגילים. מדובר בתהליך נאופלסטי.