טיפול לאחר כריתה חלקית - בלוטת התריס
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
אימי עברה ניתוח כריתה חלקית - נכרתה העונה השמאלית של בלוטת התריס. בביאופסיה התגלה שהגידול היה ממאיר - קרצינומה פפילרית. בניתוח קרה סיבוך של פגיעה במיתר הקול. מאוד חוששים מניתוח חוזר. בדיקת אולטראסאונד לאחר הניתוח: אונה ימנית עומק 1,4 ס"מ. רוחב 1,3 ס"מ. מירקמה הומוגני, לא מוגדר ממצא. אונה שמאלית נכרתה, ללא שארית רקמה במיטתה. של הצוואר הודגמו קשריות לימפה קטנות, בודדות, ווסקולריות במרכז, בעלי מבנה שמור. משני צדד'י הגדות משמאל בקוטר 0,7 ס"מ, בעומק 0,3 ס"מ. אם ניתן כעט לעבור טיפול ביוד רדיאוקטיבי ולא לעשות ניתוח חוזר לכריתה של העונה הימנית של הבלוטה ? האם הטיפול יהיה אפקטיבי? תודה מראש!
שלום רב, קשה לתת חוות דעת רצינית כי חשוב מאוד לראות את הפתולוגיה, לבדוק את החולה ולהתרשם מגורמי סיכון, נתונים דמוגרפיים שלה וכו'. באופן כללי הסיכון לעצב בניתוח נמוך ואנו מנתחים (כשיש אינדיקציה) גם כאשר עצב אחד משותק. כמובן שיש להיות זהיר עוד יותר מכרגיל ובמקרים אלו ניתן לשקול ניטור העצב החוזר במהלך הניתוח. אשמח לפגוש אתכם עם כל החומר וליעץ. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i